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마르부르크 바이러스 병은 에볼라와 유사한 치명적이지만 드문 출혈열입니다. 이 질병은 일반적으로 열과 몸살을 동반 한 다른 열대성 질병처럼 시작되지만 심각한 출혈, 쇼크 및 사망으로 이어질 수 있습니다. 바이러스 감염자 10 명 중 9 명은 감염으로 사망합니다.Marburg 바이러스의 발생은 매우 드뭅니다. 초기 사례는 아프리카 과일 박쥐 및 인간이 아닌 영장류에 대한 노출과 관련이 있지만 바이러스는 혈액이나 구토물과 같은 체액을 통해 사람에서 사람으로 퍼질 수도 있습니다. Marburg 바이러스 질병에 대한 치료법이나 효과적인 치료법이 없기 때문에 개인 보호 장비 및 체액의 안전한 취급과 같은 단계를 통해 질병을 예방하는 것이 중요합니다.
마르부르크 바이러스는 1967 년 독일과 현재 세르비아에서 처음으로 24 건 이상의 출혈열 사례가 나타 났을 때 보건 당국의 레이더에 처음으로 나타났습니다. 이 발병은 실험실 작업자에게서 시작되어 의료 종사자와 간병인에게 퍼졌습니다. 7 명이 사망했습니다. 초기 감염은 우간다에서 감염된 아프리카 녹색 원숭이의 선적으로 거슬러 올라갑니다. 연구원들이 원인이되는 바이러스를 정확히 찾아내는 데 불과 3 개월이 걸렸습니다. 이후 우간다, 앙골라, 콩고 민주 공화국에서 발병이 발생했습니다.
가장 큰 전염병은 2004 년 앙골라에서 발생했으며 오염 된 수혈 장비로 인해 거의 400 명의 어린이가 감염된 것으로 생각됩니다.
조짐
Marburg 바이러스는 갑자기 나타나고 점점 심해지는 증상을 유발합니다. 에볼라와 마찬가지로 마르부르크 바이러스 질병은 쇼크, 장기 부전 또는 사망으로 이어지는 심각한 출혈을 일으킬 수 있습니다.
Marburg 바이러스 감염의 증상은 다음과 같습니다.
- 발열
- 불쾌
- 몸살과 두통
- 장 액성 설사, 메스꺼움 및 경련을 포함한 위장 장애, 종종 증상이 나타난 후 약 3 일 후
- 혼수
- 성홍열로 인한 발진과 유사한 작은 융기가있는 편평하고 붉은 색의 위장, 가슴 및 등의 가려움이없는 발진
- 혼돈, 발작 및 섬망과 같은 신경 학적 변화
- 증상이 시작된 후 일반적으로 5 ~ 7 일 후 심한 출혈
- 장기 부전
- 낮은 백혈구 수 또는 낮은 혈소판을 포함한 혈액 이상
- 신장, 간 및 응고 기능의 이상
대부분의 경우 증상은 바이러스에 감염된 후 약 1 주일 (5 ~ 10 일)에 나타나지만 2 일에서 3 주 사이에 나타날 수 있습니다.
마르부르크 바이러스 질병은 종종 치명적입니다. 바이러스에 감염된 사람의 23 % ~ 90 %가 바이러스로 인해 사망하며 일반적으로 증상이 처음 나타난 후 약 8 ~ 9 일 후에 사망합니다.
합병증
마르부르크 바이러스 질병의 장기적인 영향은 에볼라와 같은 다른 바이러스의 영향만큼 잘 알려져 있지 않습니다. 이것은 적어도 부분적으로는 일부 발병의 높은 사망률과 질병의 희귀 성 때문일 수 있습니다. Marburg 바이러스 감염에서 회복 된 사람이 거의 없는데도 건강 문제를 연구하는 것은 어렵습니다.
즉, 이전의 발병은 바이러스가 장기적으로 다른 사람의 건강에 어떤 영향을 미칠 수 있는지에 대한 단서를 남겼습니다. 이러한 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 근육통 (근육통)
- 관절통 (관절통)
- 간염 (간 부기)
- 무력증 (약점)
- 안구 질환
- 정신병
원인
Marburg 바이러스 질병은 Marburgvirus 단일 가닥 RNA 바이러스에 의해 발생합니다. Marburg 바이러스는 동물에서 사람으로, 사람에서 사람으로 그리고 오염 된 물체를 통해 전염 될 수 있습니다.
