콘텐츠
Hydrochlorothiazide는 처방 된 이뇨제로, 더 일반적으로 "물약"으로 알려져 있으며 신체가 소변을 통해 여분의 나트륨을 제거하는 데 사용됩니다. 이 과잉 나트륨은 고혈압, 심부전, 만성 신장 질환, 간 질환 또는 신체의 염증 상태로 인해 축적 될 수 있습니다.hydrochlorothiazide의 가장 일반적인 브랜드 이름 버전은 Microzide입니다. 그러나 hydrochlorothiazide의 다른 브랜드 이름에는 Zide, Aquazide, Thiazide 및 Hydrocot이 포함됩니다.
용도
Hydrochlorothiazide는 울혈 성 심부전, 간경변 및 합성 코르티코 스테로이드 및 에스트로겐과 같은 요법과 관련된 부종 또는 체액 축적 치료에 사용하기 위해 FDA (Food and Drug Administration)에서 승인 한 약물입니다.
하이드로 클로로 티아 자이드에 대한 FDA 승인의 다른 용도에는 만성 신부전, 신 증후군 및 고혈압과 관련된 부종 또는 부종 치료가 포함됩니다.
Hydrochlorothiazide는 고혈압의 1 차 치료제로 사용되거나 중증 고혈압 환자를위한 다른 혈압 약물을 보충 할 수 있습니다.
오프 라벨 사용
Hydrochlorothiazide는 일부 후기 신장 질환을 유발할 수있는 부종 치료 용으로 승인되었습니다.
하이드로 클로로 티아 자이드의 가장 널리 사용되는 오프 라벨 용도 중 하나는 더 일반적으로 신장 결석으로 알려진 재발 성 칼슘 신 결석증을 예방하는 것입니다. 정기적으로 복용하면 하이드로 클로로 티아 자이드는 신장 결석이 자주 발생하는 환자의 칼슘 소변 수치를 효과적으로 조절합니다.
hydrochlorothiazide의 또 다른 라벨 사용은 리튬으로 유도 된 요붕증 치료를위한 것입니다. 요붕증은 체액의 불균형으로 인해 발생하는 질환입니다. 이러한 체액은 뇌에서 부적절한 항 이뇨 호르몬 생산에 반응하여 축적되기 시작합니다. 이와 같은 호르몬 변화는 약물 리튬의 혈중 농도 상승에 의해 유발 될 수 있습니다.
양극성 장애와 같은 상태를 치료하는 데 효과적이지만 리튬 수치가 정상보다 약간 더 높으면 유해한 부작용이 있습니다. hydrochlorothiazide는 리튬 유도 요붕증으로 인한 체액 수준을 조절하는 데 도움이되지만이 약물은 질병의 근본 원인을 해결하지 못합니다.
리튬으로 유발 된 요붕증은 혈류 내 리튬 수준의 균형을 유지하고 균형을 유지함으로써 적절히 해결해야합니다.
복용하기 전에
환자는 하이드로 클로로 티아 지드를 처방하기 전에 철저한 병력과 평가를 받아야합니다. 이렇게하면 환자가 안전하지 않거나 유해한 부작용을 유발할 수있는 근본적인 의학적 상태 나 상호 작용하는 처방약이 없는지 확인할 수 있습니다.
Hydrochlorothiazide는 상대적으로 처방하기에 안전하며 체액 축적을 재분배하는 효과로 인해 종종 1 차 치료로 간주됩니다.
주의 사항 및 금기 사항
Hydrochlorothiazide는 임신 중이고 체액 축적을 유발하는 부종 관련 상태가있는 여성은 복용해서는 안됩니다. 이러한 목적으로 하이드로 클로로 티아 자이드를 복용하면 신체에 중요한 체액이 재분배되어 태아가 부상을 입을 위험이 있습니다. 그러나 하이드로 클로로 티아 자이드는 임신으로 인해 체액이 축적되는 임산부가 복용 할 수 있습니다.
이 약물은 독성 혈증 예방 용으로 승인되지 않았으므로 독성 혈증 발병 위험이있는 임산부는 복용해서는 안됩니다. 또한 약물 또는 기타 설폰 아미드 기반 약물에 민감한 사람은 복용해서는 안됩니다.
하이드로 클로로 티아 자이드는 신장이 소변을 생성 할 수없는 것으로 알려진 무 뇨증 환자는 복용해서는 안됩니다.
하이드로 클로로 티아 자이드를 복용하는 모든 환자는 전해질 불균형을 방지하기 위해 면밀히 모니터링해야합니다. 특히 환자가 약물로 인해 자주 구토하는 경우에는 더욱 그렇습니다. 이것은 저 나트륨 혈증, 저염 소성 알칼리증 및 저칼륨 혈증의 형태로 나타날 수 있습니다.
전해질 불균형의 징후는 다음과 같습니다.
- 구강 건조 및 과도한 갈증
- 피로 증가
- 근육 약화
- 착란
- 저혈압
- 낮은 심박수
- 근육 경련
- 낮은 소변량
- 메스꺼움 및 구토
전해질 불균형을 관찰 할 때 환자는 또한 심장 부정맥과 같은 심각한 합병증에 대해 모니터링해야합니다.
