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위장 출혈 또는 대변의 혈액이란 무엇입니까?
소화관의 출혈 징후는 출혈 부위와 정도에 따라 다릅니다. 혈액이 직장이나 결장 아래에서 나오면 밝은 붉은 색 혈액이 대변에 묻거나 섞입니다. 출혈의 원인은 심각하지 않을 수 있지만 출혈의 원인을 찾는 것이 중요합니다. 소화관 또는 위장관 (GI)에는 식도, 위, 소장, 대장 또는 결장, 직장 및 항문이 포함됩니다. 출혈은 위 내막의 궤양과 같은 작은 부위 또는 결장의 염증과 같은 넓은 표면에서 이러한 부위 중 하나 이상에서 발생할 수 있습니다. 출혈은 때때로 사람이 알아 차리지 못한 상태에서 발생할 수 있습니다. 이러한 유형의 출혈을 오컬트 또는 숨김이라고합니다. 다행히도 간단한 검사로 대변에서 잠혈을 감지 할 수 있습니다.
조짐
배변 습관의 변화, 대변 색 (검은 색 또는 빨간색으로), 일관성, 통증 또는 압통의 존재와 같은 증상은 위장관의 어느 부위가 영향을 받는지 의사에게 알려줄 수 있습니다. 철분, 비스무스 또는 사탕무와 같은 음식을 섭취하면 대변이 소화관 출혈과 동일한 모양으로 나타날 수 있으므로 의사는 진단을 내리기 전에 대변에 혈액 검사를해야합니다.
기타 증상 :
대변을 덮는 밝은 적혈구
대변과 섞인 어두운 피
검은 색 또는 타르 대변
구토물에 밝은 붉은 피
구토의 커피 찌꺼기 모양
진단
출혈 부위를 찾아야합니다. 완전한 병력과 신체 검사가 필수적입니다. 혈구 수는 환자가 빈혈인지 여부를 나타내며 출혈의 정도와 만성적 일 수있는 정도를 알려줍니다.
내시경
내시경은 출혈 부위를 직접 볼 수있는 일반적인 진단 기술입니다. 내시경이 병변을 감지하고 출혈의 유무를 확인할 수 있기 때문에 의사는 종종이 방법을 선택하여 급성 출혈 환자를 진단합니다. 대부분의 경우 의사는 내시경을 사용하여 출혈의 원인도 치료할 수 있습니다. 내시경은 입이나 직장을 통해 삽입 할 수있는 유연한 도구입니다. 이기구는 의사가 식도, 위, 십이지장 (식도 십이지장 경 검사), 결장 (대장 내시경) 및 직장 (구상 내시경)을 볼 수 있도록합니다. 작은 조직 샘플 수집 (생검); 사진을 찍다; 출혈을 멈 춥니 다. 소장 내시경 또는 장 내시경은 긴 내시경을 사용하는 절차입니다. 이 내시경은 소장에서 확인되지 않은 출혈의 원인을 파악하는 데 사용할 수 있습니다.
기타 절차
출혈의 원인을 찾기 위해 몇 가지 다른 방법을 사용할 수 있습니다. 일반적으로 바륨 X- 선은 출혈 부위를 찾을 때 내시경보다 정확도가 떨어집니다. 바륨 X- 선의 몇 가지 단점은 급성 출혈을 감지하는 데 사용되는 경우 다른 진단 기술을 방해 할 수 있고 환자를 X- 선에 노출 시키며 생검 또는 치료 기능을 제공하지 않는다는 것입니다. 또 다른 유형의 X-ray는 CT 스캔입니다. 혈관 조영술은 염료를 사용하여 혈관을 강조하는 기술입니다. 이 절차는 환자가 출혈이 심할 때 가장 유용하여 염료가 혈관에서 누출되어 출혈 부위를 식별합니다. 일부 상황에서 혈관 조영술을 통해 출혈을 멈출 수있는 동맥에 약을 주입 할 수 있습니다.
치료
내시경 검사는 대부분의 위장관 출혈 원인에 대한 1 차 진단 및 치료 절차입니다. 상부 위장관에서 발생하는 활성 출혈은 종종 내시경을 통해 주입 된 바늘로 출혈 부위에 화학 물질을 직접 주입하여 제어 할 수 있습니다. 의사는 내시경을 통과하는 히터 프로브 또는 전기 응고 장치를 사용하여 출혈 부위와 주변 조직을 소작하거나 열 치료할 수도 있습니다. 레이저 요법은 특정 특수 상황에서 유용합니다.
출혈이 조절되면 출혈의 재발을 방지하기 위해 종종 약물을 처방합니다. 약물은 주로 H. pylori, 식도염, 궤양, 감염 및 과민성 장 질환에 유용합니다. 궤양 재발을 예방하기위한 치유 및 유지 요법을 보장하기위한 H. pylori의 제거를 포함한 궤양의 의학적 치료는 또한 재발 성 출혈의 기회를 줄일 수 있습니다. 내시경으로 폴립을 제거하면 결장 폴립의 출혈을 조절할 수 있습니다. 밴딩이나 다양한 열 또는 전기 장치에 의한 치질 제거는 반복적으로 치질 출혈로 고통받는 환자에게 효과적입니다. 내시경 주사 또는 소작은 하부 장 전체의 출혈 부위를 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 내시경 기술이 항상 출혈을 조절하는 것은 아닙니다. 때때로 혈관 조영술이 사용될 수 있습니다. 그러나 내시경 검사가 성공적이지 않은 경우 활동성, 중증 또는 재발 성 출혈을 조절하기 위해 종종 수술이 필요합니다.