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산소 보충 요법은 일반적으로 동맥혈 가스 (ABG)로 측정 한 산소 분압 (PaO2)이 55mg Hg 이하이고 깨어있는 동안 88 % 이하의 문서화 된 산소 포화도 (또는 5 분 이상 수면 중에이 수준으로 떨어집니다.)많은 사람들이 비강 캐뉼라로 알려진 산소 전달 장치를 통해 집에서 산소를 공급받습니다. 이 얇은 플라스틱 튜브에는 한쪽 끝에 콧 구멍에있는 두 개의 작은 갈래가 있습니다. 코 캐뉼라는 전달되는 LPM 수에 따라 24 ~ 40 %의 농도로 분당 1 ~ 6 리터 (LPM)로 사람에게 편안하게 산소를 전달할 수 있습니다. 이에 비해 실내 공기에는 약 21 %의 산소가 포함되어 있으며 이는 일반적으로 폐 질환 환자에게 충분하지 않습니다.
입 브리더가 동일한 이점을 얻습니까?
장기 산소 요법의 많은 이점이 있으며, 그중 가장 큰 것은 하루에 15 시간 이상 사용하면 생존율이 증가한다는 것입니다. 그러나 산소를 사용하고 입으로 호흡하는 사람들이 산소 요법의 모든 이점을 얻을 수 있습니까? 아니면 입으로 호흡하면 혈액, 세포 및 조직의 산소 수치가 낮아 집니까?
이 주제와 관련된 연구는 다음 예에서 보여 주듯이 모순됩니다.
323 명의 구강 호흡 피험자를 대상으로 한 연구에서 연구자들은 산소 포화도에 대한 구강 호흡의 효과를 결정하기 시작했습니다. 이 연구의 목적을 위해, 신체 검사 및 피험자 또는 파트너가 작성한 설문지로 구강 호흡을 평가했습니다. 산소 포화도는 맥박 산소 측정법으로 측정했습니다. 연구 결과, 34.6 %의 사람들이 정상적인 산소 포화도 수준 (95 % 이상), 22.6 %의 산소 포화 수준이 95 %, 42.8 %가 저산소로 간주되었으며 산소 포화도가 설정된 연구 한계보다 낮다는 것을 발견했습니다. 95 %. 연구원들은 입으로 호흡하는 것이 항상 저산소증을 유발하는 것은 아니지만 저산소증에 기여할 수 있다고 결론지었습니다.
10 명의 건강한 피험자를 대상으로 한 또 다른 연구는 비 인두에있는 비강 캐뉼라 끝에서 입을 열고 닫는 호흡기의 흡인 가스 샘플을 비교했습니다. 이 연구는 산소 유속이 증가함에 따라 전달 된 흡기 산소 (FIO2) 분율이 증가했을뿐만 아니라 입을 닫은 호흡기에 비해 입을 열고 호흡하는 사람이 훨씬 더 큰 FIO2를 실현했다고 결론지었습니다. 앞서 언급 한 연구의 타당성에 대해 Bowman Grey School of Medicine의 마취과의 수석 레지던트 인 Thomas Poulton 박사는이 영역에서 채취 한 가스 샘플이 가스가 아닌 산소가 풍부한 가스 만 포함하고 있기 때문에 정확하지 않을 것이라고 설명합니다. 실내 공기와 혼합. 목 아래에있는 기관에서 채취 한 가스 샘플은 더 정확한 가스 농도를 산출합니다.
입 호흡에 대해 무엇을 할 수 있습니까?
구강 호흡에 대한 해결책은 종종 근본적인 원인에 달려 있습니다. 정확하게 진단되면 다음을 포함 할 수있는 치료 옵션을 해결할 수 있습니다.
비강을 깨끗이하십시오
어떤 사람들은 비강이 막혀서 입으로 숨을 쉴 수밖에 없습니다. 코 막힘은 알레르기, 질병, 이전의 외상 또는 날씨 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 처방전없이 살 수있는 항히스타민 제는 알레르기 증상을 억제하고 막힌 비강을 열어줍니다. 식염수 비강 스프레이는 약물의 자연적인 대안이며 비강을 윤활하여 종종 혼잡을 완화합니다. 처방전없이 살 수있는 항히스타민 제 및 / 또는 식염수 비강 스프레이가 효과가없는 경우, Flonase와 같은 처방 비강 스프레이 사용에 대해 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.