하이드로 클로로 티아 지드의 결과로 소변량이 증가하면 마그네슘의 소변량도 증가 할 수 있습니다. 이로 인해 신체가 저 마그네슘 혈증 상태에 들어갈 수 있습니다.
고혈당증은 하이드로 클로로 티아 지드를 복용하는 환자에게서 발생할 수 있습니다. 이러한 이유로 당뇨병 환자는 인슐린 용량을 조정해야 할 수 있습니다.
기타 이뇨제
- 루프 작용 이뇨제: 체내 수분량을 낮추고 소변량을 증가시키는 약물입니다. 이러한 약물의 예로는 Bumex, Demadex, Edecrin 및 Lasix가 있습니다.
- 칼륨 절약 이뇨제:이 약물은 체액 축적을 제거하면서 칼륨을 유지하는 데 도움이됩니다. 이러한 약물의 예로는 Aldactone, Dyrenium 및 Midamor가 있습니다.
복용량
Hydrochlorothiazide는 12.5mg (mg), 25mg 및 50mg 정제로 제공됩니다. 일반적으로 부종이있는 성인은 매일 25 ~ 100mg의 하이드로 클로로 티아 지드를 복용하는 것이 좋습니다.
고혈압이있는 성인은 매일 25mg의 하이드로 클로로 티아 지드를 복용해야합니다. 환자가 시작 용량을 견디면 고혈압 용량을 매일 50mg으로 늘릴 수 있습니다.
매일 50mg 이상의 하이드로 클로로 티아 지드를 복용하는 환자는 칼륨 수치가 현저히 낮아질 위험이 있습니다.
나열된 모든 복용량은 의약품 제조업체에 따라 다릅니다. 처방전을 확인하고 의사와상의하여 적절한 복용량을 복용하고 있는지 확인하십시오.
노인 환자에게 투여 할 때 하이드로 클로로 티아 지드의 용량은 일반적으로 1 일 1 회 12.5mg입니다. 영아에게 처방 될 때, 하이드로 클로로 티아 자이드는 일반적으로 체중에 따라 복용합니다. 하루에 0.5mg에서 1mg의 복용량이 표준 공식입니다.
2 세 이하 영아의 경우 1 일 37.5mg, 2 ~ 12 세 아동의 경우 1 일 100mg을 초과하지 않도록주의해야합니다.
6 개월 미만의 영아의 경우 복용량은 일반적으로 하루에 1.5mg입니다. 약물이 적절하게 내약성을 갖도록하기 위해 6 개월 미만의 영아에 대해 복용량을 종종 두 개로 나누어야합니다.
가져 가고 저장하는 방법
Hydrochlorothiazide는 음식과 함께 섭취 할 때 약간 덜 효과적입니다. 이 약은 효과에 대한 내성에 따라 의사의 지시에 따라 복용해야합니다.
Hydrochlorothiazide는 섭씨 20 ~ 25도 (화씨 68 ~ 77도)의 방에 보관해야합니다.
부작용
모든 약물과 마찬가지로 hydrochlorothiazide는 부작용을 일으킬 수 있습니다.
흔한
hydrochlorothiazide 복용으로 인해 발생할 수있는 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 근육 경련
- 근육 약화
- 설사
- 구토
- 변비
- 위장의 불편 함
- 무력
- 발진
- 발열
- 사소한 전해질 불균형
- 현기증
- 두통
- 안절부절 못함
중증
hydrochlorothiazide 복용으로 인해 발생할 수있는 심각한 부작용은 다음과 같습니다.
- 기립 성 저혈압 (특히 진정제 또는 알코올과 병용시)
- 췌장염
- 황달
- 신경성 식욕 부진증
- 재생 불량성 빈혈
- 백혈구 감소증 (낮은 백혈구) 또는 무과립구증 (심각한 낮은 백혈구 수)
- 혈소판 감소증 (낮은 혈소판 수)
- 아나필락시스 반응
- 호흡 곤란
- 신부전 또는 신부전
- 흐린 시야
어떤 종류의 신부전이나 신부전이 발생하면이 약을 즉시 중단하고 그 효과를 해결하기 위해 응급 서비스를 받아야합니다.
경고 및 상호 작용
Hydrochlorothiazide는 다음 처방약과 상호 작용합니다.
- 바르비 투르 산염
- 마약
- 항 당뇨제
- 항 고혈압제
- 위장 장애를위한 Colestipol 수지
- 염증을위한 코르티코 스테로이드
- 근육 이완제
- 기분 장애를위한 리튬
- 일반 의약품 통증 완화를위한 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
Hydrochlorothiazide는 또한 부갑상선 기능에 대한 실험실 검사와 상호 작용할 수 있습니다. 즉,이 검사를 위해 혈액을 채취하기 전에 약물을 중단해야합니다.
하이드로 클로로 티아 지드는 고혈압 치료를 위해 약물을 사용하는 여성의 태아 사망을 유발하는 능력 때문에 블랙 박스 경고가 첨부됩니다.