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류마티스 관절염은 관절에만 영향을 미치는 만성 염증성 질환입니다. 관절 연골의 장기적인 마모로 인해 발생하는 골관절염과 달리 류마티스 관절염은 면역 체계가 자신의 조직과 세포, 특히 손, 손목 및 무릎 관절의 조직과 세포를 공격하는자가 면역 질환입니다. 또한 몸 전체의 조직에 영향을 미치고 눈, 심장 및 폐에 문제를 일으킬 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 지속적인 염증은 이동성, 통증 및 관절 기형의 점진적인 상실로 이어질 수 있습니다.과학자들은 류마티스 관절염에 대한 치료법을 아직 찾지 못했지만 의학 요법과 보조 치료는 질병을 앓고있는 약 150 만 명의 미국인을 구제하고 있습니다.
1:43류마티스 관절염 증상
류마티스 관절염은 주로 관절에 영향을 미칩니다. 질병의 패턴과 특징은 사람마다 다를 수 있습니다. 일부의 경우 증상이 갑자기 심각하게 나타납니다. 다른 사람들의 경우, 징후가 점차적으로 악화되기 전에, 종종 작은 관절, 특히 손가락이나 발가락의 둔한 통증이나 뻣뻣함으로 시작하여 점차적으로 발전 할 수 있습니다.
시간이 지남에 따라 다른 관절이 영향을받을 수 있습니다. 침범의 패턴은 대칭적인 경향이 있으며, 이는 신체의 한쪽에서 발생하는 증상이 일반적으로 다른쪽에 반영된다는 것을 의미합니다.
류마티스 관절염의 일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 관절 및 막 압통, 온기, 부기 및 통증
- 피로, 미열, 체중 감소
- 1 시간 이상 지속되는 아침 뻣뻣함
질병이 진행됨에 따라 관절 조직이 서로 결합 (끈)되어 더 많은 움직임이 손실 될 수 있습니다. 연골, 인대 및 뼈의 침식 및 손실은 결국 관절이 완전히 정렬과 모양을 잃게하여 심각하고 때로는보기 흉한 관절 변형을 초래할 수 있습니다. 관절 부종으로 인한 손가락 변위 인 척골 이탈 및 과다 확장 관절도 발생할 수 있습니다.
기타 영향을받는 기관
류마티스 관절염으로 인한 염증은 다른 기관에도 악영향을 미쳐 국소 및 전신 (전신) 증상을 유발할 수 있습니다. 가장 흔한 비 관절 합병증은 다음과 같습니다.
- 류마티스 결절, 피부 아래에 형성되는 딱딱해진 덩어리, 대부분 팔꿈치, 발 뒤꿈치 또는 너클 주변
- 흉막염, 폐 내막의 염증, 흉통, 숨가쁨 및 빠르고 얕은 호흡을 유발
- 심낭염, 심장을 둘러싼 막의 염증, 가슴 통증, 가슴 압박감 및 피로 유발
- 혈관염, 혈관 염증, 발열, 피로, 체중 감소 및 피부 문제 유발
- 공막염, 눈의 흰자위의 염증, 발적, 통증을 유발하고 심한 경우 시력 상실
- 간질 성 폐 질환, 폐 조직의 염증 및 흉터, 호흡 곤란, 마른 기침 및 피로 유발
드물게 신경 조직이 영향을받을 수 있습니다.
류마티스 관절염 징후 및 증상원인
다른자가 면역 질환과 마찬가지로 류마티스 관절염의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 통계적으로 말하면 여성은 남성보다 질병에 걸릴 확률이 2 ~ 3 배 더 높습니다. 증상은 일반적으로 40 ~ 60 세 사이에 발병하며 나이가 들면서 위험이 증가하는 경향이 있습니다.
에 발표 된 2016 년 연구에 따르면 유전학은 가장 흔한 형태의 질병 발병에 중심적인 역할을하는 것으로 보입니다. 개인 위험의 40 ~ 65 %를 차지합니다. 랜싯. 흡연은 또한 RA의 중요한 유발 요인입니다.
정확한 기전은 아직 밝혀지지 않았지만 대부분의자가 면역 질환을 가진 사람들은 면역 체계가 질병 유발 인자를 인식하고 공격하는 방식을 바꾸는 하나 이상의 유전 적 변이를 가지고있는 것으로 믿어집니다.
정상적으로 작동하는 면역계에서 인간 백혈구 항원 (HLA) 복합체라고하는 유전자 계열은 면역계가 바이러스 및 박테리아와 같은 외부 침입자의 세포와 자신의 세포를 구별하는 데 도움을줍니다. 류마티스 관절염의 경우 특정 HLA 변이는 신체가 자신의 세포, 특히 세포를 공격하도록 의도하지 않게 지시 할 수 있습니다.HLA-DRB1 RA의 유전 적 위험의 2/3를 차지하는 유전자.
당연히 류마티스 관절염은 가족 내에서 발생하는 경향이 있습니다. 사실, 질병의 가족력이 있으면 위험이 3 ~ 5 배 증가 할 수 있습니다.
비만 및 흡연과 같은 다른 요인도 기여할 수 있습니다. 비만은 감염된 관절에 스트레스를 줄뿐만 아니라 지방 세포의 과도한 축적은 염증 유발 효과를 유발합니다. RA 발병 위험은 비 흡연자보다 흡연자에게 약 2 배 더 높습니다.
류마티스 관절염의 원인과 위험 요인진단
류마티스 관절염을 진단 할 수있는 단일 실험실 또는 영상 검사는 없습니다. 진단을 내리기 위해 의사는 귀하의 병력을 검토하고 신체 검사를 실시하고 콤비네이션 실험실 및 이미징 테스트.
