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미국에서 자폐증 발생률이 증가하고 있습니까? 저널에 실린 2018 년 11 월 연구에 따르면 소아과:"3 세에서 17 세 사이의 미국 어린이 150 만 명 (2.50 %)의 부모는 자녀가 ASD 진단을받은 적이 있으며 현재 상태가 있다고보고했습니다 ... 부모가보고 한 ASD 진단을받은 미국 어린이의 예상 유병률은 다음과 같습니다. 현재 40 명 중 1 명, ASD 특정 치료 사용률은 아동의 사회 인구 학적 및 동시 발생 조건에 따라 다릅니다. "
이 수치는 2015 년 11 월에 발표 된 CDC가 2014 년 어린이 자폐증 발병률이 1 년 만에 1:68에서 1:45로 증가했다고 발표 한 것보다 크게 증가한 수치입니다. 그리고 그 이전의 CDC 연구는 비율이 단지 1:80이라고 제안했습니다.
숫자가 증가하는 이유는 무엇입니까?
자폐증 발병률의 급격한 증가가 현실적입니까 아니면 명백합니까? 자폐증이 설명되고 진단되는 방식의 지속적인 변화가 비난받을 수 있습니까? 이것은 양측의 강력한 옹호자들과 함께 진행중인 논쟁입니다. 그러나 과학계의 대부분의 사람들은 자폐증 유병률이 엄청나게 빠르게 증가하는 것이 적어도 부분적으로는 약간의 환상이라고 믿습니다. 다음은 숫자를 소금과 함께 가져와야하는 몇 가지 이유입니다.
- 자폐증 유병률에 대한 CDC 보고서는 의료 기록이 아닌 부모 보고서에 전적으로 근거합니다. 부모는 진단이 확인되었는지 또는 아직 진단을받을 자격이 있는지 여부가 아니라 "아동이 간병인으로부터 ASD 진단을 받았는지 여부"를 물었습니다.
- 부모가 자폐증 진단을 받았다고 말하는 대부분의 아이들은 주요 대도시 지역에 살고있는 비교적 부유하고 교육을 많이받은 결혼 한 부모에게서 나왔습니다. 이러한 사실은보고 및 / 또는 진단에있어 문화적 또는 사회 경제적 편향 가능성을 시사합니다.
- 이 질문을 조사한 덴마크의 오래된 연구는 다음과 같이 결론을 내 렸습니다. "보고 관행의 변화는 덴마크에서 1980 년부터 1991 년까지 출생 한 아동에서 관찰 된 ASD 유병률 증가의 대부분 (60 %)을 설명 할 수 있습니다. 따라서이 연구는 다음과 같은 주장을 뒷받침합니다. 최근 몇 년간 ASD의 명백한 증가는 대부분보고 관행의 변화에 기인합니다. "
그러나 다른 한편으로 점점 더 많은 어린이들이 자폐증 진단을받는 것처럼 보이는 것은 의심의 여지가 없습니다. 일부 연구자들은 문제는 숫자가 증가하는 것이 아니라 점점 더 많은 사람들이 정확하게 진단하고 있으며 실제 숫자가 마침내 밝혀지고 있다고 말합니다.
자폐증이 처음으로 진단되는 방법과 이유
자폐증은 1940 년대에 처음으로 독특한 장애로 묘사되었습니다. Leo Kanner 박사에 의해 설명되었으며 오늘날 "중증"또는 "레벨 3"자폐 스펙트럼 장애로 설명 될 수있는 어린이 만 포함되었습니다.
1990 년까지 자폐증은 장애가있는 개인에게 교육을 보장하기위한 법률에 포함되지 않았습니다. 1990 년에 새로운 장애인 교육법 (Person with Disabilities Education Act)은 법에 따라 서비스를받는 아동 및 청소년 범주 목록에 자폐증을 추가했습니다. 새로운 법은 또한 전환 서비스와 보조 기술을 요구 사항에 추가했습니다. 자폐증은 1990 년 이전까지 교육 통계로 추적 된 적이 없었습니다. 1990 년 이후 학교에서 자폐증 발병률이 급격히 증가했습니다. 1991 년에 Autism Diagnostic Interview가 출판되었습니다. 이것은 자폐증 진단을 위해 일반적으로 인정 된 최초의 도구였습니다.
1992 년에 미국 정신과 협회는 자폐증 진단 기준을 개선 한 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-IV)을 발표했습니다. 자폐증은 스펙트럼 장애가되었습니다. 본질적으로 누군가가 매우 자폐하거나 약간 자폐가 될 수있게되었습니다. "고기능"아스퍼거 증후군과 "범용"PDD-NOS를 포함한 새로운 진단이 매뉴얼에 추가되었습니다.
1990 년대 초, 새로운 진단 도구와 범주를 사용할 수있게되면서 자폐증 진단이 급증하기 시작했습니다. 1993 년과 2003 년 사이 10 년 동안 자폐증 진단을받은 미국 학생의 수는 800 % 이상 증가했습니다. 2000 년과 2010 년 사이에 그 숫자는 1 : 150에서 1:68로 증가했습니다.
자폐증 진단이 급증한 이유는 무엇입니까?
이 문제에 대해 두 학파가 있습니다. 한편으로는 새로운 학교 통계와 자폐증에 대한 인식의 증가와 함께 진단 기준의 변화가 모두 명백한 (그러나 실제는 아님) 전염병을 만들었다 고 말하는 사람들입니다. 이 이론은 적어도 어느 정도까지는 거의 확실하게 맞지만, 증가의 많은 부분을 설명 할 수는 있지만 더 적당한 증가를 설명하지 못할 수도 있습니다.
다른 한편으로, 어떤 외부 요인이 자폐증으로 진단 할 수있는 실제로 증상이있는 개인의 수를 실질적으로 증가 시켰다고 말하는 사람들입니다. 외부 요인이 무엇인지에 대한 많은 이론이 있으며 (물론) 자폐증 진단의 증가와 휴대 전화 사용에서 GMO, 백신 사용에 이르기까지 다른 많은 것의 증가와 상관 관계를 맺을 수 있습니다. 이러한 상관 관계 중 일부는 완전히 어리석은 것처럼 보이지만 다른 일부는 연구자로부터 심각한 관심을 끌었습니다.
자폐증 진단은 여전히 증가하고 있습니까?
특히 자폐증 진단의 정의와 기준이 변경 되었기 때문에이 질문은 여전히 진행 중입니다 (2013 년 DSM-5 발행). 새로운 기준으로 일어날 수있는 일에 대한 다양한 관점이 있습니다. 일부 전문가들은 Asperger 증후군과 PDD-NOS가 더 이상 "범용"옵션으로 제공되지 않기 때문에 자폐증 진단이 감소 할 것으로 예상했습니다. 다른 사람들은 인식과 서비스가 향상됨에 따라 증가를 예상했습니다. 이 시점에서 새로운 진단 기준이 무엇을 할 것인지는 아직 명확하지 않지만, 누군가가 진단을받은 자녀를보고하는 부모의 수가 언젠가 계속 증가하고 있음은 분명합니다.