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글루텐 민감성은 밀, 보리 및 호밀에서 발견되는 글루텐 단백질에 대한 부작용과 관련된 일반적인 문제입니다. 어떤 원인으로 인한 글루텐 감수성에 대한 1 차 치료법은 식단의 변화입니다. 글루텐 프리 식단, FODMAP 또는 제한된 α- 아밀라아제 / 트립신 억제제 (ATI 식단)를 포함하여 글루텐 민감성 치료를 위해 몇 가지 식단 권장 사항이 사용되었습니다.글루텐 감수성은 비 복강 글루텐 감수성 (NCGS)에서와 같이 심각하거나 (복강 질환에서와 같이) 경증 일 수 있습니다. 후자는 글루텐 감수성의 가장 흔한 원인이지만 개인의 특정 증상에 따라 두 가지 상태 모두에서 치료가 유사 할 수 있습니다.
가정 요법 및 라이프 스타일
NCGS는 체강 질병과는 다른 상태로 간주되기 때문에이 기사의 목적 상 초점은 비 복강 글루텐 감수성 치료에 있습니다.
일차 치료는식이 요법을 변경하고식이 변화가 위장 증상 (예 : 가스, 복통, 설사 및 메스꺼움)을 완화하는지 관찰하는 것입니다. 다른 치료 방식에는 소장 손상으로 인해 발생할 수있는 영양 결핍과 같은 NCGS의 비 위장관 증상을 다루는 것이 포함됩니다.
NCGS를 진단하기위한 확실한 검사가 없기 때문에 상태는 환자의자가보고를 포함합니다. 이 주관적인 진단은 NCGS의 치료가 얼마나 효과적인지 정확하게 평가하는 능력을 제한합니다.
식단을 변경하기 전에 항상자가 진단 대신 전문 의료 제공자와상의하십시오.
글루텐과 ATI
특히 식단에서 글루텐 (밀, 보리, 호밀)을 제거하는 식단 변경은 글루텐 민감도의 주요 치료 방법이지만 많은 전문가들은 글루텐이 유일한 원인이 아닐 수도 있다고 생각합니다. 실제로 2018 년 연구에 따르면 증상을 유발하는 다른 메커니즘이 작용할 수 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 아밀라제-트립신 억제제 (ATI): 밀, 보리, 호밀에서 발견되는 분자로 글루텐에 민감한 사람들에게서 발생하는 면역 반응을 촉진 할 수 있습니다.
- 발효 가능한 올리고-디-모노 사카 라이드 및 폴리올 (FODMAP): 밀과 다른 많은 식품에서 발견되는 탄수화물의 일종 인 FODMAP는 소화하기 어렵고 NCGS 및 과민성 대장 증후군 (IBS)의 증상을 일으키는 원인 중 하나로 생각됩니다.
글루텐 프리 다이어트
글루텐 프리 식단 (GFD)은 가장 인기있는 글루텐 민감성 치료법입니다. 2018 년 연구에 따르면,“글루텐 관련 질환이없는 특정 환자 집단 (특히 IBS 및 NCGS 환자)에 대한 GFD의 이점을 뒷받침 할 수있는 확실한 증거가 있지만 데이터는 상충되며 확정적이지 않습니다.” 연구에 따르면 글루텐이 함유되지 않은 음식을 먹는 대부분의 사람들은 치료가 필요한 결정적인 신체 상태를 가지고 있지 않습니다.
글루텐이없는 식단으로 제거되는 주요 식품은 밀, 보리, 호밀과 같은 곡물입니다. 글루텐 프리 식단에서 피해야 할 곡물에는 통밀, 듀럼 밀, 밀 베리, 그레이엄, bulgur, farro, farina, kamut, spelt 및 bromated 밀가루를 포함한 모든 종류의 밀이 포함됩니다.
글루텐이없는 식단에서 피해야하는 또 다른 유형의 곡물은 트리 밀 (호밀과 밀의 혼합물로 만든 곡물)입니다.
글루텐 프리 식단에 허용되는 곡물은 다음과 같습니다.
