심부전이란 무엇입니까?

콘텐츠

• 심부전의 유형
• 심부전 증상
• 원인
• 진단
• 치료
• 갓돌

심부전은 심장이 신체의 필요에 부응하는 데 필요한 작업을 수행 할 수없는 상태입니다. 가장 흔한 증상은 숨가쁨과 피로입니다.

심부전은 약물과 일부 경우 수술 또는 기타 시술로 관리 할 수 ​​있지만, 심부전은 5 ~ 10 년 이내에 사망 위험과 관련된 심각한 상태입니다.

심부전은 관상 동맥 질환 및 심장 리듬 이상과 같은 오랜 심장 상태의 말기 결과입니다.

심부전의 유형

심부전과 관련된 두 가지 일반적인 임상 증후군이 있습니다.

울혈 성 심부전증: 이것은 종종 사람들이 심부전에 대해 이야기 할 때 언급하는 것입니다. 이 유형에서는 약한 심장 기능이 폐와 몸 전체의 혈류가 막히게합니다. 전자는 숨가쁨을 초래하고 후자는 다리와 손이 부어 오릅니다.

저출력 심부전 :때때로 심부전 환자는 폐 울혈이 거의 없거나 전혀 없을 수 있습니다. 이러한 상황에서 주된 문제는 심장 근육이 너무 약해져 심장이 더 이상 신체 기관에 충분한 혈액을 공급할 수 없다는 것입니다.

심부전이 주로 저출력 심부전 인 사람들은 저혈압, 현기증 및 실신을 보일 가능성이 더 높습니다. 저출력 심부전은 일반적으로 매우 진행된 심부전의 징후이며 매우 불량한 예후와 관련이 있습니다.

심부전 증상

초기 심부전은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 심부전이 발생하면 초기 단계에서도 이미 진단되거나 진단되지 않은 심장 질환을 수년 동안 받았을 가능성이 높습니다. 심부전은 일반적으로 성인에게 영향을 주지만 선천성 (출생부터) 심장 질환으로 인해 어린이에게 발생할 수 있습니다.

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심부전의 증상 및 합병증

심장병의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 호흡 곤란 : 호흡 곤란, 특히 육체적 노력
• 부종: 일반적으로 다리와 발목의 부기. 부종은 압력을 가한 후 부은 부위가 움푹 패인 부분이 움푹 패인 부종 일 수 있으며 일반적으로 몇 분 동안 지속됩니다.
• 쇠약과 피로, 특히 운동시
• 잦은 배뇨
• 숨가쁨으로 인한 수면 장애
• 저혈압
• 현기증

심부전이있는 대부분의 사람들에게 호흡 곤란과 부종이 가장 두드러진 증상입니다. 숨가쁨은 특정 자세에서 특징적으로 발생할 수 있으며 다음 중 일부 또는 전부를 경험할 수 있습니다.

• Orthopnea (누울 때 발생하는 숨가쁨)
• 수면 중에 갑자기 발생하는 발작성 야간 호흡 곤란 또는 PND
• 구부릴 때 발생하는 구부림

증상은 ESRD (말기 심부전)라고도하는 진행성 심부전에서 더 심각하고 지속됩니다. 또한 심부전이 말기 심부전으로 진행되면 다음과 같은 추가 증상이 예상됩니다.

• 휴식시 숨가쁨
• 노력 없이도 쇠약과 피로
• 당신의 심장이 뛰는 감각
• 쌕쌕 거림과 기침
• 식욕 감소 또는 식욕 부진
• 당김
• 착란

심부전의 증상 및 합병증

원인

여러 유형의 심부전이 있으며 모두 심장 근육의 부적절한 펌핑으로 인해 체액이 축적되는 특징이 있습니다. 일반화 된 체액 축적은 심부전의 호흡 곤란과 부종을 유발합니다. 이 체액 축적은 또한 폐와하지에서 가장 두드러지는 경향이있는 혼잡을 유발하여 호흡 곤란과 낮은 에너지 수준을 유발합니다.

