콘텐츠
- 회전근 개는 무엇입니까?
- 회전근 건염이란 무엇입니까?
- 회전근 개 건염의 원인은 무엇입니까?
- 회전근 개 손상의 단계는 무엇입니까?
- 회전근 건염은 어떻게 진단됩니까?
- 회전근 개 건염은 어떻게 치료합니까?
- 언제 수술을 받아야합니까?
- 회전근 개 수리 후 재활은 얼마나 걸립니까?
회전근 개는 무엇입니까?
상완골 (상완골)은 근육과 힘줄에 의해 어깨에 연결됩니다. 이 근육-건 그룹 중 4 개는 회전근 개를 형성하여 몸에서 멀리 떨어진 팔의 회전을 제어하고 어깨를 안정시킵니다. 커프 부분은 4 개의 힘줄이 합쳐져 상완골 머리 주위에 "캡"또는 "후드"를 형성합니다. 이 뼈의 머리는 어깨 인 볼과 소켓 관절의 공으로 생각할 수 있습니다. 이 관절은 원을 그리며 움직일 수 있지만 커프의 건염에 의해 제한 될 수 있습니다.
회전근 건염이란 무엇입니까?
회전근 개 건염은 충돌, 활액낭염 또는 이두근 건염이라고도합니다. 이들은 같은 문제에 대해 모두 다른 이름입니다. 커프 힘줄과 주변 윤활 낭에 통증과 부기가 있음을 의미합니다. 윤활 낭은 소량의 체액을 포함하고 관절을 완충시키는 부드러운 자루입니다.
회전근 개 건염의 원인은 무엇입니까?
회전근 건염은 한꺼번에 발생하지 않습니다. 일반적으로 특정 부위에 반복적으로 자극을 주면서 장기간에 걸쳐 발생합니다. 관절이 느슨한 사람, 어깨에 비정상적인 뼈 구조가있는 사람, 어깨 높이 위로 무겁거나 반복적으로 들어 올리는 사람에게서 더 자주 발생합니다.
머리 위로 들어 올리거나 머리 위로 팔을 움직이면 팔 뼈의 윗부분과 견봉 (견갑골의 일부) 사이에있는 회전근 개의 힘줄 중 하나가 끼일 수 있습니다. 이 꼬집음을 충돌이라고합니다. 다른 원인으로는 힘줄의 칼슘 또는 갑작스런 어깨 부상이 있습니다.
회전근 개 손상의 단계는 무엇입니까?
커프 손상의 첫 번째 경고 신호는 위에서 설명한 바와 같이 윤활 낭의 통증과 부종입니다. 어깨 쇠약 및 / 또는 제한된 운동 범위는 또한 장기간의 자극이나 어깨의 외상으로 발생할 수 있습니다. 건염은 섬유의 점진적인 약화로 인해 힘줄의 부분적 또는 완전한 파열로 진행될 수 있습니다.
회전근 건염은 어떻게 진단됩니까?
자격을 갖춘 의사의 어깨 신체 검사가 첫 번째 단계입니다. 여기에는 동작 범위, 통증, 약점 및 불안정성을 평가하기위한 동작 및 힘 테스트가 포함됩니다. X- 레이는 골절, 관절염 및 기타 뼈 질환과 같은 어깨 통증의 다른 원인을 배제하는 데 유용합니다. 커프 파열이 의심되는 경우 자기 공명 영상 (MRI)을 사용하여이를 시각화 할 수 있습니다. MRI는 회전근 개의 작은 부분 파열도 감지 할 수 있습니다. 관절에 염료를 주입하는 관절도 (arthrogram)라는 또 다른 연구도 진단에 유용 할 수 있습니다.
회전근 개 건염은 어떻게 치료합니까?
