병원 관찰 상태 문제

콘텐츠

• 병원 관찰 상태는 무엇입니까?
• 병원이 관찰 상태에서 돈을 버는 방법
• 환자를위한 문제
• 할 수있는 일

병원은 환자를 재정적으로나 의학적으로 위험에 빠뜨릴 수있는 돈을 벌 수있는 논란의 여지가있는 방법을 알아 냈습니다. 그들은 병원에 실제로 입원 할 필요가 없었던 환자들을 돕는 좋은 방법 인 "관찰 상태"를 사용하고 있습니다. 환자의 주머니와 세금에서 돈이 들며 의료 결과에도 영향을 미칠 수 있습니다.

병원 관찰 상태는 무엇입니까?

환자가 응급실에 갈 때 병원에 입원해야하는지 여부를 결정합니다. 일부 환자는 일종의 처방 치료와 후속 치료를 받고 집으로 보내집니다. 다른 사람들은 분명히 수술이나 다른 형태의 의학적 평가 또는 치료가 필요하기 때문에 즉시 입원합니다. 다른 사람들은 경계선이 될 수도 있고 짧은 기간 동안 치료가 필요할 수도 있습니다. 바로 관찰 상태가 될 수있는 환자들입니다.

병원이 관찰 상태에서 돈을 버는 방법

환자에게 관찰 상태가 할당되면 그는 "외래 환자"로 간주되어 병원에 입원하지 않습니다. 병원이 환자를 공식적으로 입원하지 않고 외래 환자 상태를 할당하는 것이 유리할 수 있습니다. 방법은 다음과 같습니다.

• Medicare를 포함한 일부 보험은 관찰 상태를 입원으로 간주하지 않으므로 환자가 입원했을 때처럼 비용을 부담하지 않습니다. 이는 환자가 방문에 대해 현금을 청구 할 수 있음을 의미합니다. 외래 방문에 대한 현금 지불은 입원 환자의 입원에 대한 보험 상환보다 훨씬 높습니다. 물론 보험 회사가 지불하는 환자에 대해 훨씬 낮은 요율을 협상하기 때문입니다.
• 메디 케어는 퇴원 후 30 일 이내에 재 입원 한 환자에 대해 병원에 전액 상환하지 않습니다. 즉, Medicare 환자가 입원 한 후 집으로 보내지고 30 일 이내에 응급실에 다시 나타나면 병원은 재 입원에 대한 처벌을 받게됩니다. 환자를 관찰 상태에두면 이러한 잠재적 인 처벌을 피할 수 있습니다.

환자를위한 문제

이 관찰 상태가 환자에게 의심스러운 경우 문제가 될 수있는 몇 가지 이유가 있습니다.

• 본인 부담 비용이 더 높습니다. 이는 특히 Medicare 환자에게 해당됩니다. 병원에 입원하지 않은 경우 병원에 머물더라도 병원은 Part B 보장이 사용되는 경우 Medicare에서 보장하지 않는 많은 항목에 대해 비용을 청구 할 수 있습니다. 최근 판결 (2014)에 따르면 Medicare 환자는 정식으로 입원해야하며 자정 2 일 동안 병원에 입원해야합니다.
• 의료 서비스가 손상 될 수 있습니다. 요즈음 병원 입원 기간이 너무 짧습니다. 환자가 치료의 특정 시점을 지나면 보험료가 너무 적기 때문입니다. 그것은 너무 일찍 집으로 보내지는 환자가 있다는 것을 의미합니다. 그들이 다시 아프기 시작하거나 관리 할 수없는 고통에 빠지면 병원으로 돌아 가려고 할 것입니다. 그러나 병원이 입원을 꺼리면 그 환자들은 필요한 치료를받지 못할 수도 있습니다. "관찰 상태"지정은 병원에 완전히 입원하지 않았기 때문에 환자를 돌보는 병원 과정의 일부가 아니기 때문에받는 치료를 손상시킬 수 있습니다.
• 요양원에 입원해야하는 메디 케어 환자는 요양원 ​​입원 전에 Medicare가 요양원 체류 비용을 지불 할 것으로 예상하는 경우 완전히 입원해야합니다.환자가 완전히 입원하지 않고 관찰 상태에 놓인 경우 양로원 환급이 없을 것입니다. 이는 수십만 또는 그 이상에 달할 수 있습니다. 메디 케어가 요양원 비용을 부담하는 경우, 환자는 최소한 자정 3 일 동안 병원에 공식적으로 입원해야합니다 (위에서 언급 한 자정 2 규칙과 동일하지 않음).

이 기사는 Medicare 환자 만 다루지 만, 귀하의 건강 관리가 개인 지불 인 또는 다른 정부 지불 인 (Tricare, Medicaid)에 의해 보장되는 경우, 귀하의 관찰 상태가 보장되는지 확인하기 위해 그들과 확인하는 것이 현명 할 것입니다.

또한 병원은 환자의 상태를 누구에게도 알리지 않고도 환자의 상태를 확인하고 변경할 수 있습니다. 그들은 환자에게 그가 병원에 ​​입원하고 있다고 말할 수 있지만 대신 서류는 관찰 상태를 반영합니다. 환자가 입원하더라도 병원은 언제든지 그 상태를 변경할 수 있습니다.

할 수있는 일

응급실을 아예 피하지 않는 한, 자신이나 사랑하는 사람이 관찰 상태에 놓이지 않도록 보호하기 위해 할 수있는 일이별로 없습니다.

그러나 귀하 자신이나 귀하의 사랑하는 사람을 대신 병원에 입원시킬 수 있습니다.

• 관찰 상태로 병원에 입원하고 싶지 않다는 점을 충분히 인식하십시오. 일시적으로 들리기 때문에 (그리고 더 빨리 집으로 돌아갈 수 있다고 생각하기 때문에) 약간 매력적으로 들릴 수도 있지만, 관찰 상태에 정말 좋은 점은 없다는 것을 아십시오.
• 응급실로 가기 전에 주치의에게 문의하십시오. 그 또는 그녀는 ER에 대한 대안이 있는지에 대해 조언 할 것입니다. 또한 응급실에 가서 병원에 머물러야한다면 의사를 불러 완전히 입원했는지 확인할 수 있어야합니다.
• 당신이 입학했다는 것을 보여주는 서류를 보도록 요청하십시오. "관찰"이라는 단어가 보이면 당신을 완전히 인정할 사람에게 말하고 필요하다면 단호하게 말하십시오. 병원 관리자를 찾아야 할 수도 있고 그것에 대해 논쟁하는 것을 두려워하지 마십시오.
• 신고하기가 두렵거나 상태를 변경하기 위해 어떤 식 으로든 지원이 필요한 경우 환자 대변인에게 연락하여 도움을 받으십시오.

귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람이 Medicare 환자가 아니더라도 지불 인에게 재차 확인하여 입원이 보장되는지, 관찰 상태인지 여부를 확인하십시오.