- 퀴 노아
- 현미
- 야생 쌀
- 수수
- 타피오카
- 기장
- 아마란스
- 귀리
주의의 한마디로, 밀과 기타 곡물의 섭취를 장기적으로 매일 식단에서 제거하면 전반적인 건강에 해로울 수 있습니다. 곡물이 적은 식단을 섭취하는 사람들은 철분 및 엽산 결핍과 같은 영양 문제의 위험에 처할 수 있습니다.
또한, 저 글루텐 식단이 제 2 형 당뇨병의 높은 위험과 관련이 있다는 연구 결과가 있습니다. -곡물 제품. 따라서 식단을 변경하기 전에 NCGS 진단을 받으려면 의료 서비스 제공자와상의하는 것이 중요합니다.
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낮은 FODMAP 다이어트
FODMAP는 "발효 성 올리고당, 이당류, 단당류 및 폴리올"의 머리 글자로서 밀, 밀 제품 및 기타 여러 식품의 일부인 단쇄 탄수화물 및 당 알코올입니다. FODMAP은 소화관에 잘 흡수되지 않아 복통과 팽만감을 유발할 수 있습니다. 일부 식품에서 자연적으로 발생하거나 첨가물이 될 수 있습니다.
2018 년 연구에서는 FODMAP이 NCGS 증상의 역할을하는 부분을 조사했습니다. 연구 결과 글루텐에 민감한 연구 참가자가 낮은 FODMAP 식단을 섭취했을 때 위장 (위장 및 장) 증상이 개선되었다는 사실이 밝혀졌습니다.
이 연구는 밀의 다양한 성분이 NCGS의 증상을 유발할 수 있으며 낮은 FODMAP 식단이 좋은 치료 옵션 일 수 있음을 밝혔습니다.
낮은 FODMAP 식단에서 피해야 할 음식
FODMAPs가 높은 것으로 간주되는 많은 식품이 있습니다. 낮은 FODMAP 식단으로 제한되는 식품에는 다음과 같은 야채가 포함됩니다.
- 양배추
- 콜리 플라워
- 브로콜리
- 양파
- 아스파라거스
- 아티 초크
- 부추
- 눈 완두콩
- 비트
- 단 옥수수
- 브뤼셀 콩나물
- 셀러리
낮은 FODMAP 식단으로 제한되는 기타 식품은 다음과 같습니다.
- 마늘
- 버섯
- 과일 (복숭아, 살구, 천도 복숭아, 자두, 자두, 망고, 사과, 배, 수박, 체리, 블랙 베리, 말린 과일)
- 빵, 시리얼, 파스타
- 밀과 호밀로 만든 모든 제품
- 유제품 (유당이없는 경우 제외)
- 견과류
- 감미료 (인공 감미료, 꿀, 아가베 시럽, 소르비톨, 만니톨, 자일리톨 및 고 과당 옥수수 시럽 포함)
- 이소 말트 (무설탕 껌, 민트, 기침 시럽에서 발견되는 첨가제)
- 알코올
- 가공 음료 (예 : 스포츠 음료 및 코코넛 워터)
낮은 ATI 다이어트
ATI라고도 알려진 아밀라제 / 트립신 억제제는 밀이 해충 저항성을 갖도록하는 식물 유래 단백질입니다 (거저리와 벌레의 손상에 저항 할 수 있음).
일부 연구자들은 NCGS 증상과 관련하여 글루텐이 주요 원인이 아니라는 이론을 세웠습니다. 사실, Detlef Schuppan 교수에 따르면 ATI는 NCGS에서 나타나는 장 염증의 증상을 촉진 할 수 있으며, 이는 체강 질병과 다릅니다. Schuppan 교수는“우리는이 [NCGS의 염증]이 글루텐 단백질에 의해 유발되었다고 믿지 않습니다.
이 새로운 연구의 결과로 글루텐 감수성 치료를위한 새로운 옵션은 낮은 ATI 식단입니다.
ATI가 높은 피해야 할 식품에는 호밀, 보리, 밀 (및 모든 종류의 밀 제품) 및 글루텐 함유 식품이 있습니다.
