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담석이란 무엇입니까?
담낭에 저장된 담즙이 돌과 같은 물질로 단단해지면 담석이 형성됩니다. 콜레스테롤, 담즙 염 또는 빌리루빈 (담즙 색소)이 너무 많으면 담석이 생길 수 있습니다.
담석 자체에 담석이있는 경우이를 담석증이라고합니다. 담석이 담관에 존재할 때이를 담석 결석증이라고합니다. 담관을 막는 담석은 담관, 췌장 또는 간의 중증 또는 생명을 위협하는 감염으로 이어질 수 있습니다. 담관은 암이나 외상으로 막힐 수도 있지만 이것은 담석과 관련이 없습니다.
담석의 원인은 무엇입니까?
콜레스테롤 결석은 담즙에 너무 많은 콜레스테롤, 너무 많은 빌리루빈, 담즙 염이 부족하거나 다른 이유로 담낭이 비워지지 않을 때 형성되는 것으로 여겨집니다.
색소 결석은 간경변, 담도 감염, 겸상 적혈구 빈혈과 같은 유전성 혈액 질환이있는 사람들에게서 발생하는 경향이 있습니다. 이 돌의 원인은 확실하지 않습니다.
담석의 증상은 무엇입니까?
처음에는 대부분의 담석이 증상을 일으키지 않습니다. 그러나 담석이 커지거나 담관을 막기 시작하면 증상이나 "공격"이 발생하기 시작합니다. 담석 발작은 일반적으로 지방이 많은 식사 후와 밤에 발생합니다. 다음은 담석의 가장 흔한 증상입니다. 그러나 개인마다 증상이 다르게 나타날 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.
빠르게 증가하고 30 분에서 몇 시간까지 지속될 수있는 상복부의 꾸준하고 심한 통증
견갑골 사이 등의 통증
오른쪽 어깨의 통증
구역질
구토
발열
오한
황달. 피부 나 눈이 황변합니다.
복부 팽만감
지방이 많은 음식에 대한 편협함
트림 또는 가스
체
다음 증상을 경험하는 사람은 즉시 의사와 상담해야합니다.
발한
오한
미열
피부 또는 눈의 흰자위의 황색을 띠는 색
점토 색 변
담석이있는 일부 사람들은 증상이 없습니다. 이 결석은 담낭, 간 또는 췌장의 기능을 방해하지 않고 대부분의 경우 치료가 필요하지 않기 때문에 "침묵 결석"이라고합니다.
담석의 증상은 심장 마비, 맹장염, 궤양, 과민성 대장 증후군, 열공 탈장, 췌장염 또는 간염과 같은 다른 상태 또는 의학적 문제와 유사 할 수 있습니다. 진단을 위해 항상 의료 제공자에게 문의하십시오.
담석의 영향을받는 사람은 누구입니까?
다음은 담석에 대한 권장 위험 요소입니다.
비만. 비만은 특히 여성의 담석에 대한 주요 위험 요소입니다.
에스트로겐. 임신, 호르몬 대체 요법 또는 피임약으로 인한 과도한 에스트로겐은 담즙의 콜레스테롤 수치를 높이고 담낭 운동을 감소시키는 것으로 보이며,이 두 가지 모두 담석으로 이어질 수 있습니다.
민족성. 아메리카 원주민은 미국에서 담석 발생률이 가장 높으며 담즙에서 높은 수준의 콜레스테롤을 분비하는 유전 적 소인이있는 것 같습니다.
성별. 여성은 남성보다 담석이 발생할 가능성이 두 배 더 높습니다.
나이. 60 세 이상의 사람들은 젊은 사람들보다 담석에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
콜레스테롤 저하제. 혈중 콜레스테롤을 낮추는 약물은 실제로 담즙에서 분비되는 콜레스테롤 양을 증가시켜 담석의 위험을 증가시킵니다.
당뇨병. 당뇨병 환자는 일반적으로 트리글리세리드라고하는 높은 수준의 지방산을 가지고있어 담석의 위험을 증가시킵니다.
빠른 체중 감소. 급속한 체중 감량 동안 신체가 지방을 대사함에 따라 간에서 여분의 콜레스테롤을 담즙으로 분비하여 담석을 유발할 수 있습니다.
금식. 금식은 담낭의 움직임을 감소시켜 담즙이 콜레스테롤로 과도하게 집중되게합니다.
담석은 어떻게 진단됩니까?
어떤 경우에는 다른 진단을위한 검사 중에 우연히 무증상 담석이 발견됩니다. 그러나 통증이 지속되거나 반복적으로 발생하면 의료 서비스 제공자는 담석에 대한 다음 진단 절차 외에도 완전한 병력 및 신체 검사를 수행하기를 원할 수 있습니다.
초음파. 고주파 음파를 사용하여 내부 장기의 이미지를 생성하는 진단 기술입니다.
담낭 조영술. 장을 통해 담낭으로의 조영제 흐름을 보여주는 X- 레이입니다.
혈액 검사. 감염, 폐색, 황달 및 / 또는 췌장염의 징후를 찾습니다.
컴퓨터 단층 촬영 스캔 (CT 또는 CAT 스캔이라고도 함). X- 레이와 컴퓨터 기술의 조합을 사용하여 신체의 수평 또는 축 이미지 (종종 슬라이스라고 함)를 생성하는 진단 영상 절차입니다. CT 스캔은 뼈, 근육, 지방 및 장기를 포함하여 신체의 모든 부분에 대한 상세한 이미지를 보여줍니다. CT 스캔은 일반 X- 레이보다 더 자세합니다.
내시경 역행 담관 췌장 조영술 (ERCP). 내시경 (관 시관)을 위를 통해 소장으로 삽입하는 절차입니다. 이 과정에서 주입 된 특수 염료는 담도 시스템의 덕트를 보여줍니다.
괄약근 절개. 판막처럼 작용하는 자연 구멍 주변의 근육 고리 인 근육 괄약근을 열고 돌이 장으로 통과 할 수있을 정도로 넓습니다.
담석 치료
담석에 대한 구체적인 치료는 다음을 기준으로 의료 서비스 제공자가 결정합니다.
나이, 전반적인 건강 및 병력
조건의 범위
특정 의약품, 절차 또는 요법에 대한 내성
조건 과정에 대한 기대
귀하의 의견 또는 선호도
담석이 증상을 일으키지 않으면 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 통증이 지속되는 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
담낭 제거 (담낭 절제술). 일단 제거되면 담즙은 간에서 소장으로 직접 흐릅니다. 이것의 부작용은 담즙이 더 이상 담낭에 저장되지 않기 때문에 설사를 포함 할 수 있습니다.
구강 용해 요법. 담즙산으로 만든 약물을 사용하여 돌을 녹입니다.
메틸 -tert- 부틸 에테르. 담석을 녹이기 위해 담낭에 주입하는 용액입니다.
체외 충격파 쇄석술 (ESWL). 충격파를 사용하여 돌을 작은 조각으로 분해하여 막힘없이 담관을 통과 할 수있는 시술입니다.
용해 요법에 문의하십시오. 담낭에 직접 약물을 주입하여 결석을 용해시키는 실험 절차입니다.