사람들은 일반적으로 박쥐 군집, 체액 또는 오염 된 물체의 세 가지 중 하나에 노출 된 후 마르부르크 바이러스에 감염됩니다.
Rousettus 박쥐 식민지
바이러스가 사람간에 전염되기 전에 먼저 동물에서 사람으로, 일반적으로 아프리카 과일 박쥐 (Rousettus aegyptiacus). 인간과 다른 영장류는 아프리카 전역에서 발견되는 Rousettus 박쥐 식민지가 살고있는 동굴이나 광산에서 많은 시간을 보낸 후 바이러스에 감염 될 수 있습니다. 그곳에서 박쥐의 대변과 접촉 할 수 있습니다.
체액
에볼라와 마찬가지로 Marburg 바이러스는 혈액, 소변, 타액, 호흡기 비말 (기침 등), 구토물, 대변 및 모유와 같은 체액과의 직접적인 접촉을 통해 사람에서 사람으로 이동합니다. 감염된 체액은 피부의 틈 (예 : 베인 자국 또는 긁힘) 또는 입, 코 또는 눈과 같은 점막을 통해 체내로 들어갑니다.
바이러스는 성관계를 통해서도 전염 될 수 있으며 일부보고에서는 환자가 회복 된 후 최대 7 주 동안 정액에서 바이러스를 발견했습니다. 임신과 함께 바이러스 유발 징후 및 증상이 재발 할 수 있는지 여부를 결정하기위한 연구가 필요합니다.
바이러스에 걸린 사람의 시체를 씻으면 입과 눈을 통해 오염 될 수 있습니다.
이 때문에 의료 서비스 제공자 및 마르부르크 바이러스 질환 환자를 돌보는 기타 간병인은 특히 바이러스에 감염 될 위험이 있습니다.
오염 된 물체
마르부르크 바이러스는 감염된 체액이 포함 된 오염 된 물체 나 물질을 통해 사람간에 간접적으로 전염 될 수도 있습니다. 여기에는 바늘이나 세포 배양과 같은 의료 장비는 물론 더럽혀진 침대 시트와 같은 일반적인 물건이 포함될 수 있습니다.
진단
Marburg 바이러스 증상은 독감, 말라리아, 장티푸스 등 다른 질병의 증상과 매우 유사하여 진단하기가 어려울 수 있습니다. 특히 한 사례 만있는 경우 더욱 그렇습니다. 그렇기 때문에 의사는 ELISA 또는 PCR과 같은 실험실 테스트에 의존하여 공식 진단을 내립니다.
마르부르크 바이러스 질병을 의심 할 이유가있는 경우 (예 : 환자가 알려진 사례 또는 발병 주변에 있었고 질병과 일치하는 증상을 보이는 경우), 의사는 먼저 다른 사람이 바이러스에 노출 될 수있는 위험을 최소화하기 위해 환자를 격리합니다. . 적절한 예방 조치를 취하고 공중 보건 당국에 알리면 의료 서비스 제공자는 혈액 샘플을 채취하여 바이러스 징후를 테스트합니다. 이러한 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- ELISA 테스트: 항원 포획 효소 결합 면역 흡착 분석 (ELISA) 검사는 혈액에서 누군가가 바이러스에 노출되었음을 나타내는 항체 또는 항원을 찾습니다.
- 역전사 중합 효소 연쇄 반응 (PCR):이 검사는 혈액 샘플에서 바이러스를 검출하기 위해 바이러스의 유전 물질, 특히 RNA를 찾습니다.
두 경우 모두이 검사는 증상이 나타난 후 며칠 이내에 질병의 초기 단계에서 마르부르크 바이러스 감염을 확인할 수 있습니다.
질병의 후기 단계 또는 사람이 회복 된 후 의료 서비스 제공자는 바이러스에 대한 항체를 찾는 IgG 캡처 ELISA 테스트를 사용하여 질병을 소급 적으로 진단 할 수 있습니다. 마찬가지로 의사는 바이러스 분리, 면역 조직 화학 (세포에서 특정 항원을 검출하는 방법) 또는 PCR과 같은 여러 실험실 검사를 사용하여 이미 질병으로 사망 한 사람들의 마르부르크 바이러스를 검출 할 수 있습니다.
