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대부분의 연구에 따르면 HIV 상태를 공개 할 수 없거나 두려워하는 사람들은 고립과 우울증의 위험이 더 큽니다. 이것은 특히 HIV 약물을 비밀리에 복용해야하는 경우 바이러스를 완전히 억제하기 위해 필요한 수준의 약물 준수를 유지하는 것을 더 어렵게 만들 수 있습니다.따라서 상식적으로 HIV 상태를 공개하지 않는 사람은 그렇지 않은 사람보다 질병과 사망의 위험이 더 큽니다.
최근 몇 년 동안 과학자들은이 가정을 테스트하기 시작했고 몇 가지 놀라운 결론에 도달했습니다.
비공개 비율
런던에 기반을 둔 Antiretrovirals, Sexual Transmission Risk, and Attitudes (ASTRA) 코호트가 수행 한 2 년간의 연구에서 영국의 8 개 클리닉에서 HIV 양성 남성과 여성 3,258 명을 모집했습니다. 참가자들은 이성애 여성, 성관계 남성으로 구성되었습니다. 남성 (MSM), 이성애 남성과 함께 2009 년부터 2011 년까지 모두 모니터링되었습니다.
참가자들은 자신의 지위를 "아무도", "일부"또는 "대부분 또는 전부"에 공개했는지 여부를 조사했습니다. 캐주얼 섹스 파트너에 대한 공개는 포함되지 않았습니다.
전반적으로 MSM은 HIV 상태를 공개 할 가능성이 더 높은 것으로 나타 났으며 5 %만이 아무도 공개하지 않았습니다. 대조적으로, 이성애 여성의 16 %와 이성애 남성의 17 %는 공개하지 않았습니다.
이러한 차이는 MSM 커뮤니티에서 공개에 대한 "사회적 처벌"이 다른 그룹보다 훨씬 적다는 인식에 크게 기인합니다.
연구자들은 모두 다음과 같은 공개 패턴을 확인할 수있었습니다.
공개 | 가진 남자 남성과 섹스 (MSM) | 이성애 여자들 | 이성애 남자들 |
아무도 | 5% | 16% | 17% |
가족 없음 | 40% | 33% | 39% |
친구가 없습니다 | 14% | 43% | 56% |
직장 동료 없음 | 54% | 84% | 84% |
일부 가족 | 32% | 44% | 47% |
몇몇 친구들 | 56% | 38% | 50% |
일부 직장 동료 | 39% | 13% | 14% |
대부분 또는 모든 가족 | 27% | 20% | 17% |
대부분 또는 모든 친구 | 30% | 8% | 17% |
대부분 또는 모든 직장 동료 | 6% | 3% | 2% |
당연히 배우자 나 안정된 파트너에 대한 비공개가 이성애 여성 (13 %)에서 가장 높았고, 이성애 남성 (10.9 %)과 MSM (4.9 %)이 그 뒤를이었습니다.
여성의 권한 상실, 폭력의 위험, 경제적 불균형 및 기타 성 불균형은 거의 7 명 중 1 명의 여성이 공개하지 않은 이유 중 일부에 불과했습니다.
비공개 및 건강 결과
연구진은 각 참가자의 공개 상태를 설정 한 후 연령, 인종, 종교, 치료 상태, 사회적지지, 진단 당시 개인의 건강 상태 등을 고려했습니다.
다음을 포함하여 2 년 시험이 끝날 때 참가자의 치료 및 건강 상태와 비교되었습니다.
- 약물 준수 수준
- 바이러스 억제 수준 (바이러스 부하로 측정)
- 우울증과 불안
조사자들이 발견 한 사실은 비공개는 그 자체로는 이러한 문제에 전혀 영향을 미치지 않았으며 공개하지 않기로 선택한 개인은 그렇지 않은 사람들보다 건강에 더 큰 위험이 없다는 것입니다.
그들이 발견 한 것은 건강이 좋지 않다는 것은 노인, 흑인 인종, 최근 HIV 진단, HIV 치료를받지 않는 등 다른 요인과 관련이 있다는 것입니다.
MSM 중 종교와의 관계가 건강 악화와 관련이 있다는 것은 죄책감과 도덕적 판단이 많은 동성애자 및 양성애자 남성이 이미 느낀 낙인을 더한다는 것을 암시합니다.
대처의 어려움
결과는 HIV 공개가 그다지 중요하지 않다는 것을 시사 할 수 있지만, 귀하의 상태를 공개하든 그렇지 않든 상관없이 잘 할 수 있다는 것입니다. 연구가 비밀, 고립 및 수치심이 갖는 영향을 고려하지 않는다고 주장합니다. 장기적으로 사람의 건강에.
오늘날, 치료 실패에 대해 더 큰 "용서"를 제공하는 개선 된 치료법으로 인해 HIV를 고립 된 분야로 관리하는 것에서 HIV를 개인의 일반적인 건강의 일부로 관리하는 분야로 초점이 옮겨졌습니다.
그리고 그것은 고립과 사회적 지원 부족과 같은 문제가 중요한 곳입니다. 독립적 인 요인으로 두 가지 모두 의료 서비스 중단 률이 높을뿐만 아니라 모든 원인으로 인한 사망 위험이 증가합니다. 간단히 말해서, 사회적 고립은 질병, HIV 등을 개선하지 않습니다.
결론은 이것이다 : HIV에 걸린 사람들은 오늘날 HIV와 관련된 질병보다 HIV와 관련되지 않은 질병으로 사망 할 가능성이 더 높습니다. 더욱이 이러한 질병 (예 : 암 및 심장병)의 대부분은 일반 인구보다 10 ~ 15 년 일찍 발생하는 경향이 있습니다.
HIV 비공개가 바이러스를 통제하는 능력에 직접적인 영향을 미치지는 않지만 전반적인 건강과 웰빙에 미치는 영향은 훨씬 더 해로울 수 있습니다.