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류마티스 성 심장병은 류마티스 열의 심각한 합병증입니다. 류마티스 열이 발발 한 후 수년 후 발생할 수있는 만성 심장 판막 손상을 말하며, 치료하지 않고 방치하면 심부전으로 이어집니다.류마티스 열은 부적절하게 치료 된 패 혈성 인두염이나 성홍열의 결과로 발생할 수있는 염증성자가 면역 질환입니다. 이런 일이 발생하면 면역 체계는 만성 염증과 심장 판막 내부와 주변의 점진적인 칼슘 결정 침착으로 비정상적으로 반응합니다.
류마티스 열은 어린이와 청소년에게 가장 흔합니다. 미국에서는 패 혈성 인두염이 흔하지 만 대부분의 선진국에서는 류마티스 열이 드뭅니다.
원인
급성 류마티스 열은 심장 표면 (심낭염), 심장 내 (심내막염) 또는 심장 근육 자체에 관련된 (심근염) 심장의 염증을 유발할 수 있습니다.
심내막염을 경험하는 사람의 경우 염증 반응으로 인해 네 개의 심장 판막 중 하나 이상이 지속적으로 손상 될 수 있습니다. 이러한 유형의 손상이 발생하면 일반적으로 시간이 지남에 따라 악화됩니다.
류마티스 성 심장병은 급성 류마티스 열 에피소드를 경험 한 모든 사람들의 약 절반에 영향을 미칩니다. 대부분의 경우는 류마티스 사건 후 10 ~ 20 년 후에 진단됩니다. 여러 번의 시합을 한 사람들이 가장 위험합니다.
류마티스 성 심장병의 증상
류마티스 성 심장병은 영향을받는 판막과 판막이 손상된 방식에 따라 다른 합병증으로 나타날 수 있습니다.
류마티스 성 심장병의 가장 흔한 형태 :
- 승모판 막 질환 승모판에 칼슘이 과도하게 축적되는 것을 말합니다. 승모판은 좌심방에서 좌심실로 혈류를 흐르게하는 판막입니다. 칼슘이 축적되면 판막이 완전히 열리거나 (승모판 협착) 전혀 열리지 않을 수 있습니다. 이것은 또한 일반적으로 승모판 역류라고하는 새는 판막으로 이어질 수 있습니다.
- 대동맥 판막 질환 과도한 칼슘 침전물이 좌심실과 대동맥을 분리하는 대동맥 판막에 영향을 미치는 질환입니다. 이러한 침착은 대동맥 협착증, 대동맥 역류 또는 둘 다의 발병으로 이어질 수 있습니다.
- 삼첨판 역류 우심방과 우심실을 분리하는 삼첨판 막을 포함합니다. 이 상태는 일반적으로 대동맥 및 / 또는 승모판 질환을 수반합니다.
- 심방 세동 류마티스 승모판 협착과 가장 자주 연관되는 불규칙하고 빠른 심박수입니다.
치료
분명히 류마티스 성 심장병과 같은 질환을 치료하는 가장 좋은 방법은 예방하는 것입니다. 이를 위해서는 패 혈성 인두염이나 성홍열을 치료하기 위해 항생제를 적극적으로 사용해야하며, 둘 다 A 군 연쇄 구균 박테리아에 의해 유발됩니다.
류마티스 열에 걸렸다면 향후 에피소드를 예방하는 것이 중요합니다. 류마티스 성 심장병의 증거가있는 사람의 경우 지속적인 항생제 치료를 예방 적 (예방) 요법의 한 형태로 사용할 수 있습니다. 염증을 줄이기 위해 아스피린, 스테로이드 또는 비 스테로이드 성 염증 약물 (NSAID)을 처방 할 수 있습니다.
급성 류마티스 열을 경험 한 사람은 심장 잡음이나 기타 심장 이상이 있는지 확인하기 위해 매년 신체 검사를 받아야합니다.
류마티스 성 심장병 진단을받은 경우 심 초음파 및 기타 진단 도구를 사용하여 정기적으로 상태를 모니터링하는 것이 중요합니다. 심장 판막 문제는 시간이 지남에 따라 악화되는 경향이 있으므로 이러한 정기 검사는 판막 교체 수술이 필요한지 여부와시기를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
대체 수술의시기는 환자의 삶의 질이 심각하게 떨어지기 전에 수술을 수행하기를 원한다는 점에서 중요하지만, 인공 판막 자체의 수명보다 더 오래 살 수있는 위험에 이르지는 않습니다.