콘텐츠
- 양성자 빔 치료의 작동 원리
- "정상"방사선 요법과 양성자 요법의 차이점
- 양성자 빔 요법으로 치료되는 암 유형
- 양성자 빔 치료의 이점과 위험
- 양성자 빔 치료의 대안
- 양성자 빔 치료의 가능한 부작용
- 양성자 빔 치료 준비
양성자 빔 치료는 현장에서 비교적 새로운 것이지만 (1990 년에 처음 사용 되었음), 최근에야만 더 보편화 되었기 때문에 불안하고 혼란 스러울 수 있습니다. 이 치료법에 대해 배우는 것은 암 치료에 힘을 실어주기위한 중요한 단계입니다.
양성자 빔 치료의 작동 원리
양성자 빔 치료가 어떻게 작동하는지에 대한 간단한 설명은 기존의 방사선 치료와 비슷합니다. 에너지를 사용하여 암세포를 손상 시키거나 파괴합니다.
이 치료의 메커니즘을 더 깊이 이해하려는 사람들을 위해 양성자 빔 치료는 입자 가속기 (사이클로트론 또는 싱크로 톤)를 통해 양성자 (양성 입자)를 높은 에너지 상태로 가속하는 방식으로 작동합니다. 이 높은 에너지 상태는 양성자가 조직을 통해 종양으로 직접 이동할 수 있도록합니다. 결과적으로 종양에 양성자가 매우 국부적으로 폭격됩니다.
양성자는 양전하를 띠기 때문에 음전하를 끌어 당깁니다. 양성자가 DNA와 같은 분자 근처에서 발사되면 분자의 음전하를 띤 영역이 양성자에게 끌려 분자의 정상적인 방향과 기능을 방해합니다. 이 과정의 결과는 궁극적으로 암세포의 죽음입니다.
"정상"방사선 요법과 양성자 요법의 차이점
양성자 요법과 기존 방사선 요법은 모두 방사선 종양 전문의가 처방합니다. 가장 명백한 차이점 중 하나는 치료의 국소성입니다. 양성자 치료는 매우 특정한 위치를 정확하게 목표로하므로 주변 조직에 대한 손상을 줄일 수 있습니다. 기존의 방사선 요법은 표적이 적고 종양 부위의 "정상"세포가 손상 될 수 있습니다.
양성자 빔 치료는 단일 유형의 치료가 아니라 다른 유형과 방법이 있습니다. 다음과 같은 새로운 유형의 양성자 빔 요법 연필 빔 스캐닝 이 치료법을 더욱 견딜 수있게 만드는 것으로 생각됩니다.
양성자 빔 요법으로 치료되는 암 유형
양성자 빔 요법은 일반적으로 국소 종양 (1 기, 2 기 또는 3 기)에 사용되며 4 기 종양 (신체의 다른 부위로 퍼진 종양)에는 드물게 사용됩니다. 단독으로 사용하거나 수술, 화학 요법, 면역 요법 또는 전통적인 방사선 요법과 같은 다른 치료와 함께 사용할 수 있습니다. 양성자 광선 요법을 사용할 수있는 일부 유형의 암은 다음과 같습니다.
- 폐암 : 폐암에 대한 양성자 요법은 수술로 치료할 수없는 초기 암이나 기존 방사선 요법이 이미 주어 졌을 때 재발하는 경우에 사용할 수 있습니다.
- 뇌암 : 양성자 광선 요법이 제공하는 정확한 전달 영역은 인근 정상 조직에 약간의 손상이 있어도 심각한 부작용이 발생할 수있는 뇌종양에 도움이 될 수 있습니다.
- 소아암 : 아래에서 논의되는 바와 같이 양성자 빔 치료는 근처의 정상 조직에 대한 손상을 덜 줄 수 있습니다. 정상 세포의 DNA 손상은 이차 암으로 이어질 수 있기 때문에이 치료법이 때때로 어린이에게 더 나은 선택이 될 수 있다고 생각됩니다.
- 두 경부암
- 간 암
- 담낭암
- 식도암
- 위암
- 전립선 암
- 육종
- 안암
양성 뇌종양과 같은 일부 비 암성 종양도 양성자 요법으로 치료할 수 있습니다.
양성자 빔 치료의 이점과 위험
지난 수십 년 동안 발생한 암에 대한 많은 새로운 치료법이 있습니다. 그러나 동시에 다른 치료 옵션이있는 경우 귀하와 귀하의 종양 전문의는 개인으로서 귀하에게 가장 적합한 치료법에 대한 결정을 내려야합니다.
어떤 사람들은 잠재적 인 치료법을 나열한 다음 치료법이 얼마나 효과적 일 수 있는지와 가능한 부작용 (그리고 어떤 부작용이 가장 짜증나고 가장 덜 짜증나는 것으로 간주되는 부작용)에 따라 옵션을 평가합니다. 양성자 치료의 장단점을 나열하면이 과정에 도움이 될 수 있습니다.
