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많은 사람들이 4 기 유방암 (전이성 유방암)의 기대 수명에 대해 궁금해합니다. 이 질문에 답할 때 모든 사람이 다르며 생존율이 매우 다양하다는 점을 알아 두는 것이 중요합니다. 또한 4 기 질환으로 수년, 심지어 수십 년 동안 살아남은 사람들도 있습니다. 동시에 4 기 유방암은 치료할 수 없다는 사실을 이해하는 것이 중요합니다.현재 통계를보고 기대 수명에 영향을 미치는 많은 변수를 고려하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 거짓 희망을 일으키지 않는 것이 중요하지만 일부 장기 생존자가 있다는 사실을 아는 것이 도움이 될 수 있습니다.
전이성 유방암의 생존율에 대한 통계를 알고 싶어하는 사람들이 많지만 그렇지 않은 사람들이 많습니다. 4 기 유방암을 앓고 있다면 예후를 알 필요가 전혀 없습니다. 여기에 제공된 정보는 현재 연구가 무엇인지 진정으로 알고 싶은 사람들을위한 것입니다. 심지어이 연구에도 많은 한계가 있습니다.
변수
유방암 4 기 환자의 생존 기간을 늘리거나 줄일 수있는 여러 요인이 있습니다. 그러나 이러한 일반 규칙에는 많은 예외가 있다는 점에 유의해야합니다. 예후가 매우 좋지 않은 일부 사람들은 수년 또는 수십 년 동안 생존하는 반면, 우수한 예후를 가진 사람들은 평균보다 짧은 시간 동안 살 수 있습니다.
이러한 요인 중 일부는 "실행 가능"할 수 있습니다. 즉, 사람들은 예후에 영향을 미칠 수있는 일이 있지만 많은 것은 그렇지 않습니다. 생존과 관련된 몇 가지 요인은 다음과 같습니다.
- 유형. 일부 유형의 유방암은 다른 유형보다 더 나은 생존율과 관련이 있습니다.
- 나이. 유방암은 젊은 여성에게 더 공격적인 것으로 알려져 있지만, 젊은 여성은 나이든 여성보다 유방암의 장기 생존자가 될 가능성이 더 높습니다.
- 수용체 상태. 양성 수용체 (에스트로겐 수용체, 프로게스테론 수용체 또는 HER2)를 가진 사람들은 음성 수용체 (특히 삼중 음성 질환)를 가진 사람들보다 오래 사는 경향이 있습니다.
- 전이의 위치. 뼈로의 유방암 전이는 폐, 간 및 뇌와 같은 다른 부위로의 전이보다 더 높은 생존율과 관련이 있습니다.
- 치료 선택. 여기에는 올리고 전이 치료가 포함됩니다. 2019 년 연구에 따르면 올리고 전이 (일반적으로 최대 5 개 영역)를 치료하면 때때로 생존율이 크게 향상 될 수 있습니다.
- 신체 활동.
- 정서적 및 사회적 지원. 지지하는 파트너가있는 사람들은 더 오래 살 가능성이 더 높으며 파트너가있는 것은 장기 생존과 관련된 요소 중 하나입니다.
- 일반적인 건강. 일반적인 건강은 생존율에 중요한 역할을하며 환자가 견딜 수있는 치료에도 영향을 미칩니다.
- 암 관련 합병증. 혈전, 골절, 악성 흉막 삼출 등과 같은 진행성 유방암의 합병증은 예상 수명을 단축시킬 수 있습니다.
생존에 영향을주지 않는 것은 무엇입니까?
예후가 좋거나 나빠지는 요인이있는 것처럼 큰 차이를 만들지 않는 요인도 있습니다. 이들은 일반적으로 일반 대중에게 덜 이해됩니다.
- 치료의 공격성 (일반)
- 긍정적 인 태도
전이성 유방암에 대한 치료의 목표는 종종 초기 질병의 치료 목표와 매우 다르며, 이는 환자와 환자의 사랑하는 사람들 사이에서 불안을 유발할 수 있습니다. 초기 유방암의 경우 목표는 일반적으로 암이 재발 할 위험을 줄이기 위해 공격적으로 행동하는 것입니다.
대조적으로, 4 기 질환의 경우 목표는 일반적으로 질병을 통제하기 위해 가능한 최소한의 치료량을 사용하는 것입니다 (적어도 현재 시간에). 연구에 따르면보다 적극적인 치료는 생존율을 향상 시키지는 않지만 삶의 질을 저하시키는 것으로 나타났습니다.
좋은 태도는 당신의 웰빙 감각을 향상시킬 수 있지만 생존율에 영향을 미치는 것으로 나타나지 않았습니다. 사실, 긍정적으로 보이기 위해 부정적인 감정을 억 누르는 것은 일반적으로 건강에 해로울 수 있습니다.