심부전의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 확장 성 심근 병증 :확장 성 심근 병증은 관상 동맥 질환 및 판막 심장 질환과 같은 다양한 심장 질환의 최종 결과입니다. 근본적인 심장 질환이 결국 심장 근육 자체를 현저하게 약화시킬 때 발생합니다.
• 비대성 심근 병증 :비대성 심근 병증은 일반적으로 유전 적 질환이며 종종 가족 내에서 발생합니다. 심장 근육이 두꺼워 져 심실이 뻣뻣 해지는 것이 특징입니다.
• 확장기 기능 장애 :이완기 기능 장애는 심장 근육의 경직으로 인해 발생하는 비대성 심근 병증과 유사하며, 이는 심장 충만 장애로 이어집니다. 그러나 비대성 심근 병증과 달리 이완기 심부전은 종종 심장 근육의 두꺼워 짐을 동반하지 않으며 유전 질환으로 간주되지 않습니다. 고령자, 종종 여성 및 고혈압 환자에서 발생하는 경향이 있습니다. 폐 울혈로 인해 비교적 갑작스런 호흡 곤란이 심하게 나타나는 것이 특징입니다.

심장 마비, 고혈압, 심장 판막 질환, 흡연, 비만, 당뇨병, 화학 요법 및 스트레스를 포함하여 심부전을 유발하거나 원인이 될 수있는 다른 의료 문제가 많이 있습니다.

심부전의 원인과 위험 요인

진단

심부전 증상이있는 경우 의사는 여러 가지 방법을 사용하여 심부전이 증상의 원인인지 판단합니다. 심부전 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 신체 검사:종종 의사는 폐를 들음으로써 울혈을들을 수 있고 심장을 들음으로써 심부전 또는 심장 리듬 이상 징후를 감지 할 수 있습니다.
• 흉부 엑스레이:흉부 X- 레이를 통해 심장이 비 대해 지거나 폐가 막혔다는 징후가 나타날 수 있습니다.
• 심 초음파 :좌심실의 팽창 및 약화는 일반적으로 좌심실 박 출률을 측정하여 추정됩니다. 박출 비율은 각 심장 박동으로 배출되는 좌심실이 보유한 혈액의 비율을 측정합니다. 일반적으로 배출 비율은 50 % 이상입니다. 확장 된 심근 병증의 경우 그 값이 감소합니다.
• 혈액 검사 :혈액 검사는 일반적으로 심부전 진단에서 표준으로 간주되지 않습니다. 경우에 따라 의사가 심부전 발생 여부를 결정하는 데 도움이되는 혈액 검사 인 B 형 나트륨 이뇨 펩티드 (BNP)를 고려할 수 있습니다.

심부전 진단 방법

치료

다행히 심부전 치료에서 많은 진전이 이루어지고 있습니다. 공격적인 치료를 통해 증상과 사망 위험을 모두 줄일 수 있습니다. 약물 치료와 일부 시술은 심부전 환자의 증상을 개선하고 생존율을 높일 수 있습니다.

심부전 치료에 사용되는 가장 일반적인 약물은 다음과 같습니다.

• ACE (안지오텐신 전환 효소) 억제제 : ACE 억제제는 안지오텐신 II의 형성을 차단합니다. 이 약물은 혈압을 낮추고 심부전 환자의 나트륨 저류를 감소시킵니다.
• 베타 차단제 : 베타 차단제는 아드레날린이 심장에 미치는 영향을 차단하여 기능이 상실된 심장에 대한 과도한 스트레스를 줄입니다. 이 약물은 확장 성 심근 병증에 가장 일반적으로 사용됩니다.
• 이뇨제 : 종종 "물약"이라고 불리는이 약물은 신장에 작용하여 신체가 수분을 잃도록 자극합니다. 이 효과는 체액 저류 및 부종을 감소시킵니다.

