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목에 통증이 심하고 원인을 파악할 수없는 경우 계속해서 경추 문제에 대한 진단을 내리기보다는 몸의 가까운 부위 인 턱으로 초점을 이동하는 것이 좋습니다. 추정치는 다양하지만 전문가들은 목 문제의 최대 70 %가 측두 하악 관절의 기능 장애와 관련이있을 수 있다고 말합니다.이것은 목 근육 경련의 형태로 나타날 수 있습니다 (2015 년에 발표 된 연구에 따르면 사례의 50 %가 물리 치료 과학 연구 저널), 유연성 감소 (동일한 연구에 따르면 20 %) 또는 일반 '올레 통증'이 30 %로 나타났습니다.
그리고 그 반대도 사실 일 수 있습니다. 위에서 언급 한 연구는 나쁜 목 자세가 턱 기능 장애와 통증의 원인이 될 수 있음을 발견했습니다.
측두 하악 관절
턱 관절 기능 장애가 무엇을 의미하는지 궁금 할 것입니다. 뼈 구조 인 측두 하악 관절 (TMJ)부터 시작하겠습니다.
TMJ는 아마도 인체에서 가장 복잡한 관절 일 것입니다. 작지만 관절 뼈의 독특한 모양부터 주변 캡슐을 형성하고 관절 자체로 들어가는 결합 조직에 이르기까지 구조에 많은 복잡함이 있습니다. TMJ에는 충격 흡수 쿠션 역할을하는 척추 디스크와 달리 관절을 안정시키고 관절을 제자리에 유지하고 이동을 돕는 근육과 인대를 가리는 디스크가 있습니다.
측두 하악 관절의 위치와 구성 방법을 정확히 이해하는 데 도움이되도록이 복합어를 두 부분으로 나눌 수 있습니다. 각 부분은 관절을 구성하는 뼈를 나타냅니다. 관련된 해부학 적 구조를 이해할 수 있도록이 이름을 분해 해 보겠습니다.
첫 번째 부분 인 temporo는 측두골을 말합니다. 측두골은 아래쪽 (귀 근처)을 향해 두개골의 양쪽에 있습니다. 측두골을 찾는 데 도움이 될 수있는 한 가지는 관자놀이에 손을 대는 것입니다. 측두골은 그 바로 아래에 있으므로 딱딱한 뼈가 느껴질 때까지 손을 약간 아래로 내리면 TMJ의 위쪽 뼈를 찾은 것입니다.
단어의 두 번째 부분은 씹는 행위 중에 위아래로 움직이는 뼈 구조를 의미하는 하악골입니다. 하악은 아래 치아 세트의 호스트입니다. 하악은 턱뼈로 간주됩니다. 흥미로운 사실은 하악이 얼굴에서 움직일 수있는 유일한 뼈라는 것입니다.
하악은 U 자 모양입니다. U의 측면 상단에서 뼈는 두 개의 개별 "프로세스"로 분기됩니다 (위쪽). 이는 끝에서 어느 정도 테이퍼지는 뼈의 연장입니다. 앞쪽 과정을 코로 노이드라고합니다. 두 개의 주요 근육이 코로 노이드 과정에 부착되지만 대체로이 영역은 TMJ의 일부가 아닙니다. 뒤 과정을 과두 과정이라고합니다. 그것 이다 TMJ를 형성하기 위해 측두골과 관절로 연결되는 하악의 부분.
측두 하악 관절 (TMJ)은 측두골과 하악 관절이 함께 모이는 부위입니다. 이것은 활액 관절입니다. 즉, 뼈와 그 사이 공간을 둘러싼 단단한 섬유로 만들어진 캡슐이 있습니다. 또한이 공간 내부에는 관절을 안정되게 유지하고 관절이 좋은 완전성을 유지하는 데 도움이되는 디스크가 있습니다.
TMJ에서는 두 가지 유형의 움직임, 즉 힌지와 글라이딩이 발생합니다. 이 조합은 관절을 ginglymoarthrodial로 추가 분류합니다.
