특발성 두개 내 고혈압 개요

콘텐츠

• 조짐
• 느낌
• 진단
• 치료

특발성 두개 내 고혈압 (IIH)은 종양이나 기타 뇌 질환이없는 상태에서 뇌 주변의 척수액 압력이 증가하여 발생하는 의학적 상태입니다. 이전에는 pseudotumor cerebri로 알려져 있습니다. IIH는 비만인 여성과 가임기에 가장 흔합니다.

조짐

두통과 시력 변화는 IIH에서 나타나는 전형적인 증상입니다. 눈 검사에서 의사는 뇌의 압력 증가로 인한 눈의 시신경 부종을 특징으로하는 유두 부종을 보게됩니다. 안과 검사 중에 의사가 진단합니다.

IIH 환자에게 나타나는 기타 일반적인 (배타적 인 것은 아님) 증상은 다음과 같습니다.

• 일시적인 시각적 변화
• 박동성 이명 (머리에서 맥동 또는 욱신 거리는 소음이 들림)
• 광시 (빛의 섬광 인식)
• 눈 뒤에 통증
• 이중 시력
• 시력 상실

느낌

IIH로 인한 두통은 편두통 또는 긴장성 두통과 유사하여 진단이 까다로울 수 있습니다. 또한 IIH 환자가 겪는 특정 "두통 유형"은 하나도 없습니다. 고전적인 IIH 두통은 편두통과 같이 심하고 욱신 거립니다. 통증은 간헐적이거나 지속적 일 수 있으며 메스꺼움 및 / 또는 구토와 관련 될 수 있습니다. 때때로 IIH 두통이있는 사람들은 눈 뒤의 통증 및 / 또는 안구 운동의 통증을인지합니다.

진단

의사가 IIH를 의심하고 눈 검사에서 유두 부종을 발견하면 두개 내압 증가의 근본 원인을 확인하기 위해 대조를 사용하거나 사용하지 않고 뇌의 MRI를 지시합니다. 두개 내 고혈압의 2 차 원인은 다음과 같습니다 (이에 국한되지 않음).

• 대뇌 정맥 혈전증
• 뇌종양 또는 농양 (감염된 체액 수집)
• 폐쇄성 뇌수종
• 지주막 하 출혈
• 악성 고혈압

MRI에서 원인이 발견되지 않으면 요추 천자를 통해 압력 상승을 확인하고 뇌척수액 또는 CSF 분석을 통해 감염을 배제합니다. IIH에서는 감염이 없으므로 CSF의 구성은 정상입니다. 그러나 요추 천자는 250mmH2O보다 큰 개방 압력을 보여 주어 두개 내압 상승을 진단합니다.

치료

IIH 치료는 신경과 전문의 및 안과의와의 긴밀한 후속 조치가 필요합니다. IIH의 주된 치료법은 아세 타졸 아마이드 (acetazolamide)라는 처방약으로 CSF 생성 속도를 감소시킵니다. 설파 알레르기가 있거나 임신 한 경우 의사는 다른 치료법을 고려할 수 있습니다. 때때로, 연속적인 요추 천자 및 코르티코 스테로이드는 CSF 압력을 낮추기 위해 단기적으로 사용되지만 장기적인 해결책은 아닙니다.

개인의 두통이 의학적 치료에 저항력이 있거나 진행성 시력 상실을 겪고있는 경우 수술이 필요합니다. 외과 적 개입에는 ONSF (시신경 초 천공) 및 / 또는 CSF 션팅 절차라는 절차가 수반됩니다.

시신경 시스 창공에서는 시신경 시스에 슬릿 또는 창을 만듭니다. 이를 통해 CSF가 배출되어 신경에 가해지는 압력을 완화하여 시력을 부분적으로 또는 완전히 회복 할 수 있습니다. 연구에 따르면 ONSF는 특히 더 일찍 수행 할 때 시력 손실을 개선하는 데 특히 효과적입니다. CSF 단락에서 척수액은 신체의 다른 부분으로 전환되어 다시 뇌의 압력을 완화합니다.

Verywell의 한마디

IIH의 두통은 가변적이며 눈 검사에서 유두 부종으로 표시되는 두개 내압 증가에 의해 생성됩니다. 치료는 시력 상실을 예방하기 위해 중요하고 시급하며 신경과 전문의 및 안과 의사와의 면밀한 후속 조치가 필요합니다.

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