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Hyphema는 각막과 홍채 사이의 공간 인 안구 전방의 출혈에 대한 의학 용어입니다. 자발적인 hyphema의 위험을 증가시킬 수있는 여러 질병과 상태가 있지만 대부분의 경우 hyphema는 눈에 타격과 같은 부상의 결과입니다. 혈액이 고이는 것은 거의 항상 육안으로 볼 수 있고 고통 스럽습니다. 시력을 방해하고 안압을 위험하게 증가시킬 수 있으며,이 경우 최면술은 전반적인 안구 건강을 보호하고 영구적 인 시력 상실의 위험을 최소화하기 위해 긴급한 의료 조치가 필요한 의학적 응급 상황으로 간주됩니다. hyphema의 정도에 따라 치료는 간단한 가정 간호에서 수술에 이르기까지 다양합니다.Hyphema 증상
매우 사소한 것들은 눈 검사를 통해서만 볼 수 있고 다 치지 않을 수 있지만, hyphema가 명백한 증상을 일으키지 않는 것은 드뭅니다. 그러나 대부분의 hyphema는 분명하며 몇 가지 명백한 증상이 있습니다.
- 눈의 피 : hyphema가 크면 눈이 피로 채워진 것처럼 보일 수 있습니다. 이것은 출혈로 인해 눈의 투명한 액체가 변색되기 때문입니다. 수성 유머. 더 작은 hyphema, microhyphemas는 육안으로 볼 수 없습니다.
- 시력 저하 : 눈의 혈액량에 따라 사람이 손의 움직임을 확인하거나 빛의 존재를 감지 할 수있을 정도로 시력이 차단 될 수 있습니다.
- 안압 상승 : 혈액 웅덩이는 눈의 압력을 증가시킬 수 있습니다.
- 빛에 대한 민감도 : 광 공포증 또는 빛에 대한 민감성은 hyphema와 함께 눈에서 발생할 수 있습니다.
- 눈 통증: hymphemas는 고통스러운 경향이 있습니다.
Hyphema는 각막을 가리는 혈액의 양에 따라 0에서 4까지 등급이 매겨집니다. 등급이 높을수록 녹내장 및 시력 상실로 이어질 수있는 안압 위험이 높아집니다.
| Hyphema 등급 | |
|---|---|
| 0 학년 | 혈액 층은 보이지 않지만 검사에서는 적혈구가 보이는 미세 히 페마입니다. |
| 1 학년 | 전방의 1/3 미만이 혈액으로 채워져 있습니다. |
| 2 학년 | 약실의 1/3과 절반이 피로 가득 차 있습니다. |
| 3 학년 | 챔버의 절반 이상이 혈액으로 가득 차 있습니다. |
| 4 학년 | 종종 8 구 안구 또는 검은 색 hyphema라고 불리는이 방은 100 % 채워져 있습니다. |
합병증
hyphema가있는 대부분의 사람들은 완전히 회복되지만, 높은 등급의 hyphema를 가진 사람들은 몇 가지 심각한 합병증의 위험이 높습니다.
- 재발 성 출혈 : 초기 외상의 정도에 따라 눈이 다시 피를 흘릴 수 있습니다. 추가 출혈을 예방하려면 휴식이 중요합니다.
- 녹내장: 눈의 압력이 증가하면 시신경이 손상되어 녹내장이 발생할 수 있습니다.
- 시력 상실 : 이것은 hyphema의 즉각적인 치료없이 발생할 수 있습니다.
- 얼룩진 각막 : hyphema의 혈액은 안구의 투명한 바깥층을 얼룩지게하여 영구적으로 시야를 흐리게 할 수 있습니다.
겸상 적혈구 질환이있는 사람은 hyphema가 발생하면 합병증의 위험이 높습니다.
원인
hyphema는 일반적으로 눈의 외상으로 인해 발생하지만 자발적으로 발생할 수도 있으며 특정 기저 질환과 관련이 있습니다.
외상성 Hyphema
외상성 hyphema는 공, 막대기, 주먹 또는 팔꿈치와 같은 물체로 눈에 부딪 힐 때 발생할 수있는 둔상 또는 관통 부상입니다. 추락의 영향으로도 발생할 수 있습니다. 아이들은 야구, 농구, 소프트볼, 축구와 같은 특정 스포츠를하는 동안 특히 위험합니다.
hyphema는 또한 눈 수술의 잠재적 합병증이며 외상성 hyphema와 유사한 치료가 필요합니다.
외상성 하이 페마의 약 70 %는 어린이, 특히 스포츠 또는 기타 여가 활동에 참여하는 10-20 세의 소년에게서 발생합니다.
자발적인 Hyphema
자발적인 hyphema는 혈액이나 혈관 문제를 일으키기 쉬운 의학적 상태를 가진 사람들에게 발생하는 경향이 있습니다.
- 당뇨병 성 망막증 또는 허혈로 인한 신생 혈관 화 (신생 혈관의 성장)
- 눈 종양
- 눈 흑색 종
- 망막에 혈액을 공급하는 포도막염, 포도막 염증
- 응고 장애 (혈우병, 폰 빌레 브란트 병)
- 겸상 적혈구 질환 또는 특성
- 빈혈을 유발하는 유전성 혈액 질환 인 지중해 빈혈
- 백혈병
- 안구 외상 또는 안과 수술의 병력
- 인공 수정체 (렌즈 임플란트)의 홍채 마찰
- 헤르페스 바이러스로 인한 눈 감염
진단
안과 의사가 hyphema의 원인을 결정하는 것이 중요합니다. 눈에 외상이있는 경우 부상이 열린 지구상 부상인지 확인하기 위해 먼저 사건의 세부 사항을 알아야합니다. 즉, 눈의 바깥층을 관통했거나 심각한 부상을 입 었음을 의미합니다.
