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골육종이란?
골육종은 뼈를 형성하는 골아 세포 세포에서 일반적으로 발생하는 일종의 골암입니다. 어린이, 청소년 및 청소년에서 가장 자주 발생합니다. 미국에서 매년 약 800 건의 새로운 골육종 사례가보고됩니다.이 사례 중 약 400 건이 어린이와 청소년에게 있습니다. 암컷보다 수컷에서 약간 더 자주 발생합니다.
골육종은 무릎 주변의 긴 뼈에서 가장 흔하게 발생합니다. 골육종의 다른 부위에는 윗다리 또는 허벅지 뼈, 아랫 다리, 윗팔 뼈 또는 골반, 어깨 및 두개골의 뼈를 포함하여 신체의 모든 뼈가 포함됩니다.
골육종은 힘줄이나 근육과 같은 주변 조직으로 성장할 수 있습니다. 또한 혈류를 통해 신체의 다른 기관이나 뼈로 퍼지거나 전이 될 수 있습니다.
골육종의 원인은 무엇입니까?
골육종의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 뼈 세포 내부의 DNA 돌연변이로 인해 유전되거나 출생 후 획득되는 것으로 여겨집니다.
골육종의 위험 요인은 무엇입니까?
골육종에 대한 권장 위험 요소는 다음과 같습니다.
십대 성장 급증
특정 연령에 비해 키가 크다
다른 암, 특히 어린 나이 또는 고 선량의 방사선을 사용한 이전 치료
특정 양성 (비 암성) 뼈 질환의 존재
다음과 같은 특정 희귀 유전 질환의 존재 :
Li-Fraumeni 증후군. 일반적으로 암을 억제하는 유전자 (p53 종양 억제 유전자)의 돌연변이로 인해 여러 유형의 암 (예 : 연조직 육종, 유방암, 뇌종양, 골육종 등)에 대한 드문 가족 소인입니다.
Rothmund-Thompson 증후군. 골격 문제, 발진, 단신, 골육종 발병 위험 증가를 포함하는 드문 유전 증후군입니다. REQL4 유전자의 이상으로 인해 발생합니다.
유전성 망막 모세포종. 일반적으로 4 세 미만의 어린이에게 발생하는 안암입니다.
골육종의 증상은 무엇입니까?
다음은 골육종의 가장 흔한 증상입니다. 그러나 개인마다 증상이 다르게 나타날 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.
영향을받은 뼈의 통증
감염된 부위 주변의 부기
활동 또는 리프팅으로 인한 통증 증가
절뚝 거리기
영향을받은 사지의 움직임 감소
골육종의 증상은 다른 의학적 상태와 유사 할 수 있습니다. 진단을 위해 항상 의료 제공자와상의하십시오.
골육종은 어떻게 진단됩니까?
완전한 병력 및 신체 검사 외에도 골육종 진단 절차에는 다음이 포함될 수 있습니다.
다음과 같은 종양 및 가능한 전이 부위에 대한 다중 영상 검사 :
엑스레이. 보이지 않는 전자기 에너지 빔을 사용하여 필름에 내부 조직, 뼈 및 장기의 이미지를 생성하는 진단 테스트입니다.
뼈 스캔. 관절의 퇴행성 및 / 또는 관절염 변화를 평가하기위한 핵 영상 방법; 뼈 질환과 종양을 감지하고 뼈 통증이나 염증의 원인을 파악합니다.
자기 공명 영상 (MRI). 큰 자석, 무선 주파수 및 컴퓨터를 조합하여 신체 내 장기 및 구조의 상세한 이미지를 생성하는 절차입니다. 이 검사는 X- 레이에서 볼 수있는 질량을 더 잘 정의하고 근처에 종양이 퍼져 있는지 확인하기 위해 수행됩니다.
컴퓨터 단층 촬영 스캔 (CT 또는 CAT 스캔이라고도 함). 엑스레이와 컴퓨터를 사용하여 신체의 상세한 이미지를 만드는 영상 검사입니다. CT 스캔은 뼈, 근육, 지방 및 장기의 세부 사항을 보여줍니다.
양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔. 방사성 태그가있는 포도당 (설탕)이 혈류에 주입됩니다. 정상 조직 (예 : 종양)보다 포도당을 더 많이 사용하는 조직은 스캐닝 기계로 감지 할 수 있습니다. PET 스캔은 퍼진 작은 종양을 찾거나 알려진 종양에 대한 치료가 효과가 있는지 확인하는 데 사용할 수 있습니다.
완전한 혈구 수 (CBC). 특정 부피의 혈액에서 다른 혈액 세포의 크기, 수 및 성숙도를 측정합니다.
기타 혈액 검사. 여기에는 혈액 화학이 포함될 수 있습니다.
종양 생검. 암 또는 기타 비정상 세포가 존재하는지 확인하기 위해 현미경으로 검사하기 위해 신체에서 조직 샘플을 제거하는 (바늘로 또는 수술 중) 시술입니다.
골육종 치료
골육종에 대한 구체적인 치료는 다음을 기준으로 담당 의료 서비스 제공자가 결정합니다.
나이, 전반적인 건강 및 병력
골육종의 유형, 단계 (범위) 및 위치
특정 의약품, 절차 또는 요법에 대한 내성
질병 진행에 대한 기대
귀하의 의견 또는 선호도
치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
수술 (예 : 생검, 절제, 뼈 / 피부 이식, 사지 구조 절차, 재건 또는 절단)
화학 요법
방사선 요법
물리 및 작업 치료, 심리 사회적 적응을 포함한 재활
보철물 피팅 및 훈련
치료 부작용에 대한지지 요법
감염 예방 및 치료를위한 항생제
치료에 대한 반응을 확인하고, 재발하는 질병을 찾고, 치료의 부작용을 관리하기위한 지속적인 사후 관리
많은 환자, 특히 고 등급 종양 환자는 복합 치료를 받게됩니다.
골육종 환자의 장기 전망
골육종의 예후는 다음에 크게 좌우됩니다.
질병의 정도
종양의 크기와 위치
암의 병리학 적 등급
치료에 대한 종양의 반응
나이와 전반적인 건강
특정 의약품, 절차 또는 요법에 대한 내성
치료의 새로운 발전
소아 또는 청소년기에 골암 치료를받은 사람은 치료 종료 후 수개월 또는 수년 후에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 효과를 후기 효과라고합니다. 발생하는 늦은 영향의 종류는 종양의 위치와 치료 방법에 따라 다릅니다.
일부 유형의 치료는 나중에 생식력에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 부작용이 영구적 인 경우 불임 또는 아이를 갖지 못할 수 있습니다. 남성과 여성 모두 영향을받을 수 있습니다.
다른 암과 마찬가지로 예후와 장기 생존은 사람마다 크게 다를 수 있습니다. 모든 개인은 고유하며 치료 및 예후는 귀하의 필요에 따라 구성됩니다. 즉각적인 의료 조치와 적극적인 치료는 최상의 예후를 위해 중요합니다. 골육종 진단을받은 사람에게는 지속적인 후속 관리가 필수적입니다. 2 차 암을 포함한 방사선 및 화학 요법의 부작용은 생존자에게서 발생할 수 있습니다. 치료를 개선하고 부작용을 줄이기위한 새로운 방법이 지속적으로 발견되고 있습니다.