무릎 교체 절개 치유

콘텐츠

• 절개 부 치유
• 일부 절개가 치유되지 않는 이유
• 절개로 문제를 발견하는 방법
• 절개가 치유되지 않을 때해야 할 일

무릎 교체 수술은 무릎 관절의 심한 관절염에 대한 가장 일반적인 치료법 중 하나입니다. 수술 적 절개 부위의 치유는이 수술을받는 많은 사람들의 관심사입니다. 무릎 치환술의 감염이 심각한 합병증이라는 것은 잘 알려져 있으며, 잘 낫는 절개는 많은 환자들이 걱정하는 문제입니다. 다음은 치유 문제의 징후, 예방 방법 및 치료를 위해해야 ​​할 수있는 조치입니다.

무릎 교체 후 문제가 치유 될 가능성은 여러 연구에 따라 다르지만 대부분의 보고서에서 1 %에서 11 % 사이입니다. 이것은 치유 문제가 발생할 가능성이 적지 만 드문 합병증이 아니며 무릎 교체 수술을받는 사람들이 이해하고 인식해야하는 합병증입니다.

절개 부 치유

피부와 연조직의 치유는 피부 표면과 외부 환경에서 박테리아의 침입을 방지하는 중요한 단계입니다.

그 장벽이 치유 될 때까지 세균 침입 및 무릎 대체 임플란트 감염의 잠재적 위험이 있습니다. 이는 잠재적으로 심각한 합병증입니다. 이러한 이유로, 절개 부위의 신속한 치유를 보장하는 것은 무릎 교체 수술의 성공에 매우 중요합니다.

무릎 교체 (또는 외과 적 절개)가 수행 된 후 발생하는 여러 단계의 치유가 있습니다.

1. 염증: 이 단계는 절개를 닫은 직후에 시작됩니다. 이 첫 번째 단계에서 상처는 소위 응고 캐스케이드를 통해 응고되고 신호가 신체를 통해 전송되어 치유 세포를 절개 부위로 끌어들입니다. 염증 단계는 수술 후 처음 몇 주 동안 지속됩니다.
2. 분아 증식: 이 단계는 수술 후 약 1 주일 후에 시작되며 치유의 염증 단계와 겹칩니다. 증식 단계는 절개 부위 주변에 필요한 혈관 공급 및 치유 조직을 개발하는 데 중요합니다.
3. 성숙: 이 단계는 3 주 후에 시작되며 최대 1 년까지 지속될 수 있습니다. 상처가 성숙되는 동안 치유 조직은 더 강해지고 일반 피부와 비슷해집니다. 치유 된 흉터 조직은 초기 단계에서 매우 약하고 궁극적으로 3 개월 이내에 정상 피부 강도의 약 80 %를 회복합니다. 흉터는 정상적인 피부 조직만큼 강하지 않습니다.

일부 절개가 치유되지 않는 이유

많은 의학적 상태가 치유 단계와 최종 흉터의 강도에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 조건 중 일부는 예방하거나 최소한 최소화 할 수 있지만 다른 조건은 수정하기가 쉽지 않을 수 있습니다. 상처 치유와 힘에 영향을 미치는 몇 가지 일반적인 조건은 다음과 같습니다.

• 영양 실조
• 당뇨병
• 류머티스 성 관절염
• 비만
• 흡연

이러한 이유로 대부분의 관절 교체 프로그램은 모든 유형의 관절 교체 수술을받는 사람들에게 수술 전에 이러한 상태를 최적화하도록 조언합니다.

예를 들어 적절한 영양 공급, 혈당 조절 (헤모글로빈 A1C 8.0 미만), 류마티스 약물 관리, 체중 감소 및 금연은 무릎 교체 수술 후 상처 치유 합병증 위험을 낮추기 위해 취할 수있는 모든 조치입니다.

또한 일부 외과의는 특히 고위험군의 무릎 교체 수술을하지 말라고 조언 할 수 있습니다. 모든 사람들이 수술이 합병증없이 잘 진행될 것이라고 믿고 싶어하지만, 특히 무릎 교체 수술 후 합병증을 치료할 위험이 높은 경우 비수술 적 치료로 더 안전하고 더 잘 관리 할 수있는 개인이 있습니다.

