![[해부학] Laryngeal skeleton(후두뼈대) 골학(Osteology) 아나토미 클라쓰 023](https://i.ytimg.com/vi/bxVFtagZofk/hqdefault.jpg)
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일반적으로 후두라고하는 후두는 목 위에 있으며 호흡, 발성, 음식이 기관에 끼어 질식을 유발하지 않도록하는 데 필수적입니다. 식도 바로 앞에 앉아 성대가 여기에있어 발성 (음성)에 절대적으로 필수적인 기관입니다. 사람들이 삼키면 눈에 띄게 위아래로 움직입니다. 신체의이 부분은 세균 감염 (후두염), 후두암, 성대 마비 (VFP)를 포함하여 기능을 심각하게 손상시킬 수있는 여러 가지 중대한 의학적 상태에 노출 될 수 있습니다.해부
구조
후두는 연골, 인대 및 근육과 점막의 복잡한 띠입니다. 속이 빈 구조로, 짝을 이루지 않은 3 개의 큰 연골 부분 (갑상선, 윤상, 후두개)과 6 개의 작은 연골로 구성됩니다. 다음은 큰 연골의 빠른 분해입니다.
- 갑상선 연골 : 후두에서 가장 큰 연골은 구조의 앞면과 옆면을 구성합니다. 오른쪽과 왼쪽 절반 (층판)이 중간 선에서 융합되어 일반적으로 아담의 사과라고 알려진 후두 돌출부 앞쪽의 돌출부를 만듭니다. 이 구조는 사춘기 이후의 남성에서 가장 두드러지며, 상 갑상선 노치 바로 아래,이 연골의 기저에있는 하 갑상선 노치 바로 위에 있습니다. 각 층의 뒷면은 위쪽으로 휘어져 상위 뿔로, 아래쪽으로 더 작고 열등한 뿔이됩니다. 이들 중 전자와 후두의 위쪽 가장자리는 갑상선 막을 통해 설골에 부착됩니다. 열등한 뿔은 윤상 연골의 뒤쪽 측면 테두리에 부착됩니다.
- 윤상 연골 : 갑상선 연골 바로 아래에 위치한 윤상 연골은 고리 모양이며기도를 둘러싸고 있습니다. 그것은 후두의 아래 부분을 나타냅니다. 식도에 대한 부착 지점 역할을하는 정중선 융기가있는 앞쪽으로 더 좁고 뒤쪽으로 더 넓습니다. 이 연골은 윤상 갑상선 인대를 통해 갑상선 연골에, 윤상 갑상선 인대를 통해 기관 (기도라고도 함)에 부착됩니다. 중요한 것은 두 쌍의 피라미드 형 연골 연골이 윤상형의 넓은 부분의 위쪽 측면 부분을 따라 있다는 것입니다. 이들 각각은 위쪽 정점, 앞쪽을 향한 보컬 프로세스 및 측면의 근육 부분을 가지고 있습니다.
- 후두개: 잎 모양의이 연골은 점막으로 덮여 있으며 갑상선 연골의 측면이 형성하는 각도에 갑상선 인대에 의해 부착됩니다. 또한 후두개 앞면의 윗면에서 이어지는 편모 인대를 따라 설골과 연결되어 있습니다. 이 구조의 위쪽 가장자리는 인두에 있으며 혀의 뿌리 바로 아래에서 시작됩니다. 따라서 삼키는 동안 필수 기능에 기여하는 후두 입구 바로 위에 있습니다 (아래 참조). 후두개의 위쪽, 측면 경계와 arytenoid 연골의 측면 사이에있는 결합 조직 층인 사각형 막이 있습니다. 자유롭게 매달려있는 아래쪽 가장자리는 두껍고 점막으로 둘러싸인 전정 인대를 형성하여 전정 주름을 형성합니다. 이 접힌 부분은 차례로 갑상선 및 arytenoid 연골에 연결됩니다.
마지막으로, arytenoid 연골과 epiglottic 연골을 연결하는 막의 위쪽 가장자리를 나타내는 aryepiglottic membrane이라는 막에 위치한 설형 문자 연골이 있습니다. 이것은 점액으로 덮여 있으며 aryepiglottic fold라는 구조를 형성합니다.
