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골반통은 많은 여성에게 영향을 미치는 증상이며 자궁 내막증이나 섬유종에서 자궁외 임신 또는 암과 같은보다 심각한 상태에 이르기까지 다양한 상태와 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 여성은 일반적으로 통증이나 압박감으로 설명합니다. 배꼽 아래 복부 어디에나있는 날카로운 통증을 포함하거나 포함하지 않을 수 있습니다. 통증은 간헐적이거나 지속적 일 수 있으며 비정상적인 질 출혈, 허리 통증 및 질 분비물과 같은 다른 증상을 동반 할 수 있습니다.
원인
여성의 골반 통증은 자궁이나 난소와 같은 생식 기관에서 발생할 수 있다는 것이 분명해 보일 수 있지만, 위장, 근골격 또는 요로계의 문제로 인해 발생할 수도 있다는 점을 염두에 두십시오.
골반통의 원인을 체계별로 분류하는 것이 통증을 느끼는 이유를 파악하는 가장 좋은 방법 일 것입니다.
생식계
귀하의 생식 기관은 다음과 같은 내부 기관으로 구성됩니다.
- 배아를 운반하여 태아로 발전 할 수있는 자궁 (자궁)
- 난소 : 매달 난소에서 난자가 방출됩니다.
- 난자와 정자의 수정이 일어나는 나팔관
- 자궁경 부를 통해 자궁에 연결되는 질
이러한 기관 내의 염증, 감염 또는 비정상적인 조직 또는 종양 성장은 다른 증상 중에서도 골반 통증을 유발할 수 있습니다.
자궁외 임신
갑작스런 골반통이있는 여성에서 제외해야 할 가장 중요한 진단 중 하나는 자궁이 아닌 난관에 배아가 부착되는 자궁외 임신 일 것입니다.
골반 통증 외에도 자궁외 임신을 한 여성은 종종 질 출혈을 경험합니다. 즉, 일부 여성은 나팔관이 파열 될 때까지 증상이 없어 심한 통증과 출혈로 인한 갑작스런 혈압 강하를 일으켜 실신과 쇼크로 이어질 수 있습니다.
골반 염증성 질환
골반 염증성 질환 (PID)은 자궁, 난소, 나팔관, 질을 포함한 여성의 생식 기관에 영향을 미치는 감염입니다. 대부분의 경우는 임질이나 클라미디아와 같은 성병에 의해 발생합니다.
PID의 특징적인 증상은 성관계 중에 악화 될 수있는 골반통입니다. 다른 잠재적 인 증상으로는 비정상적인 질 분비물, 생리 사이의 얼룩, 성관계 후 출혈 등이 있습니다. PID가있는 여성 중 소수는 난소 또는 나팔관 내에 골반 농양 (고름 모음)이 발생합니다. 이것은 일반적으로 심한 골반 통증과 열을 유발합니다.
자궁 내막증
자궁 내막증은 자궁 내에서 정상적으로 자라는 조직이 난소, 나팔관 및 장과 같이 자궁 밖에서 자라기 시작하는 상태입니다. 골반통은 특히 월경과 성관계에서 자궁 내막증의 흔한 증상입니다. 통증은 때때로 배변 또는 배뇨 중에 느낄 수 있습니다. 골반통 외에도 자궁 내막증이있는 여성은 임신에 어려움을 겪을 수 있습니다.
자궁 근종
자궁 근종은 양성 골반 종양으로, 가장 일반적으로 정상 기간보다 무겁거나 더 오래 유발됩니다. 섬유종은 또한 종종 둔한 압력이나 통증으로 묘사되는 골반 불편을 유발할 수 있습니다.
난소 낭종 파열
난소 낭종 파열은 생식기 여성에게 흔합니다. 증상을 일으키지 않거나 한쪽 골반통과 관련이있을 수 있으며, 종종 성관계 나 격렬한 신체 활동 후에 시작되는 갑작스럽고 날카로운 통증으로 묘사됩니다.
Mittelschmerz 통증
매월 난소에서 난자가 배출 될 때 느끼는 경미한 일방적 인 골반 통증을 의미하는 미텔 슈머 츠 통증이라고하는 통증의 유형도 있습니다.이 증상은 통증이 심하더라도 걱정할 필요가 없습니다. 자궁 내막증의 징후 일 수 있습니다.
난소 비틀림
난소 비틀림은 난소를 제자리에 고정하는 인대가 회전하고 뒤틀려 난소의 혈액 공급을 차단할 때 발생합니다. 주요 증상은 갑작스럽고 심한 골반통으로 날카 롭고 둔하거나 경련 할 수 있습니다. 때때로 통증이 허리 나 사타구니로 퍼지고 일부 여성은 미열, 메스꺼움 및 구토를 앓습니다.
