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담석 질환은 담즙을 운반하는 신체의 시스템 인 담즙 계에 영향을 미치는 가장 흔한 장애입니다. 담석은 담낭이나 담도 (간에서 소장으로 이어지는 관)에 형성되는 단단한 자갈과 같은 덩어리입니다. 담즙이 굳 으면 형성되며 과도한 콜레스테롤, 담즙 염 또는 빌리루빈으로 인해 발생합니다.
담석의 종류
담석에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 콜레스테롤 결석 : 황록색 결석으로 주로 여성과 비만인 사람들에게서 발견됩니다. 콜레스테롤 결석은 담석의 80 %를 차지합니다. 이것은 미국에서 가장 일반적인 유형입니다.
- 색소 결석 : 흑색 또는 갈색 일 수 있으며 간경변 또는 담도 감염과 같은 다른 간 질환이있는 환자에서 발생하는 경향이 있습니다.
담석 질환 증상
담석이있는 많은 사람들은 어떤 증상도 경험하지 않습니다. 종종 증상은 합병증이있을 때만 나타납니다. 합병증은 염증, 감염 또는 막힘으로 인해 발생할 수 있습니다.
담석 질환의 주요 증상은 담즙 산통입니다. 담즙산 통이 갑자기 나타나고 빠르게 정점에 도달합니다. 일반적으로 복부의 오른쪽 윗부분에 15 분에서 몇 시간까지 지속되는 지속적인 복통입니다. 이 통증은 일반적으로 식사, 특히 지방이 많은 음식에 의해 악화됩니다.
담즙산 통에는 다음이 포함될 수도 있습니다.
- 지방이 많은 음식 불내성
- 구토
- 오른쪽 어깨 통증
- 공허
- 발한
- 피부 또는 눈의 황변
- 점토 색 의자
Johns Hopkins의 담석 질환 진단
담석 질환의 진단은 증상과 병력을 설명하는 종합적인 신체 검사로 시작됩니다. 종종 신체 검사는 완전히 정상입니다. 때로는 의사가 담낭을 느낄 수 있고 복부 압통이있을 수 있습니다. 기타 진단 절차는 다음과 같습니다.
- 실험실 테스트
- 이미징 스캔
- 내시경 진단
실험실 테스트
혈액 검사는 간 기능을 확인합니다. 담석으로 인한 합병증이 있으면 검사가 비정상입니다.
이미징 스캔
담석, 특히 무증상 인 담석은 종종 다른 문제에 대한 이미징 스캔 중에 우연히 발견됩니다. 이력 및 신체 검사를 기반으로 한 이미징 스캔이 필요한 경우 사용할 수있는 여러 절차가 있습니다. 이미징 스캔은 다양한 기술을 사용하여 담석의 존재와 위치를 결정합니다.
- 초음파 : 복부 초음파는 담낭의 담석을 발견하기위한 최고의 비 침습적 검사입니다. 초음파는 음파를 사용하여 장기의 이미지를 만듭니다. 담석의 존재에 대한 정확한 정보를 제공하는 간단하고 안전하며 고통없는 시술입니다.
- CT 스캔 : CT 스캔은 강력한 X- 레이입니다. 과도한 체액, 담낭 벽의 가스, 담낭 천공 및 농양 (체내 고름 집합)과 같은 담석 질환의 합병증을 감지 할 수 있습니다. CT 스캔은 긴급한 외과 적 개입이 필요한지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- MRI 및 자기 공명 담관 췌장 조영술 (MRCP) : MRI는 강한 자기 파를 사용하여 상세한 그림을 만듭니다. MRCP는 특수 소프트웨어와 함께 MRI 영상을 사용하여 담석과 담관 결석을 감지하고 담낭염 (염증)이 있는지 담낭을 평가합니다.
- Cholecystingraphy : 정맥 주사 방사성 물질을 받으면 간이 흡수되어 담낭과 담관으로 분비됩니다. 그런 다음 담낭의 급성 염증을 정확하게 감지 할 수있는 스캔을 수행합니다.
내시경 진단
내시경은 입에 삽입되는 얇고 유연하며 조명이있는 튜브입니다. 식도, 위 및 소장에 도달합니다. 내시경을 사용하여 의사는 담도 시스템을 시각화 할 수 있습니다.
내시경 역행 담관 췌장 조영술
내시경 역행 담관 췌장 조영술 (ERCP)은 총 담관에서 담석을 발견하는 데 선호되는 방법입니다. 내시경이 제자리에 있기 때문에 ERCP 중에 결석을 제거 할 수 있습니다. 이 절차 중 :
- 십이지장 경이라고하는 특수한 측면 내시경이 사용됩니다.
- 이 내시경은 담관 및 췌관에 필요한 액세서리를 배치하고 담관 결석을 제거 할 수 있도록 특별히 설계되었습니다.
- 카테터는 덕트에 염료를 주입하는 데 사용됩니다.
- 췌장 및 담관의 이미지를 얻기 위해 X- 레이를 촬영합니다.
내시경 초음파
내시경 초음파 (EUS)는 내시경과 초음파를 모두 사용하여 소화관 장애를 평가하고 진단하며 함께 담관과 담낭의 상세한 이미지를 생성합니다. ERCP와 달리 EUS는 담석을 제거하는 데 사용할 수 없습니다. 그러나 정확한 진단 도구이며 ERCP보다 합병증 위험이 낮습니다.
존스 홉킨스의 담석 질환 치료
담석 증상이있는 환자를위한 다양한 치료 옵션이 있습니다. 각 치료 옵션은 증상에 따라 결과가 다릅니다. 치료의 목표는 증상을 완화하고 합병증이 발생하는 것을 예방하는 것입니다. Johns Hopkins에서 담석 질환 치료에 대해 자세히 알아보십시오.