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염증성 유방암 (IBC)은 흔하지 않고 공격적인 유방암으로, 유방이 붉어지고 부어 오르며 염증을 유발할 수 있습니다. 미국에서는 IBC 진단이 모든 유방암 사례의 1 ~ 5 %를 차지합니다.다른 형태의 유방암에 비해 염증성 유방암은 젊은 여성에게 발생하는 경향이 있으며 백인 여성보다 흑인 여성에서 더 흔합니다. IBC 진단을받은 남성은 여성 환자보다 평균적으로 나이가 많습니다.
IBC는 종종 다른 질환으로 오인되기 때문에 증상이있는 경우 의사를 만나는 것이 중요합니다.
조짐
IBC가 성장함에 따라 유방의 림프관과 혈관을 차단합니다. 징후 및 증상은 빠르게, 때로는 겉보기에 밤새 또는 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 발생할 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 피부의 발적 및 / 또는 발진 : 피부색, 분홍색, 빨간색 또는 파란색 또는 보라색 색조가있는 매우 어두운 부분이있을 수 있습니다. 이 발적은 보통 상당히 광범위하여 유방의 1/3 이상을 덮습니다.
- 유방 크기의 갑작스러운 증가 (몇 일 안에 컵 크기만큼)
- 오렌지 껍질과 비슷한 피부 보조개 (포도 렌지라고 함)
- 지속적으로 가려움증 유방 피부
- 유방 무거움 (다른 것보다 하나 더)
- 한쪽 유방의 단단함 또는 딱딱함
- 한쪽 가슴의 온기
- 월경주기와 관련이없는 유방 통증
- 유두 수축 또는 기타 유두 변경
- 팔 아래 또는 쇄골 위 림프절이 부어 오름
IBC를 사용하면 많은 사람들이 처음에 습진과 같은 양성 피부 발진이나 유방염과 같은 감염이 있다고 생각할 수 있습니다. 이러한 암은 유방 X 선 촬영에 나타나지 않을 수 있으므로 증상이 나타나면 의심하는 것이 중요합니다.
림프절에 관한 모든 것원인 및 위험 요소
연구원들은 IBC의 원인이 무엇인지 확실하지 않지만 몇 가지 위험 요소가 확인되었습니다.
- 여성이기: 여성은 남성보다 IBC 진단을받을 가능성이 더 높지만 남성도이 유형의 암에 걸릴 수 있습니다.
- 나이: IBC는 나이든 여성보다 젊은 여성에게 더 흔합니다.
- 민족성: 흑인 여성은 백인 여성보다 IBC 위험이 더 높습니다.
- 무게: 과체중 또는 비만인 여성은 위험이 약간 증가하지만 건강한 체중을 가진 여성도 많이 발병합니다.
진단
IBC는 식별하기 어려울 수 있지만 의사가 공식 진단을 내리는 데 도움이되는 일련의 기준이 있습니다.
- 위와 같은 증상이 빠르게 나타납니다. 질량은 존재하거나 존재하지 않을 수 있습니다.
- 증상은 유방의 1/3 이상에 영향을 미칩니다.
- 증상의 지속 기간은 3 개월 미만입니다.
- 생검은 침윤성 암을 보여줍니다 (아래 참조).
유방암 토론 가이드
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유방 검사
의사는 유방 육안 검사를 포함하여 임상 유방 검사를 수행합니다. 여기에는 유방 피부의 림프절과 혈관을 차단하는 암세포로 인해 발생할 수있는 피부색의 변화를 찾는 것이 포함됩니다. 유방이 부었다면 부종이라고하는 상태 인 체액 축적이 원인 일 수 있습니다.
의사는 또한 겨드랑이의 림프절을 확인합니다. 가슴 피부가 튀어 나오거나, 움푹 들어갔거나, 울퉁불퉁하거나, 오렌지 껍질과 비슷한 경우에도 마찬가지입니다.
이미징 연구
주의 깊은 병력을 취하고 신체 검사를 한 후 의사는 증상을 더 잘 이해하기 위해 영상 검사를 지시하거나 유방 생검을 할 것입니다. 이 연구는 염증성 유방암을 진단하는 데 도움이 될뿐만 아니라 유방염과 같이 유사하게 보이는 상태를 배제하는 데 도움이됩니다.
수행 할 수있는 검사는 다음과 같습니다.
- 유방 조영술 : 앞서 언급했듯이 유방 조영술은 IBC에서 음성 일 수 있지만 피부 두꺼워 짐, 종양 또는 증가 된 유방 밀도의 증거를 보여줄 수도 있습니다.
- 초음파: 별개의 종괴가 존재하지 않는 경우 초음파는 IBC에 도움이되지 않을 수 있지만 겨드랑이 림프절 (겨드랑이 결절)을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 : CT는 암이 먼 부위로 퍼 졌는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 자기 공명 영상 (MRI) : MRI는 연조직에 대한 정보를 제공 할 수 있으며 유방 X 선 촬영에서 볼 수없는 IBC를 감지 할 수 있습니다.
- 뼈 스캔 : 암이 뼈로 퍼지는 지 확인하기 위해 뼈 스캔이 종종 수행됩니다.
- 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔 : PET 스캔은 신체의 활성 암 성장 부위를 감지하기위한 민감한 검사입니다. 일반적으로 진단보다는 병기 결정을 위해 더 많이 수행되며 림프절 및 신체의 다른 부분으로의 가능한 전이를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
생검
종괴가 발견되면 유방 생검을 실시 할 수 있습니다. 종괴가 없으면 피부의 비정상 부위에 대한 피부 생검을 통해 암이 밝혀 질 수 있습니다.
