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수백만 명의 미국인이 매년 건강 보험 혜택을받지 못하고 있습니다. 미국 인구 조사 데이터에 따르면 2017 년에 2,850 만 명의 미국인이 의료 보험 혜택을받지 못한 것으로 나타났습니다.이 수치는 ACA (Affordable Care Act)가 시행되기 전인 2013 년에 보험에 들지 않은 4,200 만 명에 비해 감소했지만 여전히 상당한 숫자. 그리고 무보험 비율은 2016 년부터 2017 년까지 약간 증가했는데, 이는 2010 년 (ACA가 법에 서명 한 해) 이후 처음 발생한 일입니다.보험에 가입하지 않으면 의료 서비스가 줄어 듭니다
불행히도, 건강 보험이없는 사람들은 건강 문제와 전반적인 의료 서비스에 대해시기 적절하고 저렴한 치료를 찾는 데 훨씬 더 많은 어려움을 겪을 것입니다. Kaiser Family Foundation에 따르면 보험이없는 사람들은 중요한 질병 검진을 포함한 예방 적 치료를받지 못하는 경향이 있습니다. 실제로 65 세 미만의 무보험 성인의 50 %가 정기적으로 사용하는 출처가 없다고 말했습니다. 개인 건강 보험에 가입 한 사람의 11 %와 Medicaid에 가입 한 사람의 12 %에 불과합니다. 그러나 보험에 가입하지 않은 경우 의료 서비스가 필요할 때 몇 가지 옵션이 있습니다.
무보험자를위한 옵션
보험에 가입하지 않은 경우 다음과 같은 몇 가지 옵션이 있습니다.
- 응급실 : 1986 년에 통과 된 EMTALA (Emergency Medical Treatment and Labor Act)는 의료 계획에 관계없이 문을 통과하는 모든 사람을 평가하고 안정시키기 위해 미국 전역의 응급실 (거의 전부인 Medicare 수용)을 요구합니다. 따라서 분만중인 임산부를 포함한 응급 상황에서 응급실 (ER)을 방문하여 무료 의료 서비스를받을 수 있습니다. 그러나 EMTALA의 한계를 이해하는 것이 중요합니다. 법은 응급실에서만 환자를 평가하고 필요한 경우 안정화하도록 요구합니다. 그들은 안정화에 필요한 것 이상의 다른 치료를 제공 할 필요가 없습니다. 따라서 환자가 개입하지 않고 피를 흘리게 할 수는 없지만 환자가 안정된 후에는 어떤 종류의 치료도 제공 할 필요가 없습니다. 따라서 ER에 의존하는 것은 대부분의 상황에서 적절한 해결책이 아닙니다.
- 연방 공인 보건 센터 : 이 클리닉은 특히 시골 지역에서 서비스가 부족한 지역 사회에서 차등 요금으로 서비스를 제공합니다. 그들은 (환자가 이러한 형태의 보장을받는 경우 메디 케이드 및 민간 보험사로부터의 지불 외에) 운영 자금을 지원하기 위해 연방 보조금을 받고 다양한 연방 지침을 충족해야합니다. 이 로케이터 도구를 사용하여 가까운 연방 공인 보건 센터를 찾을 수 있습니다.
- 기타 자유 및 슬라이딩 스케일 클리닉 : 연방 자격을 갖춘 보건 센터 외에도 미국 전역에있는 다른 무료 및 슬라이딩 스케일 클리닉이 있으며, 종종 교회 또는 비영리 단체에서 운영합니다. 이 클리닉은 지역 저소득층 거주자와 궁핍 한 사람들에게 의료 서비스를 제공하며, 이러한 클리닉의 비용은 일반적으로 소득에 따라 다릅니다.
- 자선 진료 : 이름에서 알 수 있듯이 자선 치료는 바로 그것입니다. 자선 단체. 일반적으로 비 보상 의료라고도하는 자선 의료는 치료 비용을 지불 할 수없는 제한된 소득을 가진 사람들에게 무료 또는 할인 된 비용으로 제공되는 의료 서비스입니다. 자선 진료는 참여 병원 및 유사한 의료 시설에서 이용할 수 있으며 환자는 일반적으로 신청해야하지만 일부 병원에서는 환자 청구서를 징수 소로 보내기 전에 검사를 받아야합니다. 지역 사회 보건 센터 또는 무료 클리닉은 주로 지불 능력이 제한된 사람들을 치료하지만, 자선 치료는 일반적으로 보험 환자와 지불 능력이있는 환자를 치료하지만 일정 금액의 자선 치료도 제공하는 데 동의하는 병원 및 시설에서 제공됩니다. 지불 할 수없는 환자에게.
자선 진료를받는 방법
무료 또는 차등 클리닉에서 제공 할 수없는 치료가 필요하고 소득이 상당히 낮고 보험에 들지 않았거나 감당할 수 없기 때문에 치료 비용을 지불 할 수없는 경우 건강 플랜의 본인 부담금-인근 병원에서 자선 진료가 작동하는 방식과 적용되는 주 규정을 숙지하고 싶을 것입니다.
Affordable Care Act는 병원에서 환자의 적격 여부를 결정할 때까지 환자의 청구서가 징수 소로 보내지지 않도록하기 위해 면세 자선 병원 [26 US Code 501 (r)]에 적용되는 몇 가지 새로운 규칙을 구현했습니다. 자선 치료를 위해.
자선 진료와 관련된 다양한 주 기반 법률 및 규정도 있습니다. 예를 들면 :
- 콜로라도는 환자의 소득이 빈곤 수준의 250 % 미만인 한 병원이 병원이 보험 회사와 협상 한 최저 금액으로 비용을 제한하도록 요구합니다 (연방 빈곤 수준 번호는 여기에서 찾을 수 있음).
- 뉴저지의 병원 자선 치료 프로그램은 주에있는 모든 급성 치료 병원에 적용되며 소득이 빈곤 수준의 300 %를 초과하지 않고 자산이 제한된 사람들에게 의학적으로 필요한 무료 또는 할인 가격 서비스를 제공합니다.
- 캘리포니아에서 환자는 소득이 빈곤 수준의 350 %를 초과하지 않고 보험에 들지 않거나 보험에 가입되어있는 경우 의료비가 소득의 10 %를 초과하는 경우 급성 치료 병원에서 무료 또는 할인 치료를받을 자격이 있습니다. .
- 일리노이에서 환자는 소득이 빈곤 수준의 600 %에 달하는 자선 치료 할인을받을 수 있으며 소득이 빈곤 수준의 200 %를 초과하지 않는 경우 무료 치료를받을 수 있습니다.
그러나 플로리다와 미시시피와 같은 다른 주에서는 덜 관대 한 지침을 가지고 있으며 더 많은 세부 사항을 병원에 맡깁니다.
주의 병원 협회에 연락하거나, 주 보험 부서에 연락하거나, 지역 병원의 사회 복지사 또는 재정 지원 상담사와 직접 통화를 요청하여 해당주의 특정 요구 사항에 대한 자세한 정보를 찾을 수 있습니다.
병원의 자선 치료 프로그램을 통해 재정 지원을 신청하는 경우 소득 및 자산 증명, 그리고 지불해야하는 본인 부담금을 포함하여 보유 할 수있는 모든 보험 보장에 대한 정보를 제공 할 준비를하십시오.