생존율
전이성 유방암의 전체 5 년 생존율은 2008 년부터 2014 년까지의 데이터를 살펴보면 국립 암 연구소에서 27 %로보고되었습니다.이 비율은 미국 암 협회에서보고 한 것과 동일한 22 %이며 중간 생존율 (양 50 %가 아직 살아 있고 50 %가 사망 한 후)는 3 년입니다.
부인 성명
생존 통계에서이 숫자가 의미하는 바에 대해 이야기하는 것이 중요합니다. 예를 들어 2008 년과 2014 년 사이의 생존에 대해 논의하는 것이 2019 년의 생존을 추정하는 데 반드시 도움이되는 것은 아닙니다.
이 연구가 완료된 이후 신약이 승인되었습니다. 이러한 치료가 미래의 생존율을 변화시킬 것인지 아직 알 수있는 방법은 없습니다.
예를 들어, 새로운 HER2 표적 치료법, 비스포스포네이트 추가 및 기타 유형의 치료법이 상대적으로 새로운 발전에 추가되고 있습니다.
또한 새로운 면역 요법 약물 (유방암에는 다른 암만큼 효과적이지는 않지만)은 적어도 진행성 유방암 환자 중 일부에게 지속적인 반응 또는 장기 반응을 가져 왔습니다.
변화하고있는 또 다른 치료 영역은 올리고 전이의 치료입니다. 과거에는 전이성 질환 환자 (단일 부위 또는 여러 부위)를 화학 요법이나 호르몬 요법과 같은 전이성 암에 대한 일반적인 치료를 통해 동일한 방식으로 치료했습니다.
최근 특정 기관에 대한 하나 또는 몇 개의 전이로 정의되는 올리고 전이 치료의 이점에 대한 연구가 시작되었습니다. 이러한 분리 된 전이는 수술 또는 양성자 요법 또는 정위 신체 방사선 요법과 같은 방사선 기술로 치료할 수 있습니다.이 기술은 치료 목적으로 전이를 치료하는 기술입니다.
일부 지역의 일부 암 및 전이 (예 : 뇌 전이가있는 폐암)의 경우 치료 수명이 연장되고 때로는 장기 생존을 초래합니다. 유방암에 의한 올리고 전이 치료에 관한 연구는 비교적 젊지 만 기대 수명이 비슷한 향상을 보여줄 것입니다.
장기 생존자
장기 생존자는 일반적으로 4 기 유방암 진단 이후 5 년 이상 산다고 정의됩니다. 10 년 이상 산다는 것은 전례가없는 일이며, 원발성 또는 "신생"전이성 유방암의 10 년 생존율은 약 13 %입니다. (이 비율은 초기 진단 사례 또는 4 단계가 초기 진단 인 사례를 기준으로합니다.)
형질
한 연구에 따르면 상당한 수준의 변동성이 있지만 장기 생존자는 다음과 같습니다.
- 더 젊을 가능성이 높습니다 (이는 질병을 앓고있는 젊은 사람들의 생존율이 낮은 초기 유방암과 대조적입니다)
- 에스트로겐 수용체, 프로게스테론 수용체 및 / 또는 HER2 양성 종양을 가질 가능성이 더 높습니다.
- 다른 의학적 상태 (공동 이환)가있을 가능성이 낮음
- 복부로의 전이 및 간 전이와 같은 "내장"전이 가능성이 낮음
- 가계 소득이 더 높을 가능성
- 파트너가있을 가능성이 더 높음
장기 생존자는 또한 먼 부위에서 재발 한 이전의 초기 유방암을 앓고있는 것보다 발병시 전이성 유방암 (de novo 유방암)으로 진단되는 경우가 더 많습니다.
다른 연구에서 전이성 유방암에 대한 첫 번째 치료 후 반응 기간은 생존과 관련이 있습니다. 즉, 현재 사용 가능한 측정치를 기반으로 누가 장기간 생존 할 수 있는지 예측하기가 어려울 수 있습니다.
최근 연구는 무엇이 차이를 만들 수 있는지에 대한 통찰력을 얻기 위해 예상보다 오래 살아남는 사람들 또는 "이상치"에 초점을 맞추기 시작했습니다.
갓돌
4 기 유방암에 대처하는 것은 어렵고 초기 질병에 대처하는 것과는 매우 다릅니다. 원래 초기 유방암에 직면 한 사람들은 다시 암에 직면해야 할뿐만 아니라, 이번에는 잠재적으로 치료할 수있는 질병을 다루지 않습니다.
전이성 유방암은 종종 뼈 전이로 인한 뼈 통증 및 간 전이로 인한 가려움증과 같은 더 많은 증상을 동반합니다. 이 모든 것 외에도 (그리고 일어난 모든 "인식"에도 불구하고) 4 기 질환을 가진 사람들은 유방암 커뮤니티에서 소외감을 느낄 수 있습니다.
