암에 대한 2 차 치료 개요

콘텐츠

• 치료 라인
• 의미
• 임상 시험의 선택
• 2 차 치료에 대해 물어볼 질문
• 예
• 갓돌

2 차 치료는 1 차 치료 (1 차 치료)가 실패하거나, 작동을 멈췄거나, 용인되지 않는 부작용이 발생한 후 질병 또는 상태를 치료하는 것입니다. "치료 라인"과 이것이 1 차 치료와 어떻게 다른지 그리고 임상 시험에서 역할을 할 수 있는지 이해하는 것이 중요합니다. 2 차 요법에 대해 자세히 알아보고 종양 전문의가이를 권장하는지 물어봐야 할 질문에 대해 알아보십시오.

치료 라인

종양 전문의가 "치료 라인"에 대해 이야기 할 때 그들은 다른시기에 암을 치료하는 다른 접근법을 언급하고 있습니다. 이것은 혼란 스러울 수 있으며, 이것이 어떻게 작동하는지 설명하는 가장 좋은 방법은 예제입니다.

진단 후 암을 치료하는 데 사용되는 초기 치료를 1 차 치료 또는 1 차 치료라고합니다. 1 차 치료에는 하나 이상의 치료 방법이 포함될 수 있습니다. 예를 들어, 여성이 수술 후 화학 요법과 유방암에 대한 방사선 치료를받은 경우에도 치료 조합은 1 차 요법으로 간주됩니다.

2 차 또는 추가 요법 (3 차, 4 차, 7 차 등)은 몇 가지 다른 이유로 사용될 수 있습니다.

• 1 차 치료가 작동하지 않음
• 1 차 치료는 효과가 있었지만 그 이후로 중단되었습니다.
• 1 차 치료에는 용납되지 않는 부작용이 있습니다.
• 현재의 치료보다 더 효과적인 것으로 보이는 새로운 치료가 가능해집니다.

많은 암의 생존율이 향상되고 사용 가능한 치료법의 수가 증가함에 따라 일부 사람들은 여러 종류의 치료를받습니다.

의미

2 차 치료에 대해 논의하는 것은 일반적으로 1 차 치료가 실패했음을 의미하기 때문에 처음 진단을 받았을 때와 비슷한 암 감정을 느끼게 될 것입니다. 어떤 사람들은 이번에는 더 적은 에너지로 다시 시작하는 것 같다고 말합니다. 일반적으로 1 차 치료는 가장 큰 이점 및 / 또는 가장 적은 부작용이 있기 때문에 선택됩니다. 그러나 모든 사람은 다르며 다른 치료에 대해 다른 방식으로 반응합니다. 통계적으로 사람이 2 차 치료에 반응 할 가능성이 낮지 만 (또는 오래 반응 할 가능성이 있지만) 사람들은 통계가 아닙니다. 어떤 경우에는 1 차 치료보다 2 차 치료에 더 나은 반응을 보일 수 있습니다.

2 차 치료는 대부분의 암에 사용할 수 있지만 효과적인 옵션의 가능성은 암의 유형과 단계에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 2 차 치료로 좋은 결과를 얻을 가능성은 종종 낮으며 귀하와 종양 전문의가 1 차 치료로 치료를 시작한 이유입니다. 그럼에도 불구하고 의학 분야의 발전은 지속적으로 이루어지고 있으며 많은 2 차, 3 차 및 4 차 치료가 개선되고 있습니다.

임상 시험의 선택

암에 대한 임상 시험을 볼 때 치료 라인을 이해하는 것이 매우 중요합니다. 일부 임상 시험은 환자에게 이전 치료가 필요하지 않은 반면 다른 임상 시험은 이전 치료로 부적절한 결과를 보인 사람들을 위해 설계되었습니다. 예를 들어, 한 임상 시험은 1 차 요법으로 사용되는 치료를 요구할 수있는 반면 다른 임상 시험은 사람이 1 차 또는 2 차 치료를 "실패한"경우에만 입력 할 수 있습니다.

2 차 치료를 고려중인 사람들의 경우 임상 시험 옵션을 고려해야합니다. 이 생각은 처음에는 두려울 수 있지만 (특히 기니피그 농담을 너무 많이들은 사람들에게는) 최근 몇 년 동안 임상 시험이 어떻게 바뀌 었는지 알아 보는 것이 도움이 될 수 있습니다.

과거에는 많은 임상 시험 (특히 1 상 임상 시험)이 종종 "마지막 도랑"노력으로 간주되었습니다. 오늘날이 시험에서 평가되는 많은 약물은 암세포의 특정 분자 이상을 표적으로 삼도록 설계되었습니다. 이러한 이유로 기존의 화학 요법 약물보다 부작용이 적지 만 임상 시험에 참여하는 사람에게 더 효과적 일 가능성이 높습니다.

고려해야 할 또 다른 유용한 생각은 현재 사용 가능한 모든 암 치료법이 한 번 임상 시험에서 연구되었다는 것입니다. 어떤 경우에는 임상 시험에서 제공되는 치료 옵션이 수명을 연장 할 수있는 유일한 옵션 일 수 있습니다.

임상 시험을 탐색하는 것은 어려울 수 있지만 다행스럽게도 훈련 된 의료 전문가가 전 세계 어디에서나 귀하의 특정 암 (및 분자 프로필과 같은 세부 사항)을 임상 시험에 맞추는 데 도움을 줄 수있는 매칭 서비스가 있습니다.

암 임상 시험에 대한 통념

2 차 치료에 대해 물어볼 질문

첫 번째 치료에 실패하면 압도되고 불안해 할 수 있기 때문에 의사에게 물어볼 질문 목록을 가지고 있으면 매우 도움이 될 수 있습니다.

