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검토 자 :
Mindy Christianson, M.D.
암은 나이에 상관없이 무서운 진단입니다. 치료가 자녀를 가질 수있는 능력에 어떤 영향을 미칠지 궁금해하는 생식기에는 특히 어렵습니다. 물론, 당신의 마음에있는 첫 번째이자 가장 중요한 것은 회복되어야합니다. 그러나 많은 암 치료가 불임에 영향을 미칠 수 있기 때문에 언젠가 임신을 희망한다면 미리 계획하는 것이 중요하다고 불임 보존을 전문으로하는 Johns Hopkins 생식 내분비 학자 Mindy Christianson, M.D.는 말합니다.
“새로운 암 진단은 매우 스트레스가 많은 사건입니다. 많은 여성들이 출산율에 대해 당장 생각하지 않을 수도 있지만 현실이 시작되면 매우 중요한 문제가됩니다.”라고 Christianson은 말합니다.
그녀는이 어려운시기에 생식력을 보호하는 방법을 설명합니다.
세 가지 유형의 불임 보존
임신이 향후 계획에 있다면 종양 전문의에게 알리십시오. 그 또는 그녀는 치료 유형, 연령 및 난자 공급의 세 가지 요소를 기반으로 암 치료 계획을 평가할 수있는 불임 전문가에게 귀하를 의뢰 할 것입니다.
생식력 보존에는 세 가지 일반적인 유형이 있습니다. 진단과 치료 사이에 얼마나 많은 시간이 귀하에게 적합한 지 결정할 수 있습니다. 옵션은 다음과 같습니다.
- 배아 냉동 보존. 이 옵션을 사용하면 진단 후 가능한 한 빨리 난자가 수정되고 냉동됩니다. 이것은 치료를 시작하기 전에 이루어 지므로 암 치료를 마친 후에 임신 할 수 있습니다. 여러 난자를 개발하는 데 도움이되도록 약 10 ~ 14 일 동안 불임 치료제로 치료를받습니다. 다음으로, 마취 상태에서 알을 회수합니다. 난자는 파트너 또는 기증자의 정자로 수정 된 다음 냉동됩니다. 크리스티안 슨은“나이에 따라 여성의 출산 확률이 냉동 배아 당 30 ~ 50 %가 될 수 있기 때문에 이것이 금본위 제입니다.
- 미 수정란의 냉동 보존. 파트너가없는 경우 의사는 진단 후 치료를 시작하기 전에 가능한 한 빨리 계란을 얼릴 것을 권장 할 수 있습니다. 이 옵션을 사용하면 난소가 여러 난포를 생성하도록 자극하는 약 10 ~ 14 일 분량의 주 사용 약을 얻을 수 있습니다. 이들은 난자가 발생하는 낭종과 같은 구조입니다. 그런 다음 30 분의 외래 환자 시술 동안 마취를 받게되며, 난자는 외과 적으로 회수되어 향후 수정 및 이식을 위해 냉동됩니다. 계란에는 '유효 기한'이 없으며 무기한 냉동이 가능합니다.
- 난소 냉동 보존. 일부 백혈병 및 림프종과 같은 특정 유형의 암의 경우 종종 화학 요법을 즉시 시작해야합니다. 이 경우 의사는 수천 개의 난자를 포함하는 난소 조직을 동결시킬 수 있습니다. 이 알은 완전히 형성되지는 않았지만 나중에 사용하기 위해 실험실에서 제거 및 개발됩니다.
세 번째 방법은 실험적 치료법으로 간주됩니다. 지금까지 약 80 명의 여성이 난소 냉동 보존으로 산아를 낳았습니다. Christianson은 특정 암에 걸린 여성에게 위험 할 수 있다고 경고합니다. "난소에 암세포가 파종 될 수 있기 때문에 혈액 암에 걸린 여성에게는 이상적인 유형의 생식력 보존이 아닙니다."라고 그녀는 설명합니다. "하지만 알을 수확 할 수있는 치료 전 2 주 기간이없는 여성을위한 유일한 선택입니다. 아직 생리를 시작하지 않은 소녀들을위한 유일한 옵션이기도합니다.”
고려해야 할 위험 요소
난소가 난자를 회수하도록 자극을 받으면 에스트로겐 수치가 종종 10 ~ 20 배 증가합니다. 유방암이나 자궁 내막 암과 같은 에스트로겐에 민감한 암을 가진 여성은 에스트로겐 수치를 유지하기 위해 레트로 졸과 같은 약물로 치료해야한다고 Christianson은 말합니다.
골수 이식과 같은 일부 암 치료법은 여성의 난자 공급을 감소시킬 위험이 가장 높습니다. 치료 후 6 ~ 12 개월 이내에 불임 전문의를 만나고 종양 전문의에게 임신 계획을 확인하는 것이 도움이되는 경우가 많습니다. 적절한 계획을 세우면 많은 희망이 있습니다.
“전문의를 만나면 그 또는 그녀는 임신을 늦추지 않고 더 빨리 할 수 있도록 생식력을 보존 할 수있는 옵션을 제공 할 수 있습니다.”라고 Christianson은 말합니다.