대부분의 염증성 유방암은 생검을 통해 침습성 유관 암종으로 진단됩니다.
침습성 관암 (IDC) 이해각색
염증성 유방암은 일반적으로 덩어리가 아닌 둥지 나 시트에서 자랍니다. 주로 림프계를 통해 몸 전체로 퍼집니다. 초기에는 이러한 종양이 느리게 성장하는 저 등급 종양으로 보일 수 있지만 유방 피부에 염증이 생기면 빠르게 전이 될 수 있습니다.
대부분의 사람들에게 익숙한 유방암 병기 (1 ~ 4 기)와는 달리 IBC는 3 기 또는 4기로 분류됩니다. 3 기 암은 직경이 5cm 이상이고 적어도 하나의 림프절로 퍼졌습니다. , 그러나 신체의 다른 영역에는 적용되지 않습니다. 4 기 암은 3B 기와 유사하지만 암은 신체의 먼 부위로 퍼졌습니다.
유방암 단계에 종양 등급을 사용하는 방법치료
염증성 유방암은 공격적입니다. 따라서 일반적으로 재발 위험을 줄이기 위해 조합 요법으로 공격적으로 치료합니다 (3 기).
신 보조 화학 요법
신 보조 화학 요법은 수술 전에 투여되는 화학 요법을 말합니다. 약물 조합은 일반적으로 4 ~ 6 개월 주기로 투여됩니다.
수술
가장 일반적인 수술은 변형 된 근치 유방 절제술로 다른 유형의 유방암에 대한 유방 절제술과 유사합니다. 그러나 IBC를 사용하면 가슴 근육 중 하나 (가슴 근육)를 제거 할 수 있습니다.
감시 노드 생검 에서처럼 일부 림프절뿐만 아니라 대부분의 림프절도 제거됩니다.
여성이 재건 수술을 원하는 경우 일반적으로 방사선 치료가 완료된 후 최소 6 개월까지 지연됩니다.
방사선 요법
방사선 요법은 일반적으로 유방 절제술 후 흉벽과 나머지 림프절을 치료하기 위해 사용됩니다.
표적 요법
많은 염증성 유방암은 HER2 양성이므로 HER2 표적 요법으로 치료하면 종양을 제어하는 데 매우 효과적 일 수 있습니다. 이러한 약물은 일반적으로 IBC 진단 후 다른 치료와 함께 투여됩니다.
임상 시험
위의 치료법과 면역 요법과 같은 새로운 치료법의 조합을 검토하는 염증성 유방암에 대한 많은 임상 시험이 진행 중입니다.
대부분의 염증성 유방암은 에스트로겐 수용체 및 프로게스테론 수용체 음성이므로 타목시펜 또는 아로마 타제 억제제를 사용한 호르몬 요법은 일반적으로 사용되지 않습니다.
암 치료의 개요회귀
IBC는 다른 형태의 유방암보다 재발 위험이 높습니다. 재발이 발생하면 치료가 가능하며 HER2 표적 요법, 화학 요법, 호르몬 요법 또는 임상 시험의 기타 치료가 포함될 수 있습니다.
재발은 최종 치료 후 몇 달 이건, 몇 년이지나 건 언제든지 가능합니다. 재발은 이전에 치료받은 유방 또는 유방 절제술 흉터 근처, 이전에 감염된 유방과 같은 쪽의 림프절 또는 쇄골 또는 신체의 다른 곳에서 국소 적으로 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 재발 부위는 림프절, 뼈, 간 및 폐입니다.
좋은 소식은 대부분의 유방암이 재발하지 않는다는 것입니다. 그러나 의사는 어떤 종양이 재발 할 수 있는지 확실하게 예측할 수 없습니다. 다행히도 그들은 어떤 요인이 위험을 증가시킬 수 있는지 몇 가지 알고 있습니다.
- 종양 크기 : 종양이 클수록 재발 할 가능성이 더 높습니다.
- 연령 : 35 세 이하로 진단받은 사람의 경우 위험이 더 큽니다.
- 방사선없이 종괴 절제술
- 림프절 침범
- 핵 등급 : 일부 암세포는 더 공격적이고 재발하기 쉽습니다.
재발 위험이 가장 높은 것은 치료 후 처음 몇 년 동안 발생하며 5 년 동안 암에 걸리지 않은 사람의 위험은 감소합니다. 2018 년 한 리뷰는 삼중 음성 유방암 환자의 데이터를 조사했습니다. 결과에 따르면 치료 후 5 년 동안 생존하면 내년에 재발 할 확률이 낮았으며, IBC 재발은 다른 유형의 유방암보다 더 공격적이고 진행 속도가 훨씬 빠르기 때문에 더 일찍 재발하는 경향이 있습니다.
의사는 정기적으로 방문하여 재발을 확인하기를 원할 것입니다. 시간표는 귀하의 고유 한 상황에 따라 결정되지만, 대부분의 유방암 유형의 경우 일반 신체 검사 후속 조치는 진단 후 3 ~ 6 개월마다, 그 후 매년 (매년 유방 X 선 촬영 포함) 수행됩니다.
IBC 재발 가능성이 높기 때문에 매월 유방자가 검진을 실시하고 재발 증상에주의를 기울여야합니다.
암이 재발 할 가능성 결정Verywell의 한마디
각 사람과 모든 암이 다르다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. IBC 치료는 어려울 수 있지만이 질병의 장기 생존자가 있음을 알고 있어야합니다. 또한 새로운 치료법은 기존의 화학 요법 약물보다 부작용이 적습니다.
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