성대를 포함하여 중요한 구조를 수용하는 후두 또는 후두 강의 내부를 보는 것도 중요합니다. 이 공간은 개구부를 따라 윤상 연골의 하부까지 확장됩니다. 중간이 더 얇고 윗부분과 아랫 부분이 더 넓습니다. 해부학 적으로 말하면 다음과 같은 세 부분으로 나뉩니다.
- 성문 단면 : 후두 개구부와 전정 주름 사이에는 후두 구멍의 전정이 있습니다. 벽이 점액으로 늘어서있는이 부분은 후두개에서 뻗어나가는 전정 인대에 의해 형성된 성대 주름 바로 위에 있습니다.
- 성문: 성문 공간이라고도하는 후두의이 부분은 위에서부터 전정 주름과 아래에서 성대에 의해 경계가 지정됩니다. 이 부분의 벽은 튀어 나와 후두 심실로 알려진 측면에 오목한 영역을 형성합니다. 발성에 필요한 점액이 늘어서 있습니다. 성대는 4 개의 신축성있는 섬유 조직 밴드로, 2 개의 상부 (상) 및 2 개의 하부 (하)가 있습니다. 가성대라고도 알려진 이들 중 전자는 얇고 리본 모양으로 근육 요소가없는 반면 후자는 더 넓고 근육을 덮고 있습니다. 열등한 성대가 서로 더 가까워 져서 소리를내는 데 필수적입니다. 이러한 구조 사이의 개구부를 리마 성문이라고합니다.
- Infraglottic 캐비티 : 성문 아래와 기관 위의 공간으로 정의 된 후두의이 부분은 아래로 내려감에 따라 넓어지기 시작합니다.
특히 후두는 외인성 및 내인성 근육의 두 그룹과 관련이 있습니다. 이들 중 전자는 구조 전체를 움직이고 설골을 움직이고 삼키거나 발성을 할 때 구부립니다. 차례로, 내재 근육은 훨씬 더 작으며 호흡, 발성 및 삼키는 동안 실제 성대를 움직이는 데 관여합니다.
위치
후두는 세 번째와 일곱 번째 목 척추 (C3 ~ C7) 사이의 목 앞쪽에 위치하며, 여기에서 제자리에 매달려 있습니다.이 기관의 윗부분은 인두의 아래쪽 부분 또는 설골. 하부 경계는 상부 호흡기 시스템의 중요한 부분 인 기관 (기도라고도 함)의 상부 부분과 연결됩니다.
해부학 적 변형
주로 남성과 여성의 후두 사이에 차이가 있습니다. 남성의 경우 갑상선이 두꺼워서이 특징이 더 두드러지며 여성의 경우 115도에 비해 95도 각도입니다. 신체의 많은 부분과 마찬가지로 여러 가지 다른 해부학 적 변형이 있습니다.
- 삼층 연골 : 신체의이 부분의 가장 일반적인 변형은 삼자 연골이라는 추가 구조의 존재와 관련이 있습니다. 5 ~ 29 %의 사람들에게서 볼 수있는이 작고 타원형의 연골은 갑상선 막 (설골과 갑상선 연골을 연결)의 측면 경계에서 발견됩니다. 알 수 없습니다.
- 변형 후두 활력 : 후두 신경 구조의 차이는 매우 흔하며 사람마다 다를 수 있습니다. 1 차 후두 신경은 2 ~ 3 개의 가지로 갈라져 윤상 갑상선 관절과 같은 다른 구조에 접근하는 부위에 영향을 미치는 것으로 관찰되었습니다. 이러한 차이는 수술에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.
- 갑상선 뿔의 생성 : 해부학자들은 또한 갑상선 연골의 상부 뿔의 발달 부족을 관찰했습니다. 이는 0.8 %에서 9.4 %의 사람들에게 나타나며, 후두가 비대칭이 될 수 있습니다.이 또한이 부위의 외과 적 치료에 영향을 미칠 수 있습니다.
함수
위에서 언급했듯이 후두는 주로 발성 및 소리와 관련된 기관입니다. 기본적으로 숨을 내쉴 때 공기가 성문을 통해 밀려 나가는 것은 성대의 진동으로 인해 소음과 소리가 발생합니다. 말하기에 필요한 혀와 입의 상대적 위치에 의해 추가로 조절됩니다.
