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건 선성 관절염 (PsA)의 증상은 개인의 업무 수행 및 옷 입기, 신발 신기, 집 청소 또는 운전과 같은 가장 간단한 일상 활동을 수행하는 능력을 방해 할 수 있습니다. 연구에 따르면 PsA 환자의 1/3이 관절 기능 상실로 인해 단기 또는 장기 장애를 주장 할 것이라고합니다.증상이 업무 수행 능력에 심각한 영향을 미치기 시작하면 장애 신청을 고려할 수 있습니다. 다음은 PsA 장애에 대해 알아야 할 사항과 건강을 회복하는 방법입니다.
PsA 장애 원인
PsA는 고통스럽고 쇠약 해지는 유형의 관절염입니다. 피부의 만성 염증 상태 인 건선이있는 사람들에게 영향을 미치는 경향이 있습니다. PsA는 또한 신체 피부와 관절의 건강한 세포와 조직을 공격하는 것으로 알려진 만성자가 면역 질환입니다.
PsA와 관련된 염증은 관절의 통증과 부종 및 피부 세포의 과잉 생산을 유발합니다. PsA와 건선은 모두 시간이 지남에 따라 악화되며, 이러한 상태를 가진 사람들은 질병 활동이 높은 발적 기간과 증상이 사라지거나 현저하게 감소하는 완화 기간을 경험합니다.
염증성 관절염
PsA에 대한 치료법은 없지만 약물 및 생활 습관 측정으로 관리 할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 올바른 치료를 통해 상당한 개선을 경험합니다. 그러나 일부는 치료에도 불구하고 장애 증상이 나타날 수 있습니다.
질병이 충분히 조기에 진단되지 않거나 치료가 성공적이지 않으면 사람이 심각하고 영구적 인 증상과 관절 손상을 경험할 가능성이 더 큽니다. 관절이 만성적으로 염증을 일으켜 그 기능을 잃는 경우 만성 염증은 장애로 간주 될 수 있습니다.
심한 PsA 피로, 피부 증상 및 관절통이 심해져 사람의 작업 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 장애 수준은 종종 피부 증상 및 피로 만보다는 관절 기능 장애와 관련이 있습니다. 관절 기능 장애 중증도는 X- 레이 및 기타 관절 및 뼈 영상을 사용하여 확인할 수 있습니다.
염증성 관절염 유형 및 진단재건 수술
어떤 사람들은 무릎, 발목 또는 엉덩이에 재건 수술이 필요할 수 있습니다. 수술의 목표는 통증을 완화하고 기능을 회복하여 장애가 취업 또는 자신을 돌보는 능력에 영향을 미치지 않도록하는 것입니다.
재건 수술이 항상 원하는 결과를 가져 오는 것은 아니며 때로는 상황을 악화시켜 추가 장애와 공동 사용 손실을 초래할 수 있습니다. 실제로 연구에 따르면 무릎이나 엉덩이를 교체 한 사람의 최대 1/3이 계속해서 통증을 경험한다고합니다. 또한 2017 년의 한 연구에 따르면 무릎 교체가 특히 덜한 사람의 경우 "삶의 질에 최소한의 영향"을 미친다고합니다. 심한 관절염.
척추 장애
일부 PsA 환자는이 질환으로 인한 척추 손상을 경험합니다. 척추 손상 및 척추 장애는 움직임을 제한하고 심각한 통증을 유발하기 때문에 장애로 간주됩니다. 건 선성 척추염이라고하는 일종의 PsA는 척추에 염증과 손상을 일으키는 것으로 알려져 있습니다.
관절 기능 장애
쇠약하게하는 또 다른 유형의 PsA는 절단 관절염 (AM)입니다. 드물지만 가장 심각한 형태의 PsA로 손의 작은 뼈를 파괴하는 것으로 알려져 있습니다. AM은 적절하게 치료하지 않으면 영구적 인 장애를 일으킬 수 있습니다.
손톱 건선
손발톱 건선은 PsA 환자의 최대 80 %에 영향을 미치는 빈번하고 손상되는 유형의 PsA입니다. 통증과 기능 장애 및 손재주 장애로 인해 장애를 유발할 수 있습니다. 손톱 건선은 또한 정서적 고통의 원인입니다.
수동 손재주 란 손과 눈의 조정을 사용하여 동작을 실행하는 사람의 능력입니다. 여기에는 쓰기, 물건 잡기 및 놓기, 작업 조립 및 구성과 같은 활동이 포함됩니다. 많은 성인들에게 그들의 직업은 고도의 손재주가 필요하며 손톱 건선은 손과 눈의 조정이 필요한 작업을 수행하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
PsA는 예측할 수 없습니다.
PsA의 과정은 가변적이고 예측할 수 없으며 경증에서 중증까지 다양합니다. 때때로 PsA는 침식 될 수 있으며이 질환을 가진 사람들의 최대 60 %에 기형을 유발할 수 있습니다. 약국 및 치료학.또한이 보고서는 PsA 치료를받지 않은 사례가 "지속적인 염증, 진행성 관절 손상, 심각한 신체적 제한, 장애 및 사망률 증가"로 이어질 수 있다고 말합니다.
PsA 및 장애의 부담은 상당 할 수 있으며, 영향을받는 관절이 많을수록 장애 및 기능 저하의 가능성이 증가하는 것 같습니다. 기능 감소는 업무 수행에 영향을 미칠 수 있습니다. 2019 년에보고 된 분석에 따르면 류머티즘 및 치료, 질병 활동, 염증 및 통증은 모두 직장에서의 생산성 저하, 활동 장애 및 발표주의 (직원이 질병이나 부상으로 인해 직장에서 제대로 기능하지 못하는 문제)에 영향을 미칩니다.
