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글루텐 감수성 진단을받는 것은 간단한 과정이 아닙니다. 의학 연구는 비 복강 글루텐 감수성이 실제 상태라는 생각을 뒷받침하지만 그 존재를 믿지 않는 의사가 있습니다. 또한 글루텐 감수성을 테스트하는 방법이나 테스트 결과에 대한 합의가 없습니다. 어떤 사람들은 진단을 위해 일할 때 실제로 의미합니다.대부분의 의사는 체강 질병 검사를받을 것을 권장합니다. 먼저 글루텐에 반응하는 것으로 의심되는 경우. 그러나 체강 질병 검사 결과가 음성이면 글루텐 감수성 검사를 통해 신체가 글루텐에 반응하고 있다는 증거를 얻을 수 있습니다.
집에서 테스트
글루텐을 포함한 다양한 음식 민감도에 대해 대변 또는 손가락으로 찌르는 혈액 샘플을 검사하는 소비자 직접 검사 키트를 사용할 수 있습니다. 그러나 사용 된 테스트 방법은 식품 알레르기, 식품 불내성 또는 글루텐 민감성을 확실하게 식별하는 것으로 입증되지 않았습니다.
Everlywell (TV 시리즈 "Shark Tank"에서 언급 됨)과 같은 테스트 키트는 음식 과민증의 좋지 않은 지표 인 IgG 항체를 테스트합니다. 유럽, 캐나다 및 미국의 알레르기 전문 기관은 식품 알레르기 나 과민증이없는 많은 사람들이이 키트로 양성 반응을 보일 것이며, 이로 인해 불필요하게 건강 식품을 제한 할 수 있고 식품 과민증 진단에 도움이되지 않을 것이라고 경고합니다.
EnteroLab 글루텐 민감도 테스트는 대변 샘플을 사용하여 소비자에게 직접 판매됩니다. Enterolab의 대변 검사는 장에서 직접 글루텐에 대한 항체를 찾습니다. 그러나 위장병 전문의 인 Kenneth Fine, MD가 개발 한 테스트 프로토콜은 아직 외부 조사와 검증을 거치지 않았습니다.
더욱이, 파인 박사는 자신의 연구와 결과를 발표하지 못한 것에 대해 다른 의사들과 체강 / 글루텐에 민감한 커뮤니티의 사람들로부터 상당한 비판을 받았습니다. 결과적으로 글루텐 민감성의 증거로 EnteroLab 검사를 받아들이는 의사는 거의 없습니다.
소비자는 종종 위양성 결과를 제공하고 임상 당국에서 승인 한 테스트 방법을 사용하지 않기 때문에 글루텐 민감성에 대한 가정용 테스트 키트에주의해야합니다.
실험실 및 테스트
글루텐 감수성을 진단하기 전에 체강 질병을 배제해야합니다. 의사는 일반적으로 체강 혈액 검사 패널을 사용하여 상태를 나타내는 항체를 찾는 과정을 진행합니다. AGA-IgA와 AGG-IgG의 두 가지 검사가 비 복강 글루텐 민감성을 나타낼 수 있다는 증거가 있지만 현재 글루텐 민감성에 특정한 혈액 검사는 없습니다.
메릴랜드 대학의 체강 연구 센터 장인 Alessio Fasano 박사는 AGA-IgA 및 AGA-IgG 혈액 검사는 대리자 역할을 할뿐 특이성이 없다고 말합니다. 이러한 항체에 대해 음성으로 테스트 된 글루텐 민감성 환자의 약 절반이이 두 검사를 글루텐 민감성 검사로 훨씬 덜 유용하게 만든다고 Fasano 박사는 말합니다.
체강 질병을 진단하는 방법
글루텐 프리 다이어트 및 글루텐 도전
글루텐 민감도를 진단 할 수있는 혈액 검사 나 기타 바이오 마커 검사가 없기 때문에 가장 좋은 방법은 증상 설문지와 글루텐 검사를 사용하는 것입니다. Salerno 전문가 패널이 개발 한 기준은 주로 연구에 사용되지만 임상 환경에서 사용할 수 있습니다.
- 최소 6 주 동안 정상적인 글루텐 함유 식단을 섭취하십시오 수치 등급 척도로 증상을 평가하십시오.
