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주두 골절은 팔꿈치 뼈 중 하나의 손상입니다. olecranon은 팔꿈치의 포인트를 형성하는 눈에 띄는 뼈입니다. 뼈는 실제로 두 개의 팔뚝 뼈 중 하나 인 척골의 끝이며 팔의 강력한 삼두근 근육의 부착입니다. 삼두근은 팔꿈치를 곧게 펴는 근육이며 주두 골절은 팔꿈치 관절을 곧게 펴는 능력을 손상시킬 수 있습니다.Olecranon 골절은 팔꿈치 뒤쪽에 직접 떨어지거나 팔꿈치에서 뼈 조각을 뽑아내는 삼두근 (소위 찢어짐 골절)에 의해 발생할 수 있습니다. 스트레스 골절도 가능하며 야구 투수를 포함한 운동 선수에게서 가장 흔히 볼 수 있습니다.
Olecranon 골절의 증상
넘어 지거나 교통 사고와 같은 외상을 경험하고 팔꿈치에 통증이 있거나 팔꿈치를 움직이는 데 어려움이있는 환자는 주두 골절 여부를 평가해야합니다. 주두 골절의 증상은 다음과 같습니다.
- 팔꿈치 뒤의 통증
- 팔꿈치 관절을 구부리기 어려움
- 팔꿈치의 부기 및 멍
- 팔꿈치 뒤 뼈의 변형
- 적어도 한 손가락의 무감각
- 팔꿈치가 제자리에서 "튀어 나올"것 같은 느낌
진단
Olecranon 골절은 일반적으로 X-ray 검사로 최종 진단을 내리지 만 신체 검사 결과를 바탕으로 의심되는 경우가 많습니다. X- 레이는 일반적으로 문제를 진단하고 치료를 결정하는 데 충분합니다.
스트레스 골절과 같은 미묘한 부상의 경우 MRI가 진단에 도움이 될 수 있습니다.
치료
주 두골 골절의 치료는 골절 조각의 변위량과 삼두근의 기능에 따라 다릅니다.
골절이 변위되지 않았거나 최소한으로 변위되고 삼두근이 팔꿈치를 확장 할 수있는 경우 수술이 필요하지 않을 수 있습니다. 이러한 경우 활동 (부목 또는 슬링)과 시간으로부터 보호하면 일반적으로 골절이 치유됩니다. 그렇지 않으면 주 두골 골절의 외과 적 치료가 일반적인 치료입니다.
수술
수술은 다음과 같은 경우 적절한 치료입니다.
- 뼈 조각이 제자리를 벗어났습니다.
- 부상으로 인해 삼두근이 기능하지 않는 경우
의사는 여러 가지 방법으로 주두 골절을 외과 적으로 치료할 수 있습니다. 팔꿈치 관절 뒤쪽을 절개하고 뼈 조각을 적절한 위치로 재배치합니다. 핀, 와이어, 나사 또는 플레이트를 사용하여 뼈 조각을 적절한 위치에 고정 할 수 있습니다.
부상이 개방 골절 인 경우에도 수술이 필요합니다. 개방 골절은 뼈가 피부를 관통 할 때 발생하여 감염 경로가 치유되는 뼈 영역으로 들어가게합니다. 개방 골절은 감염 가능성을 낮추기 위해 거의 항상 수술이 필요합니다.
수술 후 환자는 일반적으로 짧은 기간 동안 움직이지 않지만 목표는 가능한 한 빨리 팔꿈치 운동을 시작하는 것입니다. 일반적으로 부드러운 동작은 수술 후 첫 주 이내에 시작됩니다. 허용되는 움직임의 양은 골절 복구의 강도와 주변 뼈에 따라 다릅니다.
주두 골절의 총 치유 시간은 약 10 ~ 12 주입니다.
Olecranon 골절의 합병증
두개골 골절 수술 후 가장 흔한 합병증은 금속 핀, 와이어 및 / 또는 나사를 제거해야한다는 것입니다. 팔꿈치 뒤쪽에는 연조직 패딩이 거의 없으며 이러한 금속 임플란트는 특히 팔꿈치에 기대어있을 때 귀찮을 수 있습니다. 이러한 상황에서 금속은 일반적으로 수술 후 최소 6 개월 후에 제거됩니다.
환자는 또한 수술 후 부상당한 팔꿈치의 움직임이 약간 감소했지만 종종 눈에 띄지 않습니다. 팔꿈치 움직임이 수술 직후 시작되면 대부분의 환자는 움직임의 대부분을 회복 할 수 있으며, 움직임이 영향을받지 않은 팔꿈치와 비교할 때 약간의 차이 만 인식합니다. 기타 가능한 합병증은 다음과 같습니다.
- 감염
- 치유되지 않는 골절
- 파편을 제자리에 고정하지 못함
- 팔꿈치 통증
더 심각한 부상은 완전한 기동성과 정상적인 힘을 회복하는 데 더 오래 걸릴 수 있습니다. 운동 활동이 더 활발한 사람들에게 물리 치료는 팔꿈치 관절에 대한 완전한 힘과 이동성을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.