• 2 차 치료는 얼마나 효과적이며 이전 치료와 비교하면 어떻습니까?
• 치료의 가능한 부작용은 무엇입니까?
• 이 치료를받은 다른 환자에 대한 종양 전문의의 경험은 무엇입니까?
• 2 차 치료에 사용할 수있는 다른 옵션은 무엇입니까?
• 고려해야 할 여러 암 센터에서 제공되는 치료법이 있습니까?
• 치료의 목표는 무엇입니까? (불행히도 환자와 종양 전문의는 치료 옵션을 선택할 때 다른 목표를 염두에두고 있습니다.)
• 새로운 치료를 시작하기 전에 잠시 기다리면 효과가 있습니까?
• 2 차 치료 3 차 및 4 차 치료 외에 어떤 옵션이 있습니까? (많은 사람들이 2 차 치료가 효과가 없거나 용납 할 수없는 부작용이있는 경우 어떤 옵션을 사용할 수 있는지 아는 것이 매우 도움이됩니다.)
• 귀하의 특정 유형 및 암 단계에 적합한 임상 시험이 있습니까?
• 이 2 차 치료를 받으면 예후는 어떻습니까?

예

치료 라인 정의의 중요성에 대한 예는 폐암에 대한 다양한 2 차 치료를 비교 한 2019 년 연구입니다. 다양한 옵션이 있고 많은 연구에서 1 차 요법의 효과를 조사하기 때문에 종양 전문의에게 중요한 정보를 제공 할 수 있습니다. 예를 들어, 2 차 화학 요법 약물 Taxotere (도세탁셀)는 종종 2 차 요법으로 단독으로 사용되었습니다. 17 개의 서로 다른 약물 조합을 사용하여 30 개의 다른 연구를 살펴본 연구에서 일반적으로 실험실 및 유전 테스트를 기반으로 다른 조합이 더 잘 작동 함이 입증되었습니다. Taxotere와 Cyramza (ramucirumab) 또는 Ofev (nintedanib)의 조합은 Taxotere 단독 폐 선암보다 더 잘 작동했습니다. 티로신 키나제 억제제 인 Tarceva (에를 로티 닙) 또는 Iressa (gefitinib)는 EGFR 양성 폐암 환자에서 Tarceva보다 더 잘 작동했으며, PD-L1 발현이 높은 종양이있는 사람들은 Opdivo (nivolumab)로 치료했을 때 더 좋았습니다.

암 환자로서 자신을 옹호하는 방법

갓돌

2 차 치료에 대해 생각하고 결정을 내리는 것은 가슴 아픈 일이 될 수 있습니다. 처음에는 충분히 힘들지만이 시점에서 많은 사람들이 지치고 낙담하기 쉽습니다. 지원 네트워크에있는 사람들에게 연락하고 두려움을 공유하는 것을 두려워하지 마십시오. 확실히 모든 친구가 이것에 익숙하지는 않지만, 두려움과 걱정에 대해 개방적이고 취약 할 수있는 친구를 적어도 한두 명 선택하십시오.

이 상황에서 암 커뮤니티와 연결하는 것은 몇 가지면에서 귀중 할 수 있습니다. 우선, 당신이 겪고있는 일을 진정으로 알고있는 다른 사람들과 공유하고 지원을받을 수 있다는 점에는 특별한 것이 있습니다. 그러나 다른 환자들은 때때로 새로운 치료 옵션, 특히 임상 시험에서만 사용할 수있는 옵션에 대해 배우는 데 엄청난 자원이됩니다. 환자가 특정 암에 대해 이용 가능한 임상 시험에 대해 많은 지역 종양 전문의보다 더 많이 아는 것이 비교적 흔해졌습니다. 그리고 그것은 많은 의미가 있습니다. 옵션이 암의 진행 일 때 배우려는 동기가 많이 있습니다.

경우에 따라 커뮤니티에서 특정 암 유형에 대한 지원 그룹을 찾을 수 있지만 온라인 지원 커뮤니티는 특히 흔하지 않은 유형의 암 또는 특정 돌연변이가있는 암이있는 경우 집 근처에서 찾을 수없는 많은 것을 제공합니다. 비교적 드물다. 인터넷 검색을 통해 이러한 커뮤니티 중 일부를 온라인에서 찾을 수 있지만 동일한 질문을하는 다른 커뮤니티를 찾는 좋은 방법은 트위터에 가서 해시 태그를 사용하는 것입니다. 예를 들어 해시 태그 #LCSM (폐암 소셜 미디어의 약자) 또는 #BCSM (유방암 소셜 미디어의 경우)은 특정 상황과 관련된 게시물의 종류를 찾는 데 도움이됩니다. #BRAF (BRAF 돌연변이가있는 흑색 종 또는 폐암의 경우)와 같은보다 구체적인 해시 태그는 검색을 미세 조정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

Verywell의 한마디

2 차 치료에 대해 배우고 있다면 1 차 치료가 효과가 없거나 부작용이 너무 많다는 사실에 귀하 또는 사랑하는 사람이 낙담 할 수 있습니다. 다행스럽게도 암에 대한 새로운 치료법이 많이 있으며 때로는 여러 가지 치료법을 사용할 수 있습니다. 새로운 치료법이 승인되거나 임상 시험에서 연구됨에 따라 이러한 치료법 중 일부는 실제로 더 효과적이거나 부작용이 적을 수 있습니다. 많은 질문을하거나 두 번째 (또는 세 번째 또는 네 번째) 의견을 구하는 것을 주저하지 마십시오. 종양 전문의가 같은 상황에 있다면 그녀는 스스로 그렇게 할 것입니다.