지원하다
지원은 매우 중요하며 일부 연구에 따르면 사회적 지원이 생존 기간을 향상시키는 것으로 나타났습니다.
가족 및 친구와 연결하는 것이 가장 중요하지만 지원 그룹이나 유방암 커뮤니티에 참여하는 것도 매우 도움이됩니다.
이러한 커뮤니티를 통해 동일한 문제에 직면 한 다른 사람들과 연결할 수있는 기회가 있습니다.
4 기 유방암을 가진 많은 사람들은 전이성 유방암에 전념하는 사회 공동체를 선호합니다. 전이성 암을 앓고있는 경우 탈모, 치료 후 임신 가능 여부와 같은 초기 단계에서 흔히 발생하는 문제에 대해 다른 사람들이 말하는 것을 듣기 어려울 수 있습니다. 대신, 얼마나 오래 살 것인지와 같은 매우 다른 우려 사항이있을 수 있습니다.
자신의 옹호자되기
현재 자기 옹호와 생존에 대한 연구는 없지만 자신의 옹호자가되는 것은 생존을 극대화하는 데 해를 끼칠 수 없습니다. 종양학은 빠르게 변화하고 있으며, 유방암 전문의를 포함한 모든 종양 전문의가 진행중인 모든 최신 연구 및 임상 시험을 파악하기가 어렵습니다.
암을 직접 조사하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 트위터와 같은 소셜 미디어를 통해 참여하는 것은 유방암 소셜 미디어를 의미하는 해시 태그 #bcsm을 사용하여 최신 연구에 대해 배울 수있는 훌륭한 방법이기도합니다.
특히 국립 암 연구소가 지정한 암 센터와 같은 대규모 암 센터 중 하나에서 2 차 소견을받는 것도 도움이 될 수 있습니다.
그러나 의견을 구하기 위해 여행 할 필요가없는 기회에 대해 배울 수있는 방법이 있습니다. 이제 간호사 네비게이터가 전 세계에서 진행중인 임상 시험과 특정 종양 및 특성을 일치시키는 데 도움을 줄 수있는 임상 시험 매칭 서비스가 있습니다.
대규모 암 센터 중 일부는 현재 원격 2 차 소견을 제공하고 있으며, 종양학 팀은 귀하의 의료 정보를 검토하고 다른 곳에서 이용할 수없는 치료 기회가 있는지 전화로 귀하와 대화 할 수 있습니다.
감정을 다루는 방법
4 기 유방암에서 발생할 수있는 많은 증상에 대처하는 것은 실망스럽고 실망 스러울 수 있으며, 사람들은 때때로 남은 생애 동안 기분이 좋지 않은지 궁금해합니다. 진행된 질병이있는 일부 사람들에게는 불안과 우울증도 심각합니다.
다행히도 현재 많은 암 센터에서 완화 치료 팀 상담이 제공됩니다. 호스피스는 고식적 치료의 한 형태이지만, 고식적 치료는 조기 치료 가능한 종양에도 도움이 될 수 있습니다. 신체적, 정서적 문제를 해결하기 위해 완화 치료 팀과 협력하면 암을 구체적으로 치료하는 문제에 대해 종양 전문의와 협력 할 수 있습니다.
연구도 어리지만, 완화 치료를받는 사람들은 진행된 암으로 더 나은 삶의 질을 가질뿐만 아니라 실제로 더 오래 살 수도있는 것으로 보입니다.
가족과 친구를 위해
4 기 유방암에 걸린 사랑하는 사람을 돌보는 것 역시 특별한 어려움이 있습니다. 다행히도 CancerCare와 같은 조직은 이제 암 환자를 돌보는 사랑하는 사람들을위한 지원 그룹 디자인을 제공합니다. 자신을 돌보는 것 (사랑하는 사람을 돌보기 위해 필요함) 외에도 전이성 유방암에 대해 배우는 것도 도움이됩니다.
사람들이 암에 대해 배우는 일반적인 것들은 일반적으로 초기 단계의 질병을 지칭하며, 전이성 유방암에 대한 신화는 진행성 질병을 앓고있는 사람들에게 고통 스러울 수 있습니다. 예를 들어, 전이성 유방암 환자에게 말하지 말아야 할 것 중 하나는 "언제 치료를 받으시겠습니까?"입니다.
대부분의 경우 전이성 유방암 환자는 남은 생애 동안 어떤 유형의 치료가 필요합니다.
Verywell의 한마디
통계에 대해 이야기 할 때 사람들이 통계가 아님을 아는 것이 중요합니다. 예후를 증가 또는 감소시킬 수있는 요인이 있더라도 생존은 사람마다 매우 다양합니다.
전이성 유방암 지원 커뮤니티