난소 낭종 파열은 즉시 수술이 필요한 응급 상황이기 때문에 의사가 난소 낭종 파열과 비틀림을 구별하는 것이 중요합니다.
부인 암
골반 통증은 대부분의 부인과 암의 증상 일 수 있지만 일반적으로 암이 진행된 경우에만 나타납니다. 일부 연구자들은 난소 암이 예외 일 수 있고 골반통이 질병의 초기 징후 일 수 있다고 생각합니다. 불행히도 적절한 난소 암 검사 도구가없고 골반통이 많은 질환에서 흔하기 때문에 종종 진단이 지연됩니다.
그러나 골반 통증은 흔하지 만 가능한 초기 난소 암 증상 중 하나 일 뿐이라는 것을 명심하십시오. 다른 잠재적 증상으로는 팽만감, 허리 통증, 변비와 같은 위장 변화가 있습니다.
또 다른 부인과 암인 자궁 내막 암은 골반통 이외의 증상과도 관련이 있습니다. 사실 미국 암 학회에 따르면 자궁 내막 암 진단을받은 여성의 약 90 %가 폐경 후 출혈이나 사이에 얼룩짐과 같은 비정상적인 질 출혈을보고합니다. 미문.
마찬가지로 성관계 후 출혈을 포함한 비정상적인 질 출혈은 자궁 경부암의 증상 일 수 있습니다.
위장 시스템
장, 특히 대장 (결장)에 영향을 미치는 여러 가지 다른 상태는 골반에있는 것처럼 느낄 수있는 하복부 통증을 유발할 수 있습니다. 맹장염과 과민성 대장 증후군이 두 가지 예입니다.
충수염
충수염은 배꼽 근처에서 시작하여 복부의 오른쪽 아래 부분으로 이동하는 갑작스러운 통증을 유발할 수 있습니다 (이로 인해 골반 통증으로 오인 될 수 있습니다). 다른 잠재적 증상으로는 식욕 부진, 발열, 구토, 걷거나 침대에서 구르는 것과 같은 움직임에 따른 통증이 있습니다. 자궁외 임신이나 난소 염전과 마찬가지로 충수염은 심각하며 즉각적인 치료가 필요합니다.
과민성 대장 증후군
과민성 대장 증후군은 스트레스 나 식사에 의해 악화 될 수있는 경련성 복통을 유발합니다. 많은 사람들에게 배변으로 통증이 완화됩니다. 통증 외에 과민성 대장 증후군의 다른 증상으로는 팽만감, 설사 및 / 또는 변비가 있습니다.
근골격계
골반은 많은 근육, 인대 및 힘줄로 구성된 복잡한 뼈 구조입니다. 많은 요소로 인해 골반 통증을 유발할 수있는 몇 가지 근골격계 문제의 가능성이 있습니다. 다음은 두 가지 예입니다.
이완되지 않는 골반저 기능 장애
골반은 정상적인 성기능, 배뇨 및 배변을 보장하기 위해 함께 작용하는 뼈, 근육 및 조직으로 구성됩니다. 골반 근육이 적절하게 이완되고 수축되지 않으면 성기능, 소변 및 배변 문제와 함께 골반 통증이 발생할 수 있습니다.
장골 문장 통증 증후군
장골 능선은 골반에서 가장 큰 뼈인 장골의 상단 곡선 부분입니다. 장골 문장 통증 증후군은 등, 엉덩이 및 복부의 근육이 약해 지거나 척추와 골반을 연결하는 염증이있는 장골 인대로 인해 발생할 수 있습니다. 장 골대 증후군 및 이상근 증후군도 장골 문장 통증을 유발할 수 있습니다. 종종 엉덩이를 따라 아픈 통증으로 묘사됩니다.
요로 시스템
요로계 내 골반통의 가장 가능성이 높은 두 가지 원인은 감염과 결석입니다.
요로 감염
골반 통증, 특히 치골 상 통증 (방광 위에 위치 함) 외에도 요로 감염의 다른 증상으로는 요 빈도, 배뇨시 타는듯한 통증, 배뇨 충동, 소변 내 혈액 등이 있습니다.
노년층 여성의 경우 불쾌감 및 요실금 (불수의 적 소변 손실)과 같은 요로 감염 증상이 더 미묘 할 수 있습니다.
신장 결석
신장 결석은 칼슘, 옥살산 염, 시스틴 또는 요산과 같은 소변의 물질이 축적되어 결정을 형성 할 때 발생합니다. 돌이 커져서 요로계에 걸리면 통증을 유발할 수 있습니다.
