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린치 증후군이있는 경우 부인과 암을 예방하기 위해 무엇을 할 수 있습니까?안타깝게도 린치 증후군이 있거나 린치 증후군이없는 사람들의 암을 예방할 수있는 방법이 없습니다. 난소 암 발병 위험을 줄일 수있는 몇 가지 방법을 알고 있습니다. 자궁. 우리는 또한 여성 암을 검사하는 방법을 알고 있으며, 그렇게함으로써 치료 가능한 초기 단계에서 이러한 암을 찾기를 희망합니다.
개요
린치 증후군은 유전성 비 폴립 증 대장 암 증후군 (HNPCC)으로도 알려져 있습니다. 유전자의 이상이 세대에서 세대로 전해질 수있는 유전 질환입니다.
이 증후군은 MLH1, MSH2, MSH6 및 PMS2의 네 가지 유전자의 변화와 관련이 있습니다. 이러한 유전자 변화는 상 염색체 우성 방식으로 유전됩니다. 즉, 부모 중 한 명으로부터 돌연변이 된 유전자 만 상속하면 증후군의 위험이 증가합니다. 린치 증후군은 대장 암의 3 %를 차지하며, 린치 증후군 환자의 평균 대장 암 발병 연령은 일반 인구의 69 세에 비해 44 ~ 61 세입니다.
암 위험
린치 증후군 환자의 일반적인 암 위험은 다음과 같습니다.
- 대장 암 : 20 % ~ 80 %
- 위암 : 1 % ~ 13 %
- 간암 및 담관암 : 1 ~ 4 %
- 방광암, 신장 암, 요관 암 : 1 % ~ 18 %
- 장암 : 1 % ~ 6 %
- 뇌암 : 1 % ~ 3 %
여성 골반 장기 암의 위험은 다음과 같습니다.
- 자궁 내막 암 : 15 ~ 60 %
- 난소 암 : 1 % ~ 38 %
이 상태는 사람들이 유방암과 같은 다른 암에 걸리기 쉽습니다.
다른 유형의 암의 위험은 유전자 돌연변이에 따라 다르므로 위험은 의료 팀과 가장 잘 논의됩니다.
암 위험 감소
위험 감소에 대해 이야기 할 때 먼저 구별하는 것이 중요합니다. 대부분의 선별 검사는 조기 발견의 한 형태입니다. 이러한 검사는 암을 예방하거나 암 발병 위험을 낮추지 않습니다. 오히려 더 작은 암이 발견 될 가능성을 높입니다. 그리고 대부분의 암은 더 치료가 가능하고 작을 때 치료가 가능합니다.
대조적으로, 사람들이 처음에 암 발병 위험을 줄이기 위해 할 수있는 일이 있습니다. 건강한 식단을 먹고 운동을하는 것이이 범주에 속합니다. 그러나 대장 암 선별 검사는 암 선별 검사 중에서 다소 독특합니다. 암을 조기에 발견 할 수있는 기회를 제공하지만 전 암성 종양이 암으로 전환되기 전에 발견 및 제거되는 경우 예방에도 도움이 될 수 있습니다.
일반적인 암 예방 조치
린치 증후군이있는 여성은 논의 될 다른 조치 외에도 린치 증후군이없는 여성이받는 암 선별 검사를 받아야한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 사실, 린치 증후군이 없었을 때 발생할 수있는 건강 문제를 관리하는 것이 중요하기 때문에 이것은 기억하는 것이 매우 중요합니다. 예를 들어, 유전성 유방암이있는 여성은 때때로 유방암 예방에 너무 집중하게되어 "덜 중요해 보이는"것처럼 보이므로 대장 암 검사를위한 예방 검사를 따르는 것을 잊어 버립니다.
이를 염두에두고 린치 증후군이있는 여성은 린치 증후군과 관련없는 의학적 문제에 대해 의사와상의하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 모든 사람이 위험에 처해 있기 때문에이 증후군이 심장병의 위험을 높이지는 않지만 심장병 예방에 대해 이야기하는 것이 여전히 중요합니다.
린치 증후군 여성을위한 추가 예방 조치
린치 증후군의 증가 된 유전 적 위험에 의해 영향을받을 가능성을 줄이기 위해 어떤 조치를 취할 수 있는지 알아보기 위해 연구자들은 여러 선별 검사의 가능한 이점을 조사했습니다.
난소 암 및 자궁암 위험 감소
린치 증후군 여성의 난소 암 또는 자궁암으로 인한 사망 위험을 줄이는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 유럽 전문가 그룹의 2013 년 린치 증후군 권고에 따르면 예방 적 자궁 적출술과 양측 난소 절제술은 자궁 내막 암과 난소 암의 발병을 예방한다고합니다. 이 암의 위험이 증가 할 때). 결장 직장암에 관한 미국 다중 사회 태스크 포스 및 기타 조직도 이에 동의합니다.
다양한 접근 방식의 비용 분석에 초점을 맞춘 2011 년 연구. 위험 감소 수술이 가장 비용 효율적인 방법이라는 것을 알았습니다.
이러한 암으로 인한 사망 위험을 줄이는 방법은 다음과 같습니다.
- 연간 부인과 검사
- 자궁 내막 생검, 질 경유 초음파 촬영 및 CA 125 혈청을 사용한 연간 스크리닝
- 자궁, 난소 및 나팔관을 제거하는 수술
미국 대장 암 다 학회 태스크 포스는 가장 침습적 인 옵션 (수술)이 가장 낮은 암 위험을 초래하고 최소 침습적 옵션 (연간 검사)이 가장 큰 암 위험을 초래한다고 말합니다.
다른 암의 위험 감소
다른 암의 조기 발견을 위해 린치 증후군 환자를위한 많은 선별 고려 사항이 있습니다. 예를 들어, 20 세에서 25 세 사이 또는 친척이 질병에 걸린 나이보다 5 세 미만인 경우 1 년 또는 2 년마다 대장 내시경 검사를 권장합니다. 이러한 선별 검사에 대해 의사와상의하여 자신에게 적합한 것이 무엇인지 확인하십시오.