장점
양성자 치료의 장점은 다음과 같습니다.
장기적 손상이 적은 정확한 배송
양성자 빔 요법은 매우 정밀한 조직 부위에 손상을줍니다. 이것은 뇌종양과 같은 중요한 구조 근처에있는 종양이나 심장 근처에있는 폐 종양에 특히 좋습니다.
더 높은 방사선 량을 허용 할 수 있음
양성자의 정확한 전달로 인해 양성자 빔 치료를 통해 더 높은 방사선 량을 종양에 전달할 수 있습니다.
주변 조직에 대한 손상 감소 및 장기 위험 감소
양성자 빔 요법으로 정확한 방사선 전달 영역은 주변 조직에 대한 손상을 줄일 수 있습니다. 이는 부작용을 줄일 수있을뿐만 아니라 (정상적인 건강한 조직에 대한 손상이 적기 때문에) 이차 암 (방사선 요법 및 화학 요법과 같은 암 치료로 인해 발생하는 암)이 발생할 가능성을 줄일 수 있습니다. 양성자 빔 치료는 기존 방사선 치료보다 2 차 암 발병 위험이 낮아 특히 암 환자에게 고려 대상이 될 것으로 생각됩니다.
두 경부암, 특히 인유두종 바이러스 (HPV)와 관련된 암은 HPV와 관련이없는 종양보다 생존율이 높기 때문에 사람들은 수년 동안 방사선의 장기적인 부작용에 대처해야하는 경우가 많습니다. 이러한 상황에서 양성자 빔 치료는 기존 방사선보다 선호 될 수 있습니다. 또한 양성자 치료는 두 경부암 환자의 방사선 치료보다 미각 장애를 덜 유발할 수 있다고 생각됩니다.
초기 유방암 여성을 대상으로 양성자 치료와 기존 방사선 치료를 비교하는 임상 시험도 진행 중입니다. 유방암에 대한 방사선 요법은 심장을 손상시킬 수 있기 때문에 양성자 요법이 심장 손상을 줄 수 있다고 생각되지만 현재로서는 알려지지 않았습니다. (호흡기 게이팅은 일부 방사선 센터에서 기존 방사선과 함께 사용되어 노출을 줄이고 있습니다. 방사선에 심장.)
양성자 빔은 제어가 더 쉽습니다.
양성자 빔은 기존 방사선보다 제어하기가 더 쉽습니다. 또한 빔이 종양에 도달하면 산란 및 과도한 침투가 발생하지 않고 중지됩니다.
잘 용납 됨
양성자 광선 요법은 일반적으로 피부 자극과 같은 기존 방사선 요법보다 단기 부작용이 적고 잘 견딜 수 있습니다.
수술 불가능한 종양
양성자 요법 (및 정위 신체 방사선 요법 또는 SBRT)은 이론적으로는 작동 가능해야하지만 중요한 구조 근처의 위치로 인해 작동 할 수없는 것으로 간주되거나 사람이 수술을 받기에 적합하지 않은 초기 암에 사용할 수 있습니다.
단점
양성자 치료의 단점은 다음과 같습니다.
방사선 장 밖에서 암을 놓칠 수 있음
방사선 전달의 정확한 영역으로 인해 양성자 치료는 방사선 장 근처에있는 암세포와 전이의 작은 영역을 놓칠 수 있습니다.
비용
현재 양성자 빔 치료는 간접비로 인해 기존 방사선 치료보다 약 2 배 더 비쌉니다 (양성자 치료에는 큰 선형 가속기가 필요함). 현재 시설을 짓는 데 2 억 달러 이상이 든다.
독특한 도전
양성자 치료의 과제에는 치료 전후에 발생하는 동작 관리 및 해부학 적 변화가 포함됩니다.
제한된 시설
미국에서는 소수의 양성자 빔 치료 센터 만 이용할 수 있기 때문에 사람들은이 치료를 받기 위해 꽤 먼 거리를 이동해야 할 수도 있습니다.
양성자 빔 치료의 대안
기존 방사선 요법은 일반적으로 양성자 빔 요법보다 덜 정확하고 더 많은 "산란"을 포함하지만, 새로운 방사선 기술은 훨씬 더 정확한 방사선 전달을 제공합니다.
정위 신체 방사선 요법 (SBRT)
한 가지 예는 정위 신체 방사선 요법 (SBRT)입니다. SBRT를 사용하면 더 많은 양의 방사선이 정확한 영역으로 전달됩니다. SBRT는 위치로 인해 외과 적으로 제거 할 수없는 종양에 대한 치료 목적으로 사용되거나 "올리고 전이"(고형 종양에서 뇌, 간 또는 폐로의 단일 또는 소수의 전이)를 치료할 수 있습니다.
