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2013 년 3 월, 견과류 알레르기가 심한 10 대 대학생이 우연히 견과류가 들어있는 쿠키를 먹었습니다. 그는 심각한 아나필락시스가 발생했지만 만료일이 이미 지났기 때문에 그의 가족은 에피 펜을 사용하지 않았고 911 교환 원이 전화로 사용하지 말라고 말했습니다. 십대가 마침내 이웃 기기에서 에피 펜 주사를 맞았지만 너무 늦었습니다. 그 학생은 그날 저녁 지역 병원에서 사망했습니다. (만료 된 EpiPen을 사용하면이 비극적 인 사건의 결과가 바뀌 었는지 확실하지 않다는 사실을 인식하는 것이 중요합니다.)식품 알레르기는 증가하는 문제입니다
특히 땅콩과 견과류에 대한 식품 알레르기의 유병률이 증가하고 있으며, 지난 10 ~ 15 년 동안 많은 국가에서 세 배로 증가했습니다. 특히 견과류와 해산물에 대한 식품 알레르기는 심각하고 생명을 위협 할 수 있으며 매년 더 많은 치명적인 식품 알레르기 반응 사례가보고되고 있습니다. 땅콩, 우유, 계란과 같은 특정 식품 알레르기에 대한 면역 요법에 대한 연구를 수행하는 연구 센터가 소수이지만 대부분 식품 알레르기에 대한 치료법은 없습니다. 식품 알레르기의 표준 치료법은 회피입니다. 음식의 우발적 섭취로 인해 발생할 수있는 알레르기 반응의 치료뿐만 아니라 범인 음식의 치료.
선택의 치료로서의 에피네프린
음식 알레르기의 결과를 포함하여 모든 원인의 아나필락시스 치료법은 주사 가능한 에피네프린입니다. 사실, 대부분의 치명적인 아나필락시스 사례는 에피네프린 투여의 부족 또는 지연과 관련이 있습니다.
주 사용 에피네프린 키트는 EpiPen, Twinject 및 Avi-Q를 포함한 다양한 브랜드로 제공됩니다. 이 모든 장치는 에피네프린의 불안정성으로 인해 상대적으로 유통 기한이 짧습니다 : 제조일로부터 약 1 년. 에피네프린은 빛, 공기 및 고온에 노출되면 분해됩니다. 따라서 제조업체는 에피네프린을 냉장 보관하지 않고 실온의 어두운 곳에 보관할 것을 권장합니다.
불행히도, 주사 가능한 에피네프린 키트는 거의 사용되지 않고 상대적으로 비싸기 때문에 사람들이 만료 된 에피네프린 키트를 보관하는 것이 일반적입니다.
만료 된 에피네프린은 여전히 사용할 수 있습니까?
따라서 사람들이 에피네프린 주사 키트가 만료되는 것이 일반적이라면 아나필락시스 치료에 사용하는 것이 좋을까요? 이 정확한 질문은 캐나다의 연구원 그룹에 의해 연구되어 2000 년에 발표되었습니다.이 그룹은 만료 된 EpiPens를 수집하여 그 안에 포함 된 에피네프린의 효능을 결정했습니다. 에피네프린의 효능은 두 가지 방법으로 결정되었습니다. 만료 된 EpiPens를 주입 한 후 토끼에서 혈액 샘플을 채취하고 사용 후 EpiPens에 남아있는 용액의 잔류량에 대한 화학적 테스트를 수행하는 것입니다. 만료 된 EpiPens에서 발견 된 측정 값은 만료되지 않은 EpiPens의 측정 값과 비교되었습니다.
연구 된 두 가지 방법 모두 만료 된 EpiPens가 만료되지 않은 EpiPens에 비해 에피네프린을 적게 함유하고 있음을 보여 주었지만, 만료 된 EpiPens에는 여전히 놀랍도록 많은 양의 에피네프린이있었습니다.
만료일로부터 5 ~ 7 년이 지난 EpiPens조차도 기기에 원래 용량의 70 % 이상이 남아있었습니다. 만료일이 2 ~ 3 년이 지난 많은 EpiPens는 원래 용량의 90 % 이상이 남아있었습니다.
결론 : 오래된 에피네프린은 에피네프린이없는 것보다 낫다
앞서 언급 한 연구의 저자는 음식 알레르기로 인한 것과 같은 심각한 알레르기 반응의 치료를 위해 만료되지 않은 주사 가능한 에피네프린을 유지하는 것이 중요하다고 결론지었습니다. 만료 된 주 사용 에피네프린 키트에는 만료되지 않은 키트보다 에피네프린이 적다는 분명한 증거가 있습니다.
그러나 만료 된 주 사용 에피네프린 키트 (수년이 된 키트 포함)에는 원래 의도 한 에피네프린 용량이 상당량 포함되어 있으므로 다른 에피네프린을 사용할 수없는 경우 아나필락시스 치료에 사용해야합니다. 이상적인 용량보다 적은 용량의 에피네프린을받는 잠재적 인 이점은 만료 된 주 사용 에피네프린 키트를 사용하는 이론적 위험을 능가 할 것입니다.
저자는 연구에서 설명되지 않은 이유로 에피네프린 또는 에피네프린 내에 변색 된 에피네프린 또는 미립자가 포함 된, 만료 여부에 관계없이 주사 가능한 에피네프린 키트를 사용하지 말 것을 권장합니다.