또한 후두는 음식이기도에 끼는 것을 방지하는 데 중요한 역할을합니다. 사람들이 삼키면 후두개가 아래로 이동하여 기관을 막습니다. 그런 다음 음식이나 액체가 기관을 따라 흐르는 식도로 이동하여 물질을 위에 전달합니다.
관련 조건
여러 가지 상태가 신체의이 부분에 영향을 미칠 수 있습니다. 이들은 질병으로 인한 염증에서 암까지 다양합니다. 주로 여기에는 다음이 포함됩니다.
후두염
이 후두의 염증은 만성적 일 수 있습니다. 즉, 3 주 이상 지속되거나 급성이며 전자가 더 흔합니다. 이 상태의 증상으로는 쉰 목소리, 통증, 침상, 일부 경우 발열 등이 있습니다. 급성 후두염은 종종 바이러스 또는 세균성 상부 호흡기 감염의 결과이며, 상당수의 경우는 곰팡이 성장으로 인해 발생합니다. 만성 사례는 흡연, 알레르기 또는 위산 역류의 결과 인 경향이 있습니다. 가수, 교사 및 다른 직업에 종사하는 사람들과 같이 자신의 목소리를 자주 사용하는 사람들은 남용으로 인해 후두 염증을 경험할 수 있습니다.
후두염 개요성대 마비
내인성 후두 근육을 자극하는 후두 신경의 마비로 인해 발생하는 성대 마비 (VFP)는 두경부 손상, 뇌졸중, 종양, 감염 또는 기타 신경 학적 문제를 포함한 여러 질환의 결과입니다. 결과적으로 말하기 및 발성 기능에 심각한 영향을 줄 수 있습니다. 이 문제를 해결하려면 언어 요법이나 근본적인 원인의 치료가 필요할 수 있지만이 상태는 때때로 저절로 해결됩니다.
성대 마비 개요후두암
이 형태의 암은 성문에서 발생하며 다른 사람들과 마찬가지로 공격적으로 퍼질 수 있습니다. 이것은 쉰 목소리, 목소리의 변화, 목에 덩어리의 발달, 기침 및 삼키는 문제로 이어집니다. 다른 암과 마찬가지로 환자는 수술, 화학 요법 또는 방사선 요법을받습니다.
후두암 개요테스트
모든 상태와 전반적인 기능에 대한 적절한 진단을 보장하려면 후두에 대한 신중한 평가가 필요합니다. 다음은 간단한 분석입니다.
- 거울 후두경 검사 : 100 년 넘게 사용 된 테스트 인이 접근 방식은 전문의가 후두를 시각적으로 평가할 수 있도록 특수 거울을 입 뒤쪽에 삽입하는 것입니다.
- 유연한 광섬유 후두경 검사 : 가장 널리 사용되는 검사 인 유연한 광섬유 후두경 검사는 후두 내부의 이미지를 캡처하기 위해 콧 구멍을 통해 삽입되는 내시경 (기본적으로 끝에 카메라가있는 특수 튜브)이라는 도구를 사용합니다. 검사는 환자가 성대 마비 또는 신경 학적 상태로 인한 기능적 문제와 같은 문제를 평가하기 위해 삼키거나 말하거나 노래 할 때 수행됩니다.
- 경직된 구강 후두경 검사 : 이 유형의 후두경 검사는 빛이 부착 된 단단한 내시경을 사용합니다. 이 도구의 카메라는 고품질 이미지를 의사에게 제공 할 수 있으며보다 세심한 분석이 가능합니다. 후두에서 미묘하거나 덜 쉽게 식별되는 문제를 식별하는 데 사용됩니다.
- 스트로보 스코피 : 이 기술은 후두 바로 위의 피부에 배치되는 특수 마이크를 사용합니다. 이 장치는 음성의 주파수를 등록하고이 주파수와 동기화되지 않은 상태로 깜박이는 스트로브 라이트로 변환하여 성대의 움직임에 대한 비디오 이미지를 생성합니다. 이 방법은 병변과 같은 성대 표면의 건강 문제를 분석하는 데 이상적입니다.