일반적으로 사용되는 실험실 테스트는 다음과 같습니다.
- 류마티스 인자, 질병에 걸린 사람들의 80 %에서 발견되는 항체
- 체내 염증을 측정하는 적혈구 침강 속도
- C 반응성 단백질, 간에서 생성되며 염증의 지표이기도 한 물질
- 류마티스 관절염 환자에서 흔히 발견되는 또 다른 항체를 검출하는 항-사이 클릭 시트룰린 화 펩티드 검사
엑스레이와 자기 공명 영상은 질병의 진행을 평가하고 치료의 효과를 모니터링하기 위해 질병의 진행 과정에서 사용될 수 있습니다.
류마티스 관절염을 진단하는 방법치료
류마티스 관절염에 대한 치료법은 없지만 새로운 생물학적 약물의 도입은 전통적인 진통제와 스테로이드로 완화를 찾지 못한 사람들에게 희망을주었습니다. 오늘날 치료에는 일반적으로 약물 유형의 조합이 포함됩니다.
그중 :
- Advil (ibuprofen) 및 Aleve (naproxen)와 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 경증에서 중등도의 류마티스 관절염의 통증과 염증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 더 강력한 NSAID는 처방전을 통해 구할 수 있습니다. 부작용으로는 위 자극, 고혈압, 위궤양, 간 독성, 뇌졸중 또는 심장 마비 위험 증가 등이 있습니다. 이러한 부작용을 감안할 때 NSAIDS는 1 차 치료로는 적합하지 않지만 간헐적 인 완화에 사용할 수 있습니다.
- 프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드 약물은 관절 손상을 늦추면서 통증과 염증을 단기적으로 완화 할 수 있습니다. 부작용으로는 골다공증, 체중 증가, 쉽게 멍이 들기, 백내장, 녹내장 및 당뇨병이 있습니다.
- 질병 조절 항 류마티스 약물 (DMARD)은 면역 반응을 완화하고 질병의 진행을 늦추는 방식으로 작동합니다. 일반적인 DMARD에는 메토트렉세이트, Arava (레 플루 노마 이드), Azulfidine (sulfasalazine) 및 Plaquenil (hydroxychloroquine)이 포함됩니다. 부작용에는 감염 및 간 손상 위험 증가가 포함될 수 있습니다.
- 야누스 키나제 (JAK) 억제제는 또 다른 유형의 DMARD입니다. 예로는 메토트렉세이트로 단독으로 치료할 수없는 사람들을 위해 처방 될 수있는 Xeljanz (tofacitnib) 또는 Olumian (baracitnib)이 있습니다.
- 생물학적 반응 조절제는 생물학적 공급원으로 만든 새로운 종류의 약물입니다. 그들은 염증을 줄이기 위해 염증 캐스케이드의 구성 요소를 표적으로 삼아 작동합니다. Cimzia (certolizumab), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab)와 같은 TNF 억제제와 Actemra (tocilizumab), Kevzata (sarilumab) 및 rituxan (rituximab)과 같은 IL-6 억제제가 포함됩니다.
물리 치료는 또한 류마티스 관절염 치료의 필수적인 부분이며 열, 얼음, 경피적 전기 자극, 초음파, 운동 범위 운동 및 부드러운 강화 운동이 포함될 수 있습니다. 작업 요법은 관절염이 일상 생활이나 작업 능력을 방해하는 경우에도 도움이 될 수 있습니다.
어유, 보리 지, 달맞이꽃과 같은 다양한 보충제가 경증에서 중등도의 류마티스 관절염 치료에 도움이되는 것으로 입증되었습니다.
류마티스 관절염 의사 면담 가이드
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갓돌
류마티스 관절염은 삶의 질과 자신감을 떨어 뜨릴 수있는 평생 진행되는 질병입니다. 건강을 개선하기위한 사전 조치를 취함으로써 질병의 더 어려운 측면 중 일부를 더 잘 대처하고 극복 할 수 있습니다.
약물 외에도 체중 감량과 운동은 이동성을 개선하고 운동 범위를 더 잘 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이미 장애가있는 경우에도 걷기, 수영, 자전거 타기, 요가, 태극권과 같은 충격이 적은 운동을하면 관절 조직에 과도한 스트레스를주지 않고 관절을 계속 움직일 수 있습니다.
마찬가지로, 심신 요법은 종종 질병의 일부이자 소포 인 통증, 피로 및 불안에 대처하는 데 효과적 일 수 있습니다. 옵션에는 명상, 바이오 피드백, 호흡 운동 및 안내 이미지가 포함됩니다. 증상에 대한 감정적 반응을 더 잘 관리함으로써 더 큰 평온함을 얻을 수있을뿐만 아니라 더 나은 통증 제어를 얻을 수 있습니다.
Verywell의 한마디
류마티스 관절염은 종종 질병에 심각한 영향을받는 사람들에게 격리 될 수 있습니다. 일상적인 활동에 참여하는 능력을 제한 할뿐만 아니라 질병의 신체적 징후가 더 분명 해짐에 따라 자신감과 자아상에도 영향을 미칠 수 있습니다.
자신이나 사랑하는 사람이 혼자 가지 않도록하십시오. 친구 나 가족과 이야기하고 여러분이 겪고있는 일을 알려주십시오. 많은 사람들이 류마티스 관절염이 무엇인지 또는 질병에 걸린 사람들이 정기적으로 직면하는 어려움을 이해하지 못합니다. 당신이 더 많이 열고 그들이 이해하도록 도울수록 그들이 당신을 지원할 능력이 될 것입니다. 또한 류마티스 관절염의 영향을받는 다른 사람들에게 다가가는 데 도움이됩니다.
통증과 부기가 류마티스 관절염을 의미 할 수 있습니다- 공유
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