양성자 빔 치료의 가능한 부작용
대부분의 암 치료와 마찬가지로 양성자 빔 치료는 부작용과 합병증을 유발할 수 있습니다. 양성자 빔 치료가 정확한 부위에 전달 되더라도 종양 근처의 정상 세포에 손상이 발생할 수 있습니다. 많은 부작용이 기존 방사선 요법의 부작용과 유사하지만 손상의 정확한 초점으로 인해 덜 심각 할 수 있습니다. 가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
피로
기존 방사선 요법과 마찬가지로 피로는 가장 일반적으로보고되는 치료 증상 중 하나입니다. 이 피로는 치료를받을수록 더 심해지는 경향이 있습니다.
피부 발적 / 발진 (방사선 피부염)
발적은 양성자 광선 요법에서 흔하며 드물게 물집이 생기고 피부가 파손될 수 있습니다.
탈모
탈모가 발생할 수 있습니다 양성자 빔 치료가 제공되는 지역에서 일반적이다. 예를 들어, 뇌암에 양성자 요법을 사용할 때 머리의 탈모가 발생할 수 있으며 폐암에 대한 양성자 요법을 사용하면 가슴의 탈모가 발생할 수 있습니다. 화학 요법과 관련된 탈모와 달리 양성자 빔 요법과 관련된 탈모 영구적 일 수 있음.
양성자 요법이 제공되는 부위의 염증
흉부에 양성자 치료를하면 방사선 폐렴이라 불리는 폐 염증이 발생할 수 있습니다. 방사선 폐렴으로 폐 염증 (기침, 숨가쁨, 호흡으로 인한 흉통과 같은 증상이있는 경우)을 인식하는 것이 중요합니다. 폐 섬유증 (폐 흉터) 발생 위험을 줄이기 위해 치료해야합니다. 염증 (때로는 섬유증)이 식도와 같은 다른 부위에서도 발생할 수 있습니다.
양성자 빔 치료 준비
양성자 빔 치료를 시작하기 전에 몇 가지 중요한 단계가 있습니다.
양성자 빔 치료는 어디에서 사용할 수 있습니까?
양성자 빔 치료 옵션을 제공하는 미국 및 전 세계적으로 제한된 수의 암 센터가 있습니다. 양성자 치료 센터지도를 통해이 치료가 귀하의 위치 근처에서 제공되는지 여부를 알 수 있습니다. 여행해야 할 경우 방사선 치료와 비교하여 양성자 빔 치료의 잠재적 이점을 비교하여 보험 적용 범위를 평가하는 것이 중요합니다. 그리고 본인 부담 비용을 확인하고 얼마나 멀리 여행 할 의향이 있는지 자문 해보십시오.
매핑
양성자 빔 요법으로 치료를 시작하기 전에 방사선 종양 전문의를 만나 예상 할 수있는 사항과 절차의 이점 및 위험에 대해 논의합니다. 치료할 신체 부위를 파악하기 위해 CT 스캔을하고 고정 장치 (기존 요법과 마찬가지로)를 장착하게됩니다. 이 곰팡이는 각 치료 중에 방사선을받는 신체 부위 위에 놓입니다.
치료 일정
기존 방사선과 유사하게 양성자 빔 치료는 총 20-40 회 세션 동안 주중에 매일 실시됩니다. 방문의 실제 방사선 부분은 1 ~ 2 분 밖에 걸리지 않지만 대부분의 예약은 30 ~ 45 분 동안 진행됩니다.
양성자 치료는 고통스럽지 않으며 마취가 필요하지 않습니다 (치료 중에 진정이 필요할 수있는 소아는 예외).
Verywell의 한마디
양성자 빔 요법은 암 치료를위한 또 다른 옵션을 제공합니다. 암에 정확하게 방사선을 집중시킬 수있는 능력으로 인해 주요 이점은 암을 제거하는 것이 아니라 치료와 관련된 부작용의 위험을 줄이는 것입니다. 따라서 필수 구조에 가까운 종양과 기존 방사선에 비해 양성자 빔 치료를 통해 이차 암에 걸릴 위험이 낮은 젊은 사람들에게 좋은 옵션이 될 수 있습니다.
또한 이전에 기존 방사선으로 치료했지만 재발 한 종양에도 사용할 수 있습니다. 치료의 정확한 위치는 또한 기존 방사선보다 더 높은 선량으로 방사선을 제공 할 수 있습니다.
이러한 치료를 제공하는 센터의 신속한 채택과 개발에 대한 논란이 있습니다. 어떤 경우에는 기존 방사선이나 SBRT와 같은 절차가 효과적이지만 비용이 적게 듭니다. 양성자 빔 치료는 아직 비교적 새로운 것이기 때문에 다른 치료에 비해 양성자 치료의 이론적 이점을 완전히 뒷받침하는 연구가 아직 없습니다. 이 옵션이 귀하에게 적합한 지 알아 보려면 서비스 제공자와상의하십시오.
- 공유
- 튀기다
- 이메일
- 본문