상처 치유에 문제를 일으킬 수있는 또 다른 요인은 무릎 관절에 대한 사전 수술 절개가있는 것입니다. 이것은 재사용이 불가능한 이전 절개 부위를 찾고 무릎 관절 위에 새로운 절개를해야 할 때 특히 문제가됩니다. 각 절개는 피부 조직에 대한 정상적인 혈관 공급을 방해하고, 여러 번 절개하면 충분한 혈액 공급없이 피부 영역을 떠날 수 있습니다. 그럴 경우 조직 괴사 (죽은 피부 조직 부위)가 발생하여 피부 또는 연조직 이식이 필요한 부위를 남길 수 있습니다.

절개로 문제를 발견하는 방법

치유 문제가있는 것으로 의심되는 절개 부위를 검사 할 때주의해야 할 징후는 다음과 같습니다.

• 절개로 인한 지속적인 또는 악화되는 배액
• 절개 부위의 틈 또는 구멍
• 절개 부위의 회색 또는 어스름 한 조직
• 흉터 부위에서 나온 부러진 봉합사 또는 피부 스테이플

상처 치유 문제의 가장 흔한 징후는 수술 후 지속적이거나 배액이 악화되는 것입니다. 수술 직후 수술 상처에 약간의 배액이 생기는 것은 정상이지만 상처 봉합 후 72 시간을 초과하는 배액은 정상으로 간주되지 않습니다.

72 시간 후 붕대에 얼룩이 생기는 것은 문제가되지 않을 수 있지만 거즈 붕대에 2 센티미터 이상의 배액은 정상적인 것으로 간주되지 않으므로 외과의가 모니터링해야합니다.

외과의는 배액이 절개 부 주변에서 나오는지 아니면 무릎 대체 임플란트 주변에서 더 깊은 곳에서 나오는지 확인해야합니다. 또한 배액에 감염 징후가 있는지 확인해야합니다. 배액이 상처의 더 깊은 부분에서 발생하거나 잠재적으로 감염 가능성이있는 경우 치료를 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

절개가 치유되지 않을 때해야 할 일

치유되지 않는 상처가있는 경우 가능한 한 빨리 외과의와 상담해야합니다. 수술 후 72 시간 이상 절개 된 절개 액이 빠져 나가는 경우 환자는 관찰을 위해 병원에 남아 있거나 상처가 계속 치유되는지 확인하기 위해 매우 가까운 외래 환자 추적 검사를 받아야합니다.

배액이 감소하고 다른 감염 징후가없는 상황에서는 이러한 상처가 천천히 치유 될 수 있습니다. 그러나 방향을 바꾸면 더 공격적인 개입을 알릴 수 있으므로 면밀한 추적이 필요합니다.

이 환자들에게는 종종 물리 치료가 제한되며 무릎을 약 45도 이상 구부리는 것은 며칠 동안 지속될 수 있습니다. 무릎을 구부리면 흉터 주변 조직의 압력이 증가하고 조직의 산소 공급을 낮출 수 있습니다. 다리를 똑바로 유지하면 어떤 경우에는 절개 부위를 건조시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

혈액 희석제는 또한 배액 상처에 기여할 수 있으며, 이러한 이유로 때때로 지속적으로 배액 수술 절개를 한 사람에게 일정 기간 동안 항응고제를 시행합니다.

수술 후 1 주일 이상 상처가 배액되면 더 깊은 감염의 징후가 없는지 확인하고 감염이 문제가되지 않도록 수술을 받아야합니다. 이러한 유형의 문제에 대한 외과 적 치료가없는 경우 항생제 치료의 역할이 없습니다.

상처 괴사 또는 절개 부위에 틈이 형성되었다는 증거가있는 경우, 상처에 적절한 커버를 제공하기 위해 피부 이식 또는보다 강력한 연조직 이식 형태의 건강한 조직이 추가로 필요할 수 있습니다. 이러한 상황에서, 당신은 또한 당신의 정형 외과 의사와 함께 일할 수있는 성형 외과 의사의 조언을 구하여 잘 덮이고 치유되는 수술 흉터를 얻는 최선의 방법을 조언해야합니다.

Verywell의 한마디

성공적인 무릎 교체 수술의 필수 부분은 잘 치유 된 수술 절개입니다. 절개 부위가 완전히 치유되지 않으면 피부에서 무릎 대체 임플란트까지 감염되어 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

피부 치유에 문제가 있으면 즉시 의사에게 알리십시오. 피부 치유 문제의 적극적이고 조기 치료는 더 심각한 합병증을 예방하는 데 중요합니다.