그리고 신체의 거의 모든 관절과 마찬가지로 많은 근육이 TMJ에 작용합니다. 다음 섹션에서 볼 수 있듯이 근육이 너무 팽팽 해 지거나 서로에 비해 균형이 맞지 않는 것이 TMJ 기능 장애를 초래할 수있는 한 가지 방법입니다.
TMJ 기능 장애의 두 가지 주요 유형
TMJ 기능 장애는 일반적으로 TMJ 장애라고하는 훨씬 더 큰 문제 그룹의 한 범주입니다. 위에서 설명한 원인과 함께 TMJ 장애는 외상, 자세 문제, 치과 문제 또는 정신 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.
TMJ가 목 통증을 유발하거나 유발하는 방법 (상체 구조가 TMJ 문제에 어떻게 기여하는지)을 이해하려면 두 가지 주요 유형의 TMJ 기능 장애에 대해 알아보십시오. 의사가 진단을 진행할 때 고려할 수있는 다른 잠재적 상태가 있지만 (위에서 간략하게 언급 됨) 측두 하악 관절 기능 장애 (TMJD)는 흔히 습관적으로 턱을 여는 방식이나 관절 내부에있는 디스크의 변위에 기인합니다.
하나씩 가져가 봅시다.
돌출 턱 개방 패턴
먼저 기능 장애 턱 운동. 이 TMJD를 "돌출 턱 개방 패턴"이라고하며 일반적으로 근육 세트가 거들기 턱을 여는 것이 너무 강 해져서 일을 완전히 대신 할 수 있습니다. 가정 이 관절을 작동시키는 근육, 즉 입을 열고 닫는 힘을주는 근육이 일정한 순서로 수축하여 과두가 먼저 회전 운동을합니다 (측두골의 컵과 같은 영역에서 관절), 그리고 길게 늘어납니다.(이 경우 연장은 아래턱을 앞으로 이동시키는 것을 의미합니다.)
그러나 턱이 튀어 나온 패턴에서는 외측 익 상근이라고하는이 보조 근육은 그래서 꽉 조이면 입을 열 때 발생하는 구성 요소 움직임의 정상적인 순서를 변경합니다. 이것은 외측 익상편을 더욱 단단하게 만들뿐만 아니라 관절 내부에있는 디스크에 문제를 일으킬 수 있습니다.
감소 된 디스크 변위
다음으로, 그 관절 내부의 디스크와 관련된 가장 일반적인 TMJ 문제에 대해 이야기 해 보겠습니다.
일반적으로 디스크의 위치는 디스크에 가해지는 압력의 정도와 모양에 따라 달라집니다. 디스크의 모양에 관한 한 이것은 당신이 태어나서 태어난 것이므로 거의 의학적 문제가 아닙니다.
하지만 긴장되거나 불균형 한 근육 및 / 또는 기능 장애 관절 운동을 통해 디스크에 가해지는 압력 이다 의사가 진단하고 치료할 수있는 것입니다. 과도한 압력은 일반적으로 너무 꽉 조인 턱 근육이 관절에 영향을 미치는 다른 연조직뿐만 아니라 관절의 맞춤에 영향을 미치기 때문에 발생합니다.
감소 된 디스크 변위는 디스크 변위의 세 단계 중 첫 번째 단계입니다. 감소 된 디스크 변위를 사용하면 턱을 열고 닫을 때 관절 소음이 들릴 수 있으며 아래턱 (아래턱)을 앞으로 가져 오면 이러한 소음이 감소합니다. 씹거나, 하품을하거나, 말을하거나,이를 갈아도 (그리고 언제) 통증을 느낄 수 있습니다. 입을 벌리는 것도 어려울 수 있지만 이것이 항상 증상은 아닙니다.