시술은 심부전에도 사용될 수 있지만 심부전이있는 모든 사람이 혜택을받을 것으로 기대되는 것은 아닙니다. 또한 일부 심부전 환자는 이러한 절차를 견딜 수있을만큼 건강하지 않을 수 있습니다. 예를 들어, ESRD의 경우 치료에는 완화 치료가 포함됩니다. 아래의 의사 토론 가이드를 사용하여 귀하에게 적합한 치료 옵션에 대해 의사와 대화를 시작하십시오.

심부전 의사 토론 가이드

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심장 기능에 따라 이러한 절차에 대해 의사와상의 할 수 있습니다.

• 맥박 조정 장치: 심박 조율기는 심장이 펌핑하도록 자극하는 장치입니다. 일반적으로 심박 조율기는 심장의 한쪽 만 자극하도록 이식됩니다. 그러나 심부전 치료에서 맥박 조정기는 심장의 오른쪽과 왼쪽을 자극합니다. 이를 종종 CRT (심장 재 동기화 요법)라고합니다.
• 심장 이식: 심장 이식은 심장을 잘 기능 할 수있는 심장으로 외과 적으로 대체하는 것입니다. 이것은 여러 가지 이유로 간단한 절차가 아닙니다. 심부전이있는 경우 건강으로 인해 시술의 물리적 강도를 견디기 어려울 수 있습니다. 그리고 건강한 기증자의 기증자 심장이 필요하다는 점을 감안할 때 이식에 사용할 수있는 장기가 많지 않습니다.

심부전 치료 방법

갓돌

심부전은 활동을 제한하고 피로를 유발합니다. 심부전에 대처하려면 사고 방식을 조정하고 실제적인 고려 사항을 고려해야합니다.

생활 습관 조정에는 상태를 악화시킬 수있는 활동에 참여하지 않도록하는 것뿐만 아니라 건강을 최적화 할 수있는 활동을 취하는 것이 포함됩니다.

몇 가지 중요한 전략은 다음과 같습니다.

• 버릇: 흡연과 알코올 사용은 모두 심장 질환과 관련이 있으며 이미 가지고있는 경우 상태를 악화시킬 수 있으므로 심부전이있는 경우 이러한 활동을 중지하는 것이 좋습니다.
• 식이 / 소금 관리 : 건강한 식단을 유지하는 것은 심부전 관리에 중요합니다. 에너지를 유지하기 위해서는 적절한 칼로리와 영양소를 섭취하는 것이 중요합니다. 체중 유지, 염분 제한 및 수분 제한과 같은 특정 문제에 대한 조언을 얻으려면 영양사와 만나야 할 수도 있습니다. 저염식이 요법은 심장 질환에서 발생하는 체액 저류를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 체중 관리 : 심장병을 특징 짓는 약한 심장은 과체중으로 인한 부담을 쉽게 견딜 수 없습니다. 최적의 체중을 유지하면 심장이 약한 사람이 따라 잡기 어려운 과도한 작업을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 운동: 신체 활동은 심장을 더 강하고 효율적으로 훈련 할 수 있습니다. 그러나 심부전이있는 경우에는 의사와 운동에 대해상의하고이 분야의 의학적 조언을 따라야합니다.

심장 마비에 대처하기

Verywell의 한마디

당신이나 당신의 사랑하는 사람이 심부전을 앓고 있다면, 당신은 혼자가 아님을 알아야합니다.이것은 매우 흔한 의학적 문제이지만 심각하게 받아 들여야 할 의학적 문제입니다.

숨가쁨, 현기증 등 불편 함을 유발하는 증상 외에도 에너지 부족과 피로로 인한 활동 수준 감소에 적응하기가 어렵습니다. 잘 관리하면 증상의 개선을 경험할 수 있습니다.

사랑하는 사람이 심부전을 앓고있는 경우, 사랑하는 사람의 에너지 수준과 활동 내성뿐만 아니라 자신의 에너지 수준에 맞는 수정 된 활동을 선택해야 할 수도 있습니다.

심부전의 증상 및 합병증