PsA를 통한 장애 진행은 특정 패턴을 따르지 않습니다.
PsA는 안정, 개선 또는 악화 될 수 있으며 기능이 변동될 수 있습니다. 예를 들어, PsA 신체 장애에 관한 문헌의 2018 년 보고서는 10 년 동안 수행 된 종단 분석에 대해보고되었습니다. 그 분석에서 PsA 환자의 28 %는 관찰 기간 동안 장애를 경험하지 않았지만 나머지 환자는 장애가 있거나 장애 상태가 변동했습니다. 이러한 변동은 PsA를 최소 2 년 동안받은 사람들에게 빈번했습니다.
동일한 문헌 검토에서 두 번째로보고 된 연구에서 질병 활동이 더 높았으며 염증이 많은 관절이 장애를 예측하는 요인이되었으며 치료 지연은 관절 손상 및 기능 장애와 관련이있었습니다. 이 두 번째 연구 결과는 장애를 제한하거나 예방하기위한 조기 진단 및 치료의 중요성을 강조합니다.
장애에 따라 치료가 변경됩니까?
PsA의 장애는 치료의 필요성을 바꾸지 않습니다. 장애 유무에 관계없이 PsA 치료의 목표는 어려운 증상을 관리하는 것입니다. 메토트렉세이트와 같은 전통적인 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)과 휴미라 (adalimumab)와 같은 생물학적 DMARD를 포함한 약물은 통증과 부기를 치료하고 추가 관절 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의사는 또한 건강한 식습관, 체중 감소, 금연과 같은 생활 방식 변화와 물리 및 작업 요법, 수술 또는 기타 치료법을 권장 할 수 있습니다. 의사는 가능한 한 관해에 가깝게하기 위해 여러 가지 공격적인 치료법을 선택할 것입니다.이 시점에서도 관해가 여전히 가능성이 있기 때문입니다.
심각한 PsA 및 장애가있는 경우 들어 올리기, 밀기, 비틀기와 같은 특정 작업을 과도하게 수행하지 않는 것이 좋습니다. 이러한 유형의 활동은 추가 관절 손상을 유발할 수 있습니다. 일상적인 작업을 수행 할 때 자신의 속도를 유지하고, 휴식을 취하고, 안전해야합니다.
건 선성 관절염에 잘 살며 대처하기PsA는 사회 보장 장애입니까?
PsA는 어떤 사람들에게는 성가신 상태이지만 다른 사람들에게는 매우 고통스럽고 쇠약 해지는 질병이 될 수 있습니다. PsA가 심각한 관절통을 유발하고 가정과 직장에서 일상적인 기능에 영향을 미치는 경우 사회 보장 장애 신청서를 제출해야하는 유효한 이유가 될 수 있습니다.
건 선성 관절염은 사회 보장 장애 평가의 면역 체계 장애 분류에 속합니다. 더 구체적으로 "염증성 관절염"섹션 14.09에 나열되어 있습니다. 섹션 14.09의 요건을 충족하는 사람은 장애 지급 승인을받을 수 있습니다.
때때로 PsA는 장애의 성격에 따라 사회 보장에 따른 장애 평가 섹션 1.02 관절의 주요 기능 장애 또는 1.04, 척추 장애에서 1.00 "근골격계-성인"에 속합니다.
귀하의 PsA 장애가 면역계 장애 또는 근골격계 장애 범주에 속하지 않더라도, 제한된 근무 능력으로 인해 계속 취업 할 수없는 경우 자격이있을 수 있습니다.
신청하는 장애 목록의 요건을 충족해야하며 PsA가 귀하를 제한한다는 것을 증명해야합니다. 영상 촬영, 의사의 서신, 병력, 업무 기록 및 수행 한 작업의 기능적 요구 사항에 대한 정보를 포함하여 의료 기록의 정보를 제공하여이를 수행 할 수 있습니다.
증상이 업무를 방해하기 시작하는 즉시 또는 귀하의 상태로 인해 그만두거나 해고되는 즉시 장애 혜택을 신청할 수 있습니다. 신청하기 전에 일정 기간 동안 장애가있을 필요는 없지만 장애로 인해 1 년 이상 직장에 복귀 할 수 없다는 것을 증명해야합니다.
대부분의 장애 청구는 신청 수준에서 거부됩니다. 거부 된 경우, 항소 절차를 도와 줄 장애 변호사를 고용하는 것을 고려할 수 있습니다.
관절염에 대한 사회 보장 장애 평가 프로세스고용주 장애 프로그램
현재 고용주는 사고 나 질병으로 인해 업무를 수행 할 수없는 경우 도움이 될 수있는 장애 혜택을 제공 할 수 있습니다. PsA가 장애의 원인인지 여부에 관계없이 장애가 업무와 관련 될 필요는 없습니다.
이러한 계획 중 일부는 사회 보장국이 귀하가 실제로 장애가 있는지 확인하도록 요구합니다. 또한, 사회 보장에서받는 것은 고용주 플랜의 장애 혜택을 줄일 수 있습니다.
Verywell의 한마디
PsA로 인해 장애 혜택을 청구하게된다면, 직장에서 쉬는 시간을 사용하여 새로운 치료법을 탐색하거나 현재 치료 계획에 대한 2 차 의견을 얻는 것이 좋습니다. 또한 시간을내어 자기 관리에 집중하고 효과적인 대처 전략을 배워야합니다. PsA 장애가 귀하의 삶이 끝났다는 의미는 아닙니다. 그것은 단지 건강으로 돌아가는 길을 찾는 것을 의미합니다.
건 선성 관절염은 삶의 질에 어떤 영향을 미칩니 까?