- 최소한 다음 6 주 동안 엄격한 글루텐 프리 식단을 유지하십시오 (영양사와 상담하는 것이 바람직 함). 매주 증상을 평가합니다. 글루텐이 함유되지 않은 식단에 대한 반응은 6 회 주간 평가 중 최소 3 회에서 주요 증상 중 1 ~ 3 개가 30 % 이상 감소하는 것으로 정의됩니다.
- 글루텐 문제에 대해서는 의사에게 문의하십시오. 연구 환경에서 이것은 이중 맹검, 위약 제어 교차 도전으로 수행됩니다. 임상 환경의 경우 단일 맹검 일 수 있으며 글루텐을 투여 받았는지 여부는 알 수 없지만 의사는 그럴 것입니다.
글루텐 도전의 경우 1 주일 동안 매일 8g의 글루텐 (또는 위약)을 복용하고 그렇지 않으면 글루텐이없는 식단을 유지합니다. 글루텐 (또는 위약)은 머핀, 바 또는 빵과 같은 식용으로 제공됩니다. 설문지로 증상을보고합니다.
1 주일의 휴약 기간이 있고, 이번에는 반대 용량 (위약 또는 글루텐)과 증상보고로 다시 도전이 이어집니다. 마찬가지로 여기에서 글루텐과 위약 사이에 30 %의 차이가 있으면 글루텐 민감성을 나타낼 수 있습니다. 그렇지 않은 경우 증상의 다른 원인을 조사해야합니다.
차동 진단
글루텐 민감성은 체강 질병과 음식 알레르기, 특히 밀 알레르기를 배제한 후에 만 진단 할 수 있습니다. 이 세 가지 상태는 모두 글루텐 프리 또는 밀 프리 식단으로 치료되지만 몇 가지 중요한 차이점이 있습니다.
체강 질병 소장의 내벽을 손상시키고 영양소 흡수 장애로 이어질 수있는 유전 적자가 면역 질환입니다. 많은 증상이 있으며 혈액 검사 및 소장 내시경 / 생검으로 진단 할 수 있습니다. 체강 질병이 의심되는 경우 내시경 / 생검을 실시 할 수 있지만 글루텐 민감성에 이상이 나타나지 않습니다.
밀 알레르기 밀의 단백질에 대한 면역 체계 반응입니다. 밀에 대한 음식 알레르기가있는 사람은 신체의 면역 체계가 밀에있는 단백질을 침입자로보고 알레르기 반응을 일으켜 두드러기, 입술과 목의 부종, 극단적 인 경우 아나필락시스를 유발할 수 있습니다. 밀에 대한 반응은 밀 알레르기에서 매우 빠르게 발생하며 몇 분에서 몇 시간 내에 증상이 나타납니다.
밀 알레르기가있는 사람은 체강 질병이나 비 복강 글루텐 민감성이없는 경우가 아니면 밀이 아닌 공급원에서 글루텐을 섭취 할 수 있습니다. 아이들은 밀 알레르기에서 벗어날 수 있지만 성인에서는 일반적으로 평생 지속됩니다.
비 복강 글루텐 민감성 체강 질병 및 밀 알레르기에서 볼 수있는자가 면역 마커 또는 알레르기 마커가 없으며, 체강 질병에서 보이는 소장에 대한 전형적인 손상을 보여주지 않습니다. 밀 알레르기에서 볼 수 있듯이 증상은 글루텐에 노출 된 후 서서히 (2 일 이상) 빠르게 발생하지 않습니다.
마지막으로, 글루텐 민감도와 과민성 대장 증후군 또한 의사가 조사해야합니다. 이러한 이유로 글루텐에 반응한다고 느끼면 증상에 대해 의사와 상담하는 것이 매우 중요합니다.
IBS, 체강 질병 또는 글루텐 민감성이 있습니까?Verywell의 한마디
글루텐 감수성 검사는 아직 초기 단계입니다. 진단은 다른 조건을 배제하고 글루텐이없는 식단과 글루텐 도전에 대한 반응을 평가하는 것을 기반으로합니다.신뢰할 수있는 재택 검사는 없으며 주로 체강 질병 및 기타 상태를 배제하기 위해 혈액 검사를 실시합니다. 의학 연구원이 조건에 대한 기준에 동의 할 수 있다면 앞으로 더 정확하고 더 나은 옵션이 개발 될 것입니다.
비-셀리 악 글루텐 민감성 치료 옵션