습진과 건선의 차이점

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• 조짐
• 원인
• 진단
• 치료

습진과 건선은 모두 붉고 건조하며 비늘 모양의 피부 발진을 일으키는 만성 피부 질환입니다. 유사한 징후와 증상을 공유하지만 근본적인 원인은 다릅니다. 결과적으로 질병을 치료하는 방법도 다를 수 있습니다.

이 점을 감안할 때 습진이나 건선이 의심되면 정식 진단을받는 것이 중요합니다. 다행히도 의사가 적절하고 효과적으로 치료할 수 있도록 두 가지 질병을 구분할 수있는 방법이 있습니다.

조짐

습진과 건선은 둘 다 염증이있는 건조한 피부 패치가 나타나는 특징이 있으며, 종종 발적이라고 알려진 반복적 인 에피소드에서 나타납니다. 이러한 유사성은 특히 어린이에서 질병을 구별하기 어렵게 만들 수 있습니다.

실제로 2015 년의 연구 검토에 따르면임상 의학 저널, 습진은 영유아에서 건선으로 가장 흔하게 오진되는 상태였습니다 (반대의 경우도 마찬가지).

즉, 훈련 된 눈에는 증상의 차이가 현저 할 수 있습니다. 피부과 의사가 찾을 수있는 몇 가지 확실한 징후가 있습니다.

위치

아토피 성 피부염이라고도 알려진 습진은 팔꿈치의 구부러진 부분과 무릎의 뒤쪽에 국한되는 경향이 있으며, 둘 다 굴곡 표면으로 간주됩니다. 건선은 팔뚝과 팔꿈치 바깥 쪽과 같은 신근 표면에 영향을 미치는 경향이 있습니다. 무릎과 정강이의 앞쪽.

건선은 또한 두피, 얼굴, 귀, 목, 배꼽, 팔, 다리, 발, 손, 발목 및 허리에 영향을 미칠 수 있습니다. 습진은 똑같이 할 수 있지만 공격적으로 그렇게 할 수는 없습니다.

두 질병이 크게 다른 부분은 손톱입니다. 두 질병 모두 융기, 변색 및 두꺼워 짐을 유발할 수 있지만 네일 플레이트의 구멍은 건선의 특징이지만 습진은 아닙니다.

외관

습진과 건선 모두 두꺼워 진 피부의 건조하고 붉은 반점으로 나타날 수 있습니다. 습진의 경우 발진, 부기, 범프 및 어둡고 가죽 같은 피부의 전신 부위가있을 수 있습니다. 심한 습진은 스며 나와 딱딱해질 수도 있습니다.

반면 건선은 은백색의 미세한 비늘 (플라크라고 함)으로 덮여있는 붉어진 피부의 잘 정의 된 패치로 나타납니다. 플라크는 긁 히면 쉽게 피가 나기 때문에 Auspitz라고 알려진 정확한 패턴의 핏자국이 남습니다. 기호.

스케일링은 습진으로 발생할 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다. 건선에서는 스케일링이 특징적이고 독특합니다.

가려움

가려움증 (가려움증)은 건선에서 발생할 수 있지만 더 만연하고 일반적으로 습진에서 더 심합니다.

건선의 경우 가려움증은 통각 수용체라고하는 피부의 신경 수용체의 염증 자극에 의해 유발되는 것으로 여겨집니다. 습진에서도 똑같이 발생하지만 알레르기와 관련된 항체 인 면역 글로불린 E (IgE)의 존재로 인해 더욱 악화됩니다. 습진과 달리 IgE는 건선 질환과 관련이 없습니다.

습진 증상

• 굴곡 피부 표면에 영향

• 심한 가려움증 유발

• 스케일링 또는 박리를 일으킬 수 있음

• 스며 들고 딱딱해질 수 있습니다.

건선 증상

• 신근 피부 표면에 영향

• 덜 가려움

• 스케일링이 특징적입니다

• Auspitz 기호를 유발할 수 있습니다.

원인

습진과 건선은 모두 염증성 피부 문제이며, 이는 염증이 피부과 증상의 주요 원인임을 의미합니다. 그러나 각 상태에서 염증을 유발하는 메커니즘은 매우 다릅니다.

습진 메커니즘

습진은 과잉 면역 체계의 결과로 여겨집니다. 완전히 이해되지 않은 이유로 면역 체계가 갑자기 오작동하고 T 세포로 알려진 백혈구의 과도한 생산을 자극합니다. T 세포는 감염으로부터 신체를 방어하는 데 사용되는 염증 반응을 유발합니다.

습진의 경우 과도한 염증으로 인해 림프절의 세포가 IgE를 혈류로 방출합니다. 차례로 IgE 반응은 표피 세포를 비정상적으로 부풀게하여 구진 (범프), 소포 (액체로 채워진 주머니) 및 이끼 화 (조직의 두꺼움)를 형성합니다.

건선 메커니즘

대조적으로, 건선은 염증이 표적화되고 특이적인자가 면역 질환입니다. 건선으로 면역 체계는 갑자기 피부 세포를 유해한 것으로 간주하고 방어적인 T 세포 반응을 시작합니다.

공격의 표적은 각질 형성 세포로 알려진 미성숙 피부 세포입니다. 이어지는 염증으로 인해 세포가 빠른 속도로 분열하여 일반적인 28 ~ 30 일이 아닌 3 ~ 5 일마다 전환됩니다.

세포가 흘릴 수있는 것보다 더 빨리 생산되기 때문에 세포가 표면으로 밀려나와 특징적인 건선 병변을 형성하기 시작합니다.