감소와 함께 디스크 변위에 대한 치료없이,이 TMJ 문제는 두 번째 및 아마도 세 번째 단계로 진행될 수 있습니다. 2 단계는 디스크 변위입니다. 없이 이전과 마찬가지로 관절에서 클릭하고 터지는 곳입니다. 그러나 이번에는 때때로 관절이 잠기고 입을 열 때 간헐적 인 문제가 발생할 수도 있습니다. 3 단계는 문제가 만성화되는 곳입니다.
신경 침범이나 손상 또는 더 심각한 TMJ 상태를 나타낼 수있는 증상 인 "위험 신호"에주의해야합니다.
위험 신호에는 무감각, 부기, 코피 또는 부비동 배액 문제, 설명 할 수없는 체중 감소, 청력 문제, 지속적인 통증 (턱과 관련이 없음) 또는 참여할 수있는 TMJ 치료에 반응하지 않는 증상이 포함됩니다.
이러한 문제가 있으면 담당 의사 및 / 또는 귀하를 치료하는 물리 치료사와상의하십시오.
TMJD에 대한 글로벌 접근 방식
이 모든 자세한 정보는 목 통증에 대해 무엇을 의미합니까?
대부분의 경우 TMJ 기능 장애는 관절을 제자리에 유지하고 디스크의 압력 등에 영향을 미치는 하나 이상의 근육의 기능 장애로 인해 발생합니다. 하지만 근골격계에 관해서는 고립과 같은 것은 없습니다.
이것은 예를 들어 극도로 단단한 외측 익상편으로 시작하는 TMJ의 정렬 불량이 해당 관절의 위치와 머리, 목 및 머리의 위치에 반응하고 영향을 미치는 다른 근육의 상태에 쉽게 영향을 미칠 수 있음을 의미합니다. 상체. 이러한 방식으로 TMJ에서 시작되는 근육 긴장 또는 약화 및 운동 장애가 목, 어깨, 등 위쪽 및 허리에 전달됩니다.
현명한 진단 사는 TMJ뿐만 아니라 적어도 목과 어깨의 자세와 위치도 평가합니다.
뿐만 아니라 만성적 인 상체 정렬 불량은 TMJ 문제를 일으킬 수 있습니다. 이것은 특히 목과 머리의 관계에서 머리가 잘못 정렬되는 앞쪽 머리 자세를 가지고있는 경우에 해당됩니다. 머리 앞쪽 자세는 일반적으로 후만증으로 알려진 등 위쪽에 나타나는 다른 자세 문제가 선행됩니다. 후만증은 기본적으로 둥근 윗등입니다. 등 위쪽이 둥글게되면 척추를 통해 연결된 머리가 아래로 내려갑니다. 눈앞에있는 세상을보고 상호 작용하기 위해 머리를 들어 올리는 방법으로 목 뒤에서 꼬임이 생기고 머리를 앞으로 뻗을 수도 있습니다. 이 모든 것이 턱을 기계적 불이익에 빠뜨릴 수 있으며, 이는 TMJ 문제를 추가 할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
(비수술 적 방법으로) 상체 자세를 다루는 것은 턱의 생체 역학과 운동 범위를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. TMJD 치료는 통증의 일부 또는 전부를 완화하는데도 도움이 될 수 있습니다.
치료를받지 않으면 턱과 목, 어깨 사이에서 앞뒤로 전달되는 기능 장애주기에 대비할 수 있습니다. 물리 치료의 이점 중 하나는이 루프를 중단하고 대신 연조직이 정상 길이로 돌아갈 수 있도록하는 것입니다. 이것은 턱의 적절한 움직임 순서를 복원하는 데 도움이 될 수 있으며 디스크와 상체 자세에 긍정적 인 치유 효과를 제공합니다.
치료에서 경험할 수있는 것 중 일부는 단단한 근육을 풀어주는 수동 요법, 특히 상체 부위에서 좋은 자세를 유지하는 데 도움이되는 스트레칭 및 강화 운동, 이러한 긍정적 인 효과를 유지하는 방법에 대한 약간의 교육을 포함합니다. 치료사는 턱 근육의 점진적 등각 강화를 포함하는 셀프 케어 루틴을 가르 칠 수도 있습니다.