- 시리얼
- 빵
- 파스타
- 기타 식품
Dr. Schar Institute에 따르면, 글루텐 무감각 환자는 규정 된 기간 (예 : 2 년) 동안 자제 한 후 글루텐이 함유 된 소량의 음식을 식단에 천천히 다시 도입 할 수 있습니다.
미리 포장 된 식품 및 약물의 글루텐
때때로 글루텐에 민감한 사람들은 실수로 글루텐이 함유 된 음식이나 약물을 섭취 할 수 있습니다. 글루텐이 포함 된 제품에 대한 필수 라벨링은 없습니다. 오히려 글루텐에 민감한 사람은 라벨을 읽고 글루텐이 포함 된 식품 성분을 해독 할 수 있어야합니다.
식당에서 외식하거나, 라벨을 잘못 읽거나, 라벨이 제대로 표시되지 않은 음식이나 의약품을 섭취하면 우연히 글루텐이 섭취 될 수 있습니다.
예를 들어, 글루텐은 특정 유형의 비 처방약 및 처방약에 결합제를 만들어 약을 결합하는 데 사용할 수 있습니다. 글루텐이 처방전, 비 처방약, 허브 제품 또는 천연 보충제에 사용되는지 여부를 제약 회사가 라벨에 공개하도록 의무화하는 연방 규정은 없습니다.
약물을 복용하기 전에 의료 서비스 제공자 나 약사에게 약물 제조업체에 연락하여 약물에 글루텐이 없는지 확인하도록 요청하십시오.
비처방 구제
글루텐에 민감한 사람이 실수로 글루텐이 함유 된 약물을 복용하거나 무의식적으로 글루텐이 함유 된 음식을 먹는 경우 전문가가 몇 가지 자연 요법을 제안했습니다.
참고 : 이러한 천연 제품이 우연히 글루텐을 섭취 한 후 증상을 완화하는 데 효과적이라는 것을 확실하게 보여주는 임상 연구 데이터가 충분하지 않지만 상대적으로 안전하고 위험이 낮은 것으로 간주됩니다.
- 다량의 수분 섭취 소화를 개선하고 시스템을 플러시하며 수분 공급을 개선합니다 (특히 구토 및 설사).
- 소화 효소 복용 신체가 영양소 (글루텐 포함)를 효율적으로 분해하는 데 도움이되지만 글루텐 감수성 치료에서는 입증되지 않았습니다. Amy Meyers 박사는“특히 글루텐 분해에 도움이되는 디펩 티딜 펩 티다 제 (DPP-IV)가 포함 된 효소를 섭취하십시오.”라고 제안합니다.
- 활성탄 섭취 독소를 묶고 가스와 팽만감을 줄입니다.
- 허브 주입 마시기 (페퍼민트, 카모마일 또는 생강차)는 메스꺼움을 줄이고 수분을 유지하는 데 도움이됩니다.
- 오메가 -3 지방산 보충제 복용 냉수 어유, 아마, 치아 등이 염증을 줄이는 데 도움이됩니다.
- 추가 프로바이오틱스 복용 내장을 복구합니다. Meyers 박사는 글루텐 섭취 후 2 주 동안 프로바이오틱스를 두 배로 늘릴 것을 제안합니다.
- L- 글루타민 보충제 글루텐에 의해 손상이 발생한 후 위 내벽을 복구하고 보호하는 아미노산입니다.
- 콜라겐 보충제 위장과 소화관의 내막을 보호하고 복구하는 항 염증 아미노산이 풍부합니다.
처방전
글루텐 감수성 치료를위한 흥미 진진한 새로운 조사 약물이 곧 출시 될 예정입니다. 무작위 이중 위약 연구에서 새로운 약물이 설사와 같은 원치 않는 글루텐 민감성 증상을 차단할 수 있음을 발견했습니다.
이 약물은 정기적으로 글루텐을 섭취하는 데 사용되는 것이 아니라 우발적 섭취가 발생했을 때 응급 치료로 사용하도록 설계되었습니다. 신약이 안전하고 효과적이며 대중에게 공개되기 전에 더 많은 연구가 필요합니다.