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플라크 건선과 함께 생활

환경 트리거

습진과 건선은 모두 유전 적 요인과 환경 적 요인의 조합으로 인해 발생하는 것으로 여겨집니다. 과학자들이 특정 질병과 관련된 특정 돌연변이를 확인하기 시작했지만 근본적인 유전학에 대한 이해에는 상당한 차이가 있습니다.

습진 및 건선 증상을 유발하는 환경 유발 요인에 대해 훨씬 더 많이 알려져 있습니다. 방아쇠 목록은 방대하지만 독특합니다.

습진, IgE의 영향을받는 상태 인 일반적인 알레르겐은 일시적인 발적을 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 먼지 진드기
• 애완 동물 비듬
• 화분
• 곰팡이
• 유제품
• 달걀
• 견과류와 씨앗
• 콩 제품
• 밀

스트레스는 또한 습진에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.

건선, 방아쇠는 덜 구체적이지만 다른자가 면역 질환에서 발적을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 스트레스
• 감염
• 알코올
• 흡연
• 피부 외상 (Kebner 반응이라고 함)
• 베타 차단제, 리튬 및 말라리아 예방제를 포함한 특정 약물

습진과 건선의 일반적인 원인은 극도로 춥거나 건조하거나 극도로 덥거나 습한 날씨입니다.

습진 원인

• 과잉 면역 반응

• 일반적인 알레르겐 유발 인자

• IgE 응답

건선 원인

• 만성자가 면역 질환

• 일반적인자가 면역 유발 인자

• 방어적인 T 세포 반응으로 인해 발생

진단

습진이나 건선을 확실하게 진단 할 수있는 혈액 검사 나 영상 검사는 없습니다. 진단은 주로 신체 검사와 병력 검토를 기반으로합니다.

진단에 도달 할 수없는 경우 피부과 의사는 질병을 구별하는 데 도움이되는 생검을 통해 피부 샘플을 채취 할 수 있습니다. 현미경으로 볼 때 차이점은 다음과 같습니다.

• 습진, 염증은 해면 증 (표피의 부종)을 유발합니다. 현미경으로 보면 눈에 보이는 구진과 소포와 함께 피부 세포 사이에 큰 공간이 있습니다.
• 건선, 염증은 각질 형성 세포의 과잉 생산을 유발합니다. 현미경으로 볼 때 피부 세포는 acanthotic (압축되고 두꺼워 짐)으로 보입니다.

습진 진단

• 주로 육안 검사로 진단

• 표피에 염증을 일으킴

• 현미경으로 해면

건선 진단

• 주로 육안 검사로 진단

• 피부 세포의 과잉 생산을 일으킴

• 현미경으로 관찰 한 잔잔한

치료

습진과 건선에 동일한 치료법이 많이 사용됩니다. 치료의 목적은 염증을 줄이고 피부과 증상을 완화하는 것과 비슷하지만 적응증과 반응률은 매우 다양 할 수 있습니다.

일반적인 접근 방식에는 완화 제가 풍부한 보습제, 국소 코르티코 스테로이드, 경구 용 항히스타민 제 (가려움증 완화) 및 알려진 유발 요인의 회피가 포함됩니다.

치료법은 다음과 같은 특정 영역에서 서로 다른 것으로 알려져 있습니다.

• 면역 억제제 : 전체 면역 체계를 억제하는 데 사용되는 메토트렉세이트와 사이클로스포린은 중증 습진 치료에만 사용됩니다.이 약물은 중등도에서 중증의 건선 치료에 사용할 수 있습니다.
• 광선 요법: 광선 요법이라고도하는 자외선 (UV) 광선 요법은 중등도에서 중증의 건선 치료에 필수적인 도구로 간주됩니다. 습진 치료에 광선 요법 사용에 대한 잠정적 지원 만 있습니다.
• 국소 칼시 뉴린 억제제 : Protopic (tacrolimus) 및 Elidel (pimecrolimus)은 T 세포의 활성화를 차단하는 calcineurin 억제제입니다. 습진 치료제로 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을받은이 약물은 건선에도 사용할 수 있지만 라벨을 벗어난 경우에만 사용할 수 있습니다 (공식 FDA 승인없이).
• TNF 억제제 : Humira (adalimumab) 및 Enbrel (etanercept)과 같은 종양 괴사 인자 (TNF) 억제제는 건선과 관련된 주요 염증 화합물을 차단합니다. 주로 습진과 관련된 염증성 화합물은 인터루킨입니다. TNF 억제제는 습진 치료 용으로 승인되지 않았을뿐만 아니라 증상을 악화시킬 수 있습니다.

이러한 이유와 다른 이유로 피부 상태를자가 진단하고자가 치료하는 것은 결코 좋은 생각이 아닙니다. 부적절하게 치료할뿐만 아니라 루푸스 또는 피부암과 같은 잠재적으로 더 심각한 질병을 놓칠 수도 있습니다.

습진 치료

• 광선 요법은 덜 효과적입니다

• 심한 경우에 사용되는 면역 억제제

• 사용되지 않은 TNF 억제제

• 비 스테로이드 치료제로 자주 사용되는 국소 칼시 뉴린 억제제

건선 치료

• 광선 요법은 매우 효과적입니다

• 중등도 및 중증 사례에 사용되는 면역 억제제

• 사용 된 TNF 억제제

• 때때로 오프라 벨로 사용되는 국소 칼시 뉴린 억제제