신장 결석의 통증은 약 30 분에서 1 시간 정도 지속되는 파도로 나타납니다. 통증은 종종 심각하며 허리 나 골반에서 느껴지는 동안 통증은 사타구니 부위로 퍼질 수 있습니다. 통증 외에도 신장 결석을 가진 대부분의 사람들은 소변에서 피를 경험하고 일부 사람들은 메스꺼움과 구토를 경험합니다.
의사를 볼 때
갑작스럽고 심한 골반통을 경험하는 경우, 특히 한쪽에 통증이 있거나 임신을 의심하거나 알고있는 경우 즉시 치료를 받아야합니다. 이것은 자궁외 임신의 위험한 증상입니다. 자궁외 임신은 흔하지 않지만 치료하지 않으면 생명을 위협 할 수 있습니다. 난소 비틀림과 맹장염도 갑작스런 골반 또는 복통을 유발하고 응급 수술이 필요합니다.
갑작스럽고 심한 골반통, 특히 일방적이거나 임신 한 경우 응급 치료를 받으십시오.
더욱이 지속적이거나 장기적인 골반통을 경험하는 여성은 의사의 평가를 받아야합니다. 월경과 관련된 경미한 경련 및 통증은 정상이며 매우 고통스럽지 않은 경우 (월경통이라고하는 상태) 치료가 필요하지 않다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
진단
의사가 골반 통증의 원인을 정확하게 진단 할 수 있도록 예약하기 전에 통증이 발생했을 때 무엇을하고 있는지, 통증을 완화하는 데 도움이되는 사항과 같은 정보를 기록하십시오.
결국 증상 / 통증 일지를 만드는 것은 통증을 추적하는 훌륭한 방법이며 진단 과정의 첫 단계 (병력)를 훨씬 더 효율적으로 만들 수 있습니다.
병력
골반통에 대해 의사를 만나면 언제 통증이 발생하는지, 통증을 유발하는 요인, 완화되는 요인, 통증을 경험 한 기간에 대한 질문에 답할 준비를하십시오. 또한 귀하의 병력 동안 의사는 귀하에게 섬유종 또는 암의 가족력이 있는지 여부와 같은 가족에 대한 질문을 할 수 있습니다. 의사는 또한 성관계를 가지고 성 파트너의 수와 성병에 걸린 적이 있는지 물어볼 것입니다.
신체 검사
골반 통증을 평가할 때 신체 검사의 핵심 부분은 골반 검사입니다.이 검사는 의사가 질, 자궁 경부, 난소 및 자궁 내의 이상 (예 : 압통 또는 종괴)을 확인합니다. 골반 통증 뒤에있는 "이유"는 생식 기관 이외의 다른 기관 때문일 수 있으므로 의사는 또한 복부 및 허리 검사를 수행하여 통증의 장 또는 신장 원인을 평가할 것입니다.
골반 검사에서 기대할 수있는 것테스트
병력 및 골반 / 신체 검사 결과에 따라 의사는 골반 통증의 원인을 찾기 위해 더 많은 검사를 수행 할 수 있습니다. 의사가 고려할 첫 번째 큰 테스트는 임신 테스트입니다.
의사는 또한 골반 검사 중 (자궁 경부암 선별을 위해) 자궁 경부 세포진 검사를 실시하고 (감염 여부를 확인하기 위해) 질 면봉을 채취 할 수 있습니다. 혈액 및 / 또는 감염이 있는지 소변 검사를 확인할 수도 있습니다. .
이미징
골반통의 의심되는 원인에 따라 영상 검사를 시행 할 수 있습니다.초음파는 종종 골반 통증을 평가하는 데 사용되는 첫 번째 영상 검사이지만, 다른 검사에는 복부 및 골반의 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 또는 골반 복강경 검사가 포함될 수 있습니다.
치료
골반통에는 여러 가지 치료법이 있으며 정확한 치료는 근본적인 원인에 따라 다릅니다. 예를 들어 골반통의 가장 흔한 원인 중 하나 인 골반 염증성 질환은 항생제로 치료하고 응급 치료를 위해서는 수술이 필요합니다. 자궁외 임신, 난소 염전 또는 맹장염과 같은 원인. 수술은 종종 자궁암이나 자궁 경부암과 같은 부인과 암에 대한 1 차 요법이며 자궁 내막증 및 섬유종의 심각한 사례를 치료하는 데 사용됩니다.
Verywell의 한마디
골반 통증을 경험하는 것은 육체적, 정서적으로 고통스럽고 모든 잠재적 원인으로 인해 압도 당할 수 있습니다. 가능한 한 귀하의 통증에 대한 정보를 의사에게 제공하고 진단을 그녀에게 맡기십시오.