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리도카인 (Xylocaine이라고도 함)은 감각 신경을 따라 정보의 전달을 차단하는 약물입니다. 신체의 감각 신경 세포는 피부, 눈, 귀와 같은 기관에서 정보를 수집합니다. 이 정보는 뇌로 전달됩니다. 감각 정보의 한 유형은 고통입니다.감각 신경을 차단하면 조직에 주사하거나 피부를 통해 흡수 할 수있는 리도카인에 노출 된 부위에서 무감각 해지고 통증이 감소합니다.
리도카인은 일반적으로 치과 시술 중 마비 제로 사용되며 다른 환경에서는 진통제로도 사용할 수 있습니다. 리도카인은 남용의 위험이 있거나 정신을 변화시킬 수있는 다른 유형의 진통제 사용에 대해 걱정하는 환자에게 유용 할 수 있습니다.
불행히도, 통증 조절에 사용되는 리도카인의 복용량이 많을수록 환자는 과다 복용 또는 부작용을 경험할 가능성이 높아집니다. 리도카인의 용도와 잠재적 위험 및 과다 복용을 치료하는 방법에 대해 자세히 알아보십시오.
조짐
코카인과 구조적으로 유사한 리도카인은 국소 및 전신 효과를 모두 유발합니다. 리도카인 과다 복용 (리도카인 독성이라고도 함)의 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 무감각 (입 주변 또는 혀 주변)
- 입안의 금속 맛
- 현기증
- 귀 울림 (이명)
- 흐린 시야
- 안절부절 못함, 초조함 또는 초조함
- 편집병
- 근육 경련
- 발작
과다 복용은 의식 상실을 초래할 수 있습니다. 저혈압 (저혈압) 및 느린 심박수 (서맥)는 척추에 가까운 신경 블록에서 국소 마취제 과다 복용의 경우에도 발생할 수 있습니다.
국소 마비 시술 중에 우발적으로 리도카인을 정맥에 주입하면 저혈압 및 방실 심장 차단, 특실 리듬, 심실 빈맥 및 심실 세동 (V-fib)과 같은 생명을 위협하는 부정맥을 포함한 심각한 심혈관 반응이 발생할 수 있습니다.
V-Fib은 정확히 무엇입니까?
원인
흔하지 않지만, 대부분의 리도카인 과다 복용은 마비 또는 통증 감소 절차 동안 너무 많은 리도카인을 우연히 주입하여 발생합니다. 리도카인 피부 패치를 부적절하게 사용하거나 과도하게 사용하면 과다 복용이 발생할 수도 있습니다. 코카인과 구조적으로 유사하기 때문에 두 가지는 부가적인 효과를 가질 수 있으며 함께 사용하면 과다 복용의 위험을 높일 수 있습니다.
복합 효과로 인한 부작용이나 과다 복용의 위험이 증가하기 때문에 어떤 형태의 리도카인과 코카인도 혼합하지 않는 것이 매우 중요합니다.
환자에게 전달되는 약물의 총량을 줄이기 위해 피부 약물 패치를 절단하는 것이 항상 원하는 효과를 갖는 것은 아닙니다. 일부 유형의 리도카인 패치는 일반적으로 절단하기에 안전한 것으로 간주 될 수 있지만 패치를 절단하여 약물 방출을 변경할 위험이 있습니다. 약물 패치를 자르기 전에 항상 의사 또는 약사와 확인하십시오.
패치에 따라 환자는 의도 치 않게 상당한 양의 경피 약물을받을 수 있습니다.
크림과 같은 다른 형태의 국소 리도카인은 피부 상태에 따라 다양한 비율로 흡수 될 수 있습니다. 화상이나 레이저 제모와 같이 피부에 염증이 생기고 염증이 생기면 약이 예상보다 훨씬 더 빨리 흡수 될 수 있습니다. 이것은 피부의 넓은 부위에 국소 리도카인을 바르면 복용량, 부작용 및 과다 복용의 위험을 초래할 수 있습니다.
진단
리도카인 과다 복용의 진단은 주로 병력과 증상의 발병이 확인 된 후 환자의 신체 검사를 통해 이루어집니다. 리도카인 투여시기와 투여 량은 증상의 발병과 함께 평가 중에 도움이 될 수있는 중요한 정보입니다.
혈액 내 리도카인의 양에 대한 수준을 제공 할 수있는 혈액 검사가 있지만, 결과가 치료 결정을 안내하는 데 유용하기에는 종종 너무 오래 걸립니다 (즉시 필요할 수 있음).
일반적으로 약물 투여 후 증상이 시작되었다는 단순한 사실만으로도 리도카인 과다 복용을 진단 할 수 있습니다. 그러나 때로는 다른 상태가 리도카인 과다 복용의 징후를 모방 할 수 있습니다. 예를 들어, 불행하게도 시간이 경과 된 발작 (발작 장애 또는과 호흡 증후군으로 인한)은 리도카인 과다 복용과 유사 할 수 있습니다.
진피 패치와 같은 약물의 느린 작용 투여로 인한 리도카인 과다 복용은 진단하기가 더 어렵습니다.
이 경우 증상을 경험하는 사람이 피부 리도카인 패치를 착용하고 있다는 사실을 명확하게 식별하는 것이 매우 중요합니다.
치료
리도카인 과다 복용 치료는 환자가 경험하는 징후와 증상에 따라 다릅니다. 발작 가능성에 대한 우려가있는 경우 환자는 진정 및 발작 조절을 제공하는 약물로 치료해야합니다. 이를 "발작 역치 올리기"라고합니다. 그것은 본질적으로 신경계에서 발생하는 충동이 발작을 유발하는 것을 더 어렵게 만들기 위해 약물을 투여한다는 것을 의미합니다.
심장 부정맥이있는 환자는 심장 마비의 위험이 있으며 어떤 경우에는 평소보다 오래 걸릴 수있는 고급 심혈관 생명 유지 (ACLS) 기술을 사용하여 소생해야합니다.
리도카인 과다 복용이 의심되는 환자는 에피네프린 용량을 킬로그램 당 1 마이크로 그램 미만으로 줄이는 것과 같은 수정 된 프로토콜로 치료합니다.
리도카인 과다 복용의 추가 치료에는 지질 (지방) 에멀젼 용액 주입이 포함될 수 있습니다. 지방 분자는 환자의 혈장에서 발견되는 유리 리도카인에 결합하여 수치를 낮 춥니 다.
Verywell의 한마디
통증에 대한 리도카인 사용이 증가함에 따라 리도카인 과다 복용의 적절한 치료에 대한 인식과 필요성도 증가 할 것입니다. 대부분의 경우, 과다 복용이 발생하면 리도카인 사용을 지시하는 의사가 참석하여 즉시 치료를 제공 할 수 있습니다. 의사가없는 곳에서 리도카인 과다 복용이 의심되는 경우 (예 : 피부 패치), 도움을 구하고 리도카인 과다 복용을 의심한다고 의사에게 설명하는 것이 가장 좋습니다. 이러한 과다 복용은 일반적으로 조기에 발견되면 성공적으로 치료됩니다.
최고의 통증 치료 : 약물 그 이상