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Iliotibial band syndrome (ITBS)은 다리 바깥쪽으로 내려가는 두꺼운 섬유 조직 밴드 인 장경 밴드의 염증의 결과입니다. iliotibial band는 고관절 위에서 시작하여 무릎 관절 바로 아래 정강이 뼈 (경골)의 바깥쪽으로 확장됩니다. IT 밴드는 여러 개의 허벅지 근육과 함께 작동하여 무릎 관절 외부에 안정성을 제공합니다.조짐
앞서 언급했듯이 장 경골 밴드의 기능은 무릎에 안정성을 제공하고 무릎 관절을 구부리는 데 도움을주는 것입니다. 자극을 받으면 무릎 관절의 움직임이 고통스러워집니다. 일반적으로 통증은 반복적 인 움직임으로 악화되고 휴식으로 해결됩니다. ITBS의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 무릎 관절 바깥 쪽의 통증
- 불편한 위치에서 붓기
- 무릎이 구부러 질 때 딱딱하거나 튀는 느낌
지구력 운동 선수의 5 ~ 14 %는 커리어 중 어느 시점에서 ITBS를 경험하는 것으로 추정됩니다. 현재 페이스를 이기고 싶은 러너와 같이 갑자기 강도 수준을 높이는 운동 선수는 특히 취약합니다.
원인
Iliotibial band syndrome (ITBS)은 섬유 조직 밴드에 자극이있을 때 발생합니다. 자극은 일반적으로 대퇴골 (허벅지) 뼈의 끝 부분에있는 측면 과두 인 무릎 관절의 바깥 쪽 돌출부에서 발생합니다.
장경 인대는이 시점에서 뼈와 근육을 교차합니다. 이 구조들 사이에는 밴드의 매끄러운 활주 운동을 촉진하는 부르사가 있습니다. 염증이 생기면 장경 띠가 쉽게 미끄러지지 않아 움직임에 통증을 유발합니다.
Iliotibial band 염증은 종종 달리기, 자전거 타기, 수영 또는 등반과 같은 신체 활동 중에 무릎을 반복적으로 구부리기 때문에 발생합니다.
2013 년 리뷰에 따르면 스포츠 의학 저널, ITBS의 위험 요소에는 기존 IT 밴드 조임, 높은 주간 주행 거리, 인터벌 트레이닝, 충분한 사전 운동 워밍업 부족, 무릎 신근, 무릎 굴근 및 고관절 외전 근의 약화가 포함됩니다.
치료
장경근 증후군의 치료는 초기 단계의 급성 치료에 이어 아 급성 및 만성 치료 단계를 포함합니다.
급성기
장경 인대 증후군의 치료는 염증을 조절하려는 노력으로 시작됩니다. 초기 단계는 다음과 같습니다.
- 쉬다: 염증을 가라 앉히는 첫 번째 단계는 관절이 충분히 쉬도록하는 것입니다. 운동 선수는 증상을 악화시키는 활동을 피해야합니다. 종종 운동 선수는 증상이 지속되지 않는 교차 훈련 대체 활동을 찾을 수 있습니다.
- 얼음 신청 : 불편한 부분을 아이싱하면 통증을 완화하고 염증을 가라 앉힐 수 있습니다. 얼음을 자주 그리고 일관되게 적용하는 것이 중요합니다. 특히 활동 후 얼음은 부기를 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 항염증제 : 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 장경 인대에 대한 염증을 완화하는 데 도움이되는 경우가 많습니다. 항 염증 약물을 시작하기 전에 해당 약물의 안전성에 대해 의료 제공자와상의해야합니다.
급성 증상이 가라 앉으면 물리 치료사의 감독하에 재활 프로그램이 필요할 수 있습니다. 2013 년 리뷰에 따르면 통합 건강 관리 주제, ITBS 환자에게 유일하게 권장되는 운동은 다리 사이에 수영장 부표가있는 팔만으로 수영하는 것입니다.
아 급성 및 만성 단계
급성 증상이 조절되면 환자는 엉덩이와 무릎의 유연성과 강도를 높이기 위해 노력해야합니다. 대부분의 재활 프로토콜은 엉덩이와 무릎 기능 모두에 초점을 맞추고 있습니다. 장경 인대는 정상 기능을 위해이 두 관절의 적절한 역학을 필요로하기 때문입니다.
엉덩이와 무릎 기능이 향상됨에 따라 재활은 아 급성 요법에서 관절에 체중 부하 스트레스를 가하는 만성 요법으로 전환 될 것입니다.
물리 치료사와 협력하면 적절한 치료 전략을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다. 러너, 사이클리스트 및 기타 지구력 운동 선수는 불편 함이 지속되지 않고 지구력을 유지할 수있는 교차 훈련 기술을 찾아야합니다.
코르티손 주사는 일반적으로 다른 모든 치료 옵션이 실패한 경우를 위해 예약되어 있지만 염증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
젊은 운동 선수의 경우 대부분의 의사는 코르티손이 IT 밴드 증후군에 대한 좋은 해결책이 아니라는 데 동의합니다. 확실히, 젊은 운동 선수들이 스포츠를 계속할 수 있도록 코르티손을 주사해서는 안됩니다.
다른 모든 방법이 실패하면 수술은 선택 사항이지만 매우 드문 경우에만 가능합니다. 이러한 상황에서 무릎 관절 외부의 구조에 마찰을 줄이기 위해 IT 밴드를 외과 적으로 늘릴 수 있습니다.
수술을 고려해야 할 때에 대한 의견이 다릅니다. 일부 실무자들은 논의가 시작되기 전에 9 개월 이상의 보존 적 치료를 권장합니다. 수술은 ITBS의 마지막 수단으로 간주되지만 연구에 따르면 대부분의 절차가 성공적이라고합니다.
Iliotibial Band Syndrome에 대한 물리 치료