치과 의사와 약속하기
치과 의사는 입 호흡을 이해하는 데있어 의사보다 더 잘 알고있는 경우가 있습니다. 치과 의사가 안면 또는 치아 이상이 입 호흡의 근원이라고 판단하면 문제를 해결하는 데 도움이되는 기능적 장치를 사용할 수 있습니다.
간단한 얼굴 마스크로 전환
구강 호흡에 대한 가장 쉬운 해결책은 의학적으로 적절하다면 간단한 안면 마스크로 바꾸는 것입니다. 일반적으로 이것은 많은 사람들에게 그다지 실용적이지 않으며 먼저 산소를 처방하는 의료 서비스 제공자의 승인을 받아야합니다. 한 가지 대안은 낮에는 비강 캐뉼라를 사용하고 밤에는 간단한 안면 마스크로 전환하는 것을 고려하는 것입니다. 그러면 최소한 잠자는 시간 동안 산소 요법의 모든 이점을 얻을 수 있습니다. 비강 캐뉼라의 대안에 대한 자세한 정보는 의료 제공자에게 문의하십시오.
코 수술
중격 이탈로 인해 비강이 막힌 경우, 문제 해결에 도움이 될 수있는 수술에 대해 귀, 코 및 인후 (ENT) 전문의와 상담하여 더 나은 호흡을 할 수 있습니다. COPD 환자는 마취와 관련된 잠재적 인 수술 후 합병증으로 인해 수술을받을 때 특히주의해야합니다.
기관 내 산소 요법
경기 관 산소 요법 (TTOT)은 보충 산소를 기관 (기관)에 직접 투여하는 방법입니다.비강 캐뉼라의 대안으로 카테터라고하는 작은 플라스틱 튜브를 통해 분당 최대 6 리터의 산소를 공급합니다. TTOT은 일반적으로 전통적인 산소 전달 방법에 잘 반응하지 않는 혈중 산소 수치가 낮은 사람들을 위해 예약되어 있습니다.
보충 산소를 사용하는 사람들을위한 맥박 산소 측정기
입이나 코를 통해 숨을 쉴 때 맥박 산소 측정기는 집에서 산소 요법을받는 사람이라면 반드시 필요합니다. 맥박 산소 측정기는 산소 포화도 수준의 급격한 변화를 감지하여 산소가 부족하다는 경고를 제공합니다. 맥박 산소 측정기 모니터의 가격을 비교하고 다시는 산소 포화도 수준에 대해 어둡게 생각하지 마십시오.
결론
위에서 설명한 바와 같이 구강 호흡 및 산소 보충 요법에 대한 몇 가지 우려 사항이 있지만 중요한 점은이 주제를 조사하는 데 시간을 할애하고 폐 질환을 가진 대다수의 사람들이 묻지 않는 중요한 질문을하는 것입니다.
우리는 폐 질환뿐만 아니라 다양한 건강 상태에서 삶의 질과 생존에있어 가장 중요한 요소 중 하나가 귀하의 건강 관리를 옹호하는 것임을 배우고 있습니다. 새로운 연구와 결과를 모두 파악할 수있는 의사는 단 한 명도 없지만, 폐학과 같은 특정 분야에서도 이러한 질문에 대한 답을 찾고자하는 동기가있는 사람은 질문을 던지는 질병.
시간을내어 의사에게 여기에 대한 답을 찾고있는 질문을 물어보십시오. 반드시 아직 게시되지는 않았지만 매일 이러한 문제에 직면하는 사람들이 해결해야하는 다양한 접근 방식이있을 수 있습니다. 함께 일하는 호흡기 기술자와 치료사를 과소 평가하지 마십시오. 이들은 보충 산소가 필요한 사람들에게 어떻게 공급되는지에 대한 핵심과 함께 일하는 사람들과 발생하는 과다한 질문과 함께 일합니다.