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암벽 등반에서 손가락 부상은 흔하며,이 활동이 고르지 않은 표면을 따라 움직이고 몸 전체의 무게를 지탱하는 동안 손가락에 가해지는 스트레스를 감안할 때 의미가 있습니다. 그러나 발생하는 부상은 손가락의 염좌 나 관절의 탈구뿐만 아니라 약간 비정상적 일 수 있습니다.암벽 등반가에게서 거의 볼 수있는 가장 특이한 부상 중 하나는 디지털 도르래 파열이라고합니다. 이러한 부상은 손가락 힘줄과 관절의 역학과 특정 위치의 결과 때문입니다. 암벽 등반을하는 동안 손가락을 잡고 있습니다.
이 부상이 묘사 된 또 다른 스포츠 활동은 엘리트 야구 투수들과 함께합니다. 손가락에 작용하는 힘은이 두 활동에서 분명히 매우 다르지만 둘 다 손가락 풀리에 높은 스트레스를가합니다.
핑거 풀리
모든 사람은 손가락에 디지털 도르래라는 구조를 가지고 있습니다 (의사는 종종 "숫자"와 "손가락"이라는 단어를 같은 의미로 사용합니다). 이 디지털 풀리는 손가락 뼈에 힘줄을 고정하는 특수 구조입니다. 손가락에 이러한 도르래가 없으면 힘줄의 보우 스트링이라는 문제가 발생합니다.
힘줄은 근육을 뼈에 연결하는 구조입니다. 근육이 수축하면 힘줄이 당겨져 뼈가 당겨집니다. 상지에서는 팔뚝 근육이 수축하여 손가락의 굴곡 힘줄을 잡아 당겨 손가락이 주먹처럼 수축합니다. 뼈에 힘줄을 고정하는 도르래가 없으면 힘줄이 손바닥을 꽉 잡아 당겨 주먹을 만들 수 없습니다. 이 기능은 무거운 물건을 들어 올리는 크레인의 풀리 기능과 유사합니다.
각 손가락에는 8 개의 도르래가 있지만, 그중 두 개만 일반적으로 손가락 힘줄의 휨을 방지하는 데 매우 중요하다고 생각됩니다. 사람이 도르래를 파열하면 도르래의 단순한 변형에서부터 한 자리의 여러 도르래 파열에 이르기까지 다양한 부상 패턴을 유지할 수 있습니다.
가장 심각한 상황에서 힘줄이 활을 띠고있을 때 주먹을 만들 때 힘줄이 손가락에서 떼어 질 수 있습니다.
징후 및 증상
손가락 풀리 부상의 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다.
- 손바닥 쪽의 통증과 압력에 따른 압통
- 손가락의 붓기
- 주먹 형성의 어려움
- 부상 당시 "팝"소리가 들림
의심되는 디지털 풀리 부상은 부상 후 곧 (수일에서 1 주일 이내에) 전문가에게 검사를받는 것이 중요합니다. 일반적으로 응급 치료는 필요하지 않지만 치료 지연 (몇 주 또는 몇 달 후)은 덜 성공적인 결과로 이어질 수 있습니다. 임상 평가의 가장 중요한 측면은 도르래 손상의 결과로 힘줄에 보우 스트링이 있는지 확인하는 것입니다. 그렇지 않은 경우 치료는 일반적으로 붓기와 통증이 가라 앉을 때까지 단순한 보호입니다.
가장 일반적으로 가운데 또는 검지 손가락은 다친 손가락입니다. 손가락에있는 두 개의 중요한 풀리는 A2 및 A4 풀리로 지정됩니다. 암벽 등반가의 경우 이러한 도르래 중 하나 또는 둘 다 부상을 입을 수 있습니다. 일반적으로 야구 투수에서 부상은 A4 풀리에 고립됩니다.
진단을 돕고 치료를 계획하기 위해 특수 영상 검사를 수행 할 수 있습니다. 엑스레이는 손가락의 염좌 및 골절을 포함하여 손가락 통증의 다른 원인을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다. MRI는 특히 부상의 위치 나 심각도가 명확하지 않은 경우 유용합니다. 때로는 손가락을 똑바로 잡고 구부린 상태에서 MRI를 수행하여 힘줄에 활줄이 있는지 확인합니다.
치료
힘줄에 활줄이 생기면 부상에 대한보다 신중한 관리가 필요합니다. 이것은 항상 수술이 필요하다는 것을 의미하지는 않지만, 도르래가 적절하게 치유 될 수 있도록 특수한 부목과 치료 기술이 있습니다. 도르래가 여러 번 파열되거나 치료가 지연되는 경우에만 수술이 필요합니다.
활동으로 복귀하는 한 이는 부상의 정도에 따라 크게 달라집니다. 경미한 도르래 변형의 경우 부기와 통증이 가라 앉 자마자 전체 활동을 재개 할 수 있습니다. 비수술 적으로 치료되는 완전 파열의 경우 치료 기간은 일반적으로 1 ~ 3 개월입니다. 도르래 손상의 외과 적 재건이 필요한 사람들의 경우 수술 후 최대 1 년 동안 제한이있을 수 있습니다.