관통 손상이 아닌 경우 의사는 병력을 확인한 다음 눈을 검사하여 하이 페마인지 또는 포도막염 (다시 하이 페마로 이어질 수 있음), 결막염 (눈 감염)과 같은 발적의 다른 원인인지 확인합니다. 일반적으로 분홍 눈이라고 함) 또는 결막 하 출혈 (눈의 혈관 파손).
hyphema가 의심되면 의사는 시력을 검사하고 안압을 측정하고 세극등 현미경과 검안경으로 눈을 검사합니다. 경우에 따라 내부 눈 구조를 완전히 검사하기 위해 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔이 필요할 수 있습니다. 낫 적혈구 질환 또는 히 페마로 인한 합병증의 위험을 증가시키는 기타 상태에 대한 검사도 실시 할 수 있습니다.
물체가 눈을 관통하면 아니 그것을 제거하십시오. 가능한 경우 제자리에 고정하고 즉시 안과 의사 또는 병원 응급실로 가십시오.
치료
Hyphema는 안과 의사의 도움없이 치료해서는 안되는 응급 상황입니다. 통증이 있든 없든 눈에서 소량의 출혈이 감지되거나 눈에 맞고 부상을 입었을 가능성이 있다고 생각되면 의사를 만나십시오. hyphema의 심각성에 따라 치료 방법이 결정됩니다.
홈 셀프 케어
경미한 하이 페마의 경우, 특정 조치를 취하는 한 일반적으로 며칠 이내에 혈액이 신체에 재 흡수됩니다. 여기에는 일반적으로 머리를 30도에서 45도까지 올리고 안대를 착용 한 상태에서 휴식을 취하는 것이 포함됩니다. 어떤 경우에는 매일 안압을 모니터링하는 것이 좋습니다.
처방약
눈의 움직임을 막는 순환 마비 제와 염증을 줄이기위한 국소 또는 경구 코르티코 스테로이드와 같은 국소 안약이 일반적으로 처방됩니다. 활동을 최소화하고 재발하는 출혈의 가능성을 줄이기 위해 진정제를 사용할 수도 있습니다. 코데인이 있거나없는 타이레놀 (아세토 미노 펜)은 통증을 위해 처방 될 수 있습니다.
히 페마가있는 경우 아스피린이나 혈액 희석제는 피해야하므로 이러한 약을 정기적으로 복용하는 경우 치료를 담당하는 의사에게 알리십시오. 처방 한 의사가 안전하다고 생각하는 경우 며칠 동안 중단해야 할 수 있습니다.
수술 및 전문가 주도 시술
의사는 며칠 후 눈을 검사하여 hyphema가 개선되고 있는지 확인하려고 할 것입니다. 그렇지 않거나 안압이 증가하면 외과 적 혈액 제거가 권장 될 수 있으며 입원이 필요할 수 있습니다.
- 전방 챔버 유실 : 두 개의 작은 각막 절개를하고 한 포트를 통해 소금 용액을 관개하고 다른 포트는 혈액을 배출합니다.
- 기기를 사용한 응고 제거 : 전방 세척으로 충분한 혈액을 제거 할 수없는 경우 휴대용 관개 / 흡인 장치 또는 유리체 절제기구를 삽입하여 혈전을 추출 할 수 있습니다.
- 섬유주 절제 및 홍채 절제술 : 높은 등급의 hyphema 또는 압력 상승을 유발하는 hyphema의 경우, 압력을 완화하기 위해 얇은 덫 문과 같은 덮개로 덮인 눈 벽에 작은 구멍을 만들 수 있습니다 (섬유주 절제술). 홍채의 일부도 제거 할 수 있습니다 (홍채 절제술).
- 전방 유체 가스 교환 : 병원에서 시행 할 수있는이 기술은 두 개의 주사기를 눈에 삽입하여 하나는 가스를 주입하고 다른 하나는 가스와 액체를 추출하여 하이 페마를 제거하는 것입니다.
후속 관리
hyphema가 발생하면 적어도 몇 주 동안 격렬한 활동을 피하고 의사와의 모든 후속 방문을 유지하십시오. hyphema의 일부 합병증은 몇 달 동안 나타나지 않을 수 있으므로 의사는 정기적으로 시력 검사를 받기를 원할 것입니다. 또한 매년 녹내장 검사를 받아야합니다.
Verywell의 한마디
hyphema는 눈의 외상 후에 발생할 수 있지만 스포츠 부상이 가장 흔합니다. 보호용 스포츠 안경이나 고글을 착용하는 것은 운동 선수, 특히 눈 관련 부상이 흔한 스포츠를하는 사람들의 위험을 줄이는 효과적인 방법이 될 수 있습니다. 여기에는 농구, 수상 스포츠, 야구 및 라켓 스포츠가 포함됩니다. 보안경은 귀찮을 수 있지만 시력을 보호한다면 그만한 가치가 있습니다.