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안면 이식 후보자
안면 이식 후보자는 다음을 충족해야합니다.
18 ~ 60 세
안면 외상 또는 외상을 경험했습니다.
HIV 또는 C 형 간염 병력이 없습니다.
면역 억제제 복용 가능
최소 5 년 동안 암 병력이 없음
1 년 동안 임신을 기꺼이 포기하십시오
자격에 대한 자세한 내용은 이식 외과의와상의하십시오.
안면 이식 스크리닝
안면 이식 후보자는 엄격한 신체 및 심리 검사를받습니다. 안면 이식 팀은 근육과 신경의 건강을 확인하여 신경 재생을 지원할 수 있는지 확인합니다. 적절한 운동 기능을 위해서는 이식 후 신경 재성장이 필수적입니다.
응시자와 그 가족은 또한 거부 방지 약물 복용 및 물리 치료를 포함하여 회복 요구 사항을 준수 할 수 있는지 여부를 평가하기 위해 인터뷰를 할 수 있습니다. 또한 단기적인 장애를 극복 할 수있는 능력에 대해서도 평가됩니다.
안면 이식 기증자
얼굴 기증은 일반적으로 사용되는 운전 면허증 기관 기증 레지스트리에 포함되지 않습니다. 안면 기증에는 기증자 가족과의 특별하고 민감한 동의 절차가 포함됩니다. 고형 장기 이식과 같이 혈액형 및 면역 학적 매개 변수를 일치시키는 것 외에도, 안면 기증에는 피부색, 피부색, 성별, 민족성, 인종 및 얼굴과 머리의 크기를 일치시키는 데 세심한 강조가 포함됩니다. 안면 이식 승인을 받으면 기증자 일치를 위해 몇 주에서 몇 달을 기다려야 할 수 있습니다.
안면 이식 수술
안면 기증을 기다리는 환자는 언제든지 병원에 전화하여 수술을받을 수 있습니다. 환자가 병원에 도착하면 수술을받을 수있을만큼 건강한지 평가됩니다.초음파 기계를 사용하여 얼굴에 연결할 정맥을 표시 할 수 있습니다. 그 시점에서 면역 억제를 견디는 데 도움이되는 약물을받을 수 있습니다.
기증자의 얼굴이 나오면 두 팀의 외과 의사가 동시에 수술을 시작합니다. 한 팀은 이식을 받기 위해 얼굴을 준비하고 다른 팀은 이식을 위해 기증자를 준비합니다. 귀하와 기증자가 외과 적으로 준비되면 외과의는 뼈를 판과 나사로 연결합니다. 외과 의사는 수술 현미경을 사용하여 동맥, 신경 및 정맥을 연결합니다. 이식 된 얼굴을 통해 혈액이 흐르면 나머지 근육과 신경이 연결되고 피부와 연조직이 닫힙니다. 안면 이식 수술은 일반적으로 얼굴의 어느 부분을 얼마나 복구해야하는지에 따라 16 시간 이상 걸립니다.
수술 후 약 1 주일 동안 수술 중환자 실 (SICU)에 배치됩니다. 수술팀이 귀하가 SICU에서 퇴장하는 것을 편안하게 느끼면 귀하는 이식 실로 옮겨 모든 유형의 이식 환자를 위해 특별히 고안된 치료를 받게됩니다.
약 3 ~ 4 주 동안 병원에 입원 할 수 있습니다. 병원에서 보내는 시간은 집에서받는 지원 및 지원의 양, 후속 치료를 위해 집에서 병원까지의 거리, 회복 중에 발생할 수있는 지연 등 여러 가지 요인에 따라 다릅니다.
얼굴 이식 위험
다른 장기 이식과 마찬가지로 가장 큰 위험은 신체가 새로운 사지를 이물질로 간주하고 면역 체계가 이에 맞서 싸울 것이라는 것입니다. 안면 이식시 거부 반응은 반점, 고르지 못하거나 반점이 나타날 수있는 발진으로 나타날 수 있습니다. 얼굴 어디에나 나타날 수 있으며 보통 통증이 없습니다.
거부감이 거의 항상 피부에서 가장 먼저 나타나기 때문에 환자와 간병인은 징후를주의 깊게 관찰하고 적시에 생검 및 치료를 위해 의사에게보고 할 것을 권장합니다. 내부 장기 이식과 달리 얼굴의 거부 징후를 쉽게 감지하고 모니터링 할 수 있습니다. 이것은 조기 의료 개입을 허용합니다. 그러나 환자가 처방 된 면역 억제제 요법을 따르는 한 이식이 실패 할 것이라는 증거는 없습니다.
안면 이식 수술 후 재활
안면 이식 환자는 4 개월에서 6 개월까지 지속될 수있는 광범위한 재활을 준비해야합니다. 평생 재활의 일부가 필요할 수 있습니다. 재활의 목표는 환자가 일상 활동에 자신있게 참여할 수 있도록 기능과 움직임을 회복하는 것입니다.
얼굴이 수행하는 기능에는 말하기, 의사 소통, 미소 짓기, 먹고 마시기, 깜박임 및 감정 표현이 포함됩니다. 치료 운동에는 근육 이완 또는 자극, 거울 운동, 표정 훈련, 말하기 및 삼키기 훈련, 후각 시스템 재교육 등이 포함될 수 있습니다.