부상당한 어깨는 통증과 부기가 가라 앉을 때까지 쉬어야합니다. 그런 다음 물리 치료는 어깨의 완전한 움직임을 유지하기 위해 부드러운 스트레칭과 강화에 사용됩니다. 그러나 어깨 높이 이상의 운동은 계속해서 힘줄을 꼬집고 염증을 증가시키기 때문에 피해야합니다. 그러나 관절이 뻣뻣 해지고 어깨가 "동결"될 수 있으므로 완전히 활동하지 않는 것은 권장되지 않습니다.
- 빙. 어깨에 얼음 주머니 나 냉찜질을하면 염증과 통증을 줄일 수 있습니다. 얼음은 하루에 두 번 적어도 20 ~ 30 분 동안 적용해야합니다. 통증이있는 부위에 얼음을 마사지하는 것만으로도 통증과 부종을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- NSAID. 이러한 아스피린 유사 약물 (Motrin, ibuprofen, Nuprin, Naprosyn, Advil, Aleve 등)도 통증과 부기를 줄일 수 있습니다. 사용 가능한 여러 종류가 있으며 의사는 귀하에게 적합한 종류를 선택할 수 있습니다. 이러한 약물은 약간의 부작용이있을 수 있으며 지시 대로만 복용해야합니다.
- 스테로이드. 다른 치료법이 효과가 없으면 스테로이드 치료를 사용하여 염증과 통증을 줄일 수 있습니다. 이 약물은 집에서 알약으로 복용하거나 부상당한 힘줄 바로 위 공간에 직접 주사 할 수 있습니다. 스테로이드 주사는 장기적인 통증 완화를 제공 할 수 있지만 특별히 지시 된 경우에만 사용됩니다.
언제 수술을 받아야합니까?
커프 파열이없는 회전근 건염은 일반적으로 수술이 필요하지 않으며 위에서 설명한대로 치료하면 일반적으로 염증을 치료하기에 충분합니다. 이러한 치료의 몇 달 후에도 통증이 계속되고 스테로이드 주사가 일시적인 완화만을 제공했다면 수술이 선택 사항이됩니다. 회전근 개 건염의 가장 일반적인 절차는 첨예 성형술입니다. 외과의는 관절 경 (단추 구멍 크기의 절개를 통해 어깨 관절에 삽입되는 작은 카메라)을 사용하여 영향을받은 부위를보고 견봉 밑면을 면도하여 관절 경과 부상 된 커프 힘줄 사이의 공간을 늘릴 수 있습니다. . 이 공간은 어깨를 움직일 때 힘줄의 꼬집음과 자극을 방지하는 데 도움이됩니다. 또한 손상된 조직을 제거하고 경미한 눈물을 치료할 수 있습니다.
회전근 개의 심각한 손상이나 심각한 파열을 복구하려면 개복 수술이 필요합니다. 관절 경 검사와 비교할 때 절개 부위가 더 크고 치유 및 재활에 필요한 시간이 다소 길어집니다. 개복 수술 중에는 견봉과 손상된 힘줄 사이의 공간이 증가하고 힘줄이 잘리고 상완골에서 뼈의 작은 영역이 절단됩니다. 부상당한 힘줄은 압정이나 바늘로 상완골에 다시 부착됩니다.
회전근 개 수리 후 재활은 얼마나 걸립니까?
재활은 일반적으로 관절 경 수술 또는 개방 된 회전근 개 수리 후 첫 주에 시작됩니다. 외과의가 권장하는 프로그램을 따르는 것이 매우 중요합니다. 물리 치료사는 운동 범위를 늘리고 근력을 구축하기 위해 운동을 수행하는 방법을 보여줄 것입니다. 일반적인 프로그램은 스트레칭과 고무 밴드와 가벼운 무게로 약간의 강화 운동으로 시작할 수 있습니다. 근력이 정상으로 돌아 오기까지 최대 몇 달이 걸릴 수 있지만 열심히 노력하고 권장 프로그램을 준수하면 대부분의 경우 완전한 회복이 가능합니다.