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루푸스 진단을 받았다면 신장에 영향을 미치는 루푸스 신염 (LN)이라는 질병의 징후와 증상을 배우고 싶을 것입니다. 루푸스 신염은 루푸스 환자의 최대 60 %에서 발생합니다. 루푸스 신염이있는 사람 중 10 ~ 30 %는 신부전이 발생하므로 징후와 증상을인지하는 것이 중요합니다.개요
루푸스 신염은 루푸스로 인한 신장 염증입니다. 대부분의 경우 루푸스의 신장 문제는 사구체라고하는 신장의 혈관 군집이 손상되어 발생합니다. 루푸스 및 관련 사구체 손상이있는 사람은 루푸스 사구체 신염 (LGN)이 있습니다. LGN은 항체와 보체 단백질이 신장에 축적되어 염증을 일으킬 때 발생합니다.
징후 및 증상
루푸스 신염이 발생하는 경우 다음과 같은 징후와 증상이 나타날 수 있습니다.
- 거품이 많은 소변
- 소변의 혈액
- 소변 빈도 증가
- 일반적으로 발, 발목 및 다리의 부기
- 고혈압
- 관절통 또는 부기
- 근육통
- 원인을 알 수없는 발열
- 종종 얼굴에 붉은 발진
진단
루푸스 신염이 있는지 확인하기 위해 의사는 혈압을 확인하고 부종이라고하는 체액 축적을 확인하기위한 신체 검사와 소변 검사를 실시합니다. 혈액 검사는 신장이 제대로 기능하지 않을 때 증가하는 노폐물 인 크레아티닌의 높은 수치를 찾기 위해 사용될 수 있습니다.
루푸스 신염이 의심되면 의사는 신장 생검을 지시 할 것입니다. 중증도가 다양한 6 가지 유형의 루푸스 사구체 신염이 있습니다. 생검은 어떤 유형의 LGN을 가지고 있는지 확인하는 데 도움이됩니다. 이 진단은 예상되는 신장 문제 과정을 예측하고 치료를 안내하는 데 도움이됩니다.
일부 유형의 LN은 완전한 신장 기능 장애와 투석 의존성을 초래할 수 있기 때문에 생검 결과는 귀하의 치료 계획을 수립하고 어떤 치료가 필요한지 얼마나 공격적이어야하는지 결정하는 데 필요합니다.
치료
루푸스 신염 진단을 받으면 치료는 신장 기능 개선에 초점을 맞출 것입니다. 사용 가능한 몇 가지 옵션이 있으며, 질병의 중증도 및 기타 요인에 따라 치료가 개별화 될 가능성이 높습니다. 일부 치료법은 다음과 같습니다.
- 약물 : 치료는 면역 체계를 억제하고 신장의 염증을 줄이는 약물로 시작할 수 있습니다. 이를 위해 코르티코 스테로이드 또는 면역 억제제가 사용됩니다. 이뇨제는 과도한 체액을 제거하고 부기를 줄이기 위해 사용할 수 있습니다.
- 건강한 혈압 유지 : 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제 및 안지오텐신 수용체 차단제 (ARB)와 같은 혈압 약물이 처방 될 수 있습니다.
- 식단 변경 : 식단에서 염분 (나트륨)을 줄 이도록 지시받을 수 있습니다.
- 일부 환자는 항응고제를 사용할 수 있습니다. 이는 혈전증 사건의 위험이 증가하기 때문일 수 있습니다. 스타틴은 지질의 관련 증가를 위해 사용될 수 있습니다.
좋은 소식은 대부분의 사람들에게 루푸스 신염 치료가 매우 효과적이라는 것입니다.