사용 된 검사에 관계없이 의료 서비스 제공자는 바이러스의 추가 확산을 방지하기 위해 Marburg 바이러스를 포함 할 수있는 혈액 샘플을 취급 할 때 극도의주의를 기울여야합니다.
치료
현재 Marburg 바이러스에 대한 치료법은 없습니다. 결과적으로 의료 서비스 제공자는 증상을 관리하고 추가 합병증이나 사망을 예방하기 위해 최선을 다하여 질병을 치료합니다. 이러한 조치에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 통증 관리
- 탈수를 방지하기 위해 체액 및 전해질 보충
- 산소 수치 및 혈압 안정화
- 출혈의 경우 혈액 또는 응고 인자 대체
- 2 차 감염 또는 합병증 치료
일부 실험적 치료법은 바이러스에 감염된 동물에게 주어 졌을 때 가능성을 보였지만 아직 인간에게 테스트되지 않았습니다.
예방
효과적인 치료 옵션이없는 경우, 마르부르크 바이러스 질병으로부터 자신을 보호하는 가장 효과적인 방법은 완전히 예방하는 것입니다. 현재 Marburg를 예방할 수있는 백신은 없지만 개발 초기 단계에 있습니다. 대신, 장벽 간호 기술 (예 : 에볼라 예방에 사용되는 개인 보호 장비)에 대한 Marburg 바이러스 센터를 예방하고 바이러스를 옮길 수있는 동물을 피하는 방법이 있습니다.
장벽 간호 기법 사용
장벽 간호 기술은 누군가가 Marburg 또는 Ebola와 같은 바이러스에 감염되었을 때 의료 서비스 제공자와 간병인이 취해야하는 예방 조치입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 감염되었을 가능성이 있거나 이미 진단을받은 사람을 보호 된 환경에 직접 배치하여 바이러스에 노출 될 수있는 사람의 수를 효과적으로 제한
- 마르부르크 바이러스 질환이 있거나있을 수있는 사람과 접촉하기 전에 가운, 장갑, 마스크와 같은 개인 보호 장비 (PPE) 착용
- 가능한 한 일회용 의료 장비와 같은 바늘을 사용하고 바이러스를 포함 할 수있는 체액과 접촉 한 후 다용도 장비를 철저히 소독합니다.
- 혈액, 구토물, 설사와 같은 체액 또는 접촉했을 수있는 모든 것 (침대 시트 등)을 폐기 할 때주의를 기울이십시오.
이러한 예방 조치는 건강 관리 설정을 넘어 확장됩니다. 간호사가 병원 환경에서 Marburg 바이러스 질병에 걸린 사람을 돌볼 때 더러워진 시트 나 옷을 갈아 입을 때 예방 조치를 취해야하는 것처럼 가족이나 친구도 집에서 개인을 돌봐야합니다. 마찬가지로, 마르부르크 바이러스 병으로 사망 한 사람의 사랑하는 사람은 장례식이나 고인을 기리기 위해 사용되는 다른 문화적 전통을 포함하여 사랑하는 사람의 몸을 만질 때주의해야합니다.
잠재적 인 동물 숙주를 피하십시오
Marburg 바이러스가 동물에서 인간으로 어떻게 확산되는지 정확히는 공중 보건 및 의료 관계자들 사이에서 잘 알려져 있지 않습니다. 그 결과, 연구자들은 여전히 인간이 동물로부터 바이러스에 감염되는 것을 피할 수있는 최선의 방법을 찾고 있습니다. 그러나 우리가 이미 알고있는 것을 감안할 때 특정 동물 그룹은 피해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 박쥐가 사는 동굴이나 광산과 같은 공간에있는 것을 포함하여 아프리카 과일 박쥐
- 감염 징후를 보이는 비인간 영장류
- 가축 돼지, 특히 발병시 또는 동물이 아프리카 과일 박쥐와 같은 다른 동물 숙주에 노출 된 경우
Verywell의 한마디
마르부르크 바이러스 질병은 치명적일 수 있지만 극히 드뭅니다. 그렇더라도 동물 숙주가 흔하거나 발병이 진행중인 지역을 여행 할 계획이라면 동물 배설물이나 체액 주위에 특히주의해야합니다. 바이러스에 감염되었을 수있는 동물이나 사람과 접촉하고 위에 나열된 증상 중 하나가 발생하기 시작하면 즉시 의사와 상담하십시오.