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자주 묻는 질문은 다음과 같습니다. 암 치료 중에 비타민을 섭취해야합니까? 몇 가지 통계를 고려할 때 매우 중요한 질문입니다. 2008 년에는 Journal of Clinical Oncology 암 환자의 64 ~ 81 %가 비타민 또는 미네랄 보충제를 사용하고 있었으며 (일반 인구의 50 %와 대조적으로) 14 ~ 32 %가 보충제를 복용하기 시작했습니다. 후암 진단. 2019 년 연구에서 항산화 보충제가 유방암 생존율을 낮추고 폐암의 확산을 촉진 할 수 있다는 사실이 밝혀 졌기 때문에 이것은 더욱 우려됩니다.간단한 대답은 "그 질문에 대답 할 수있는 유일한 사람은 종양 전문의입니다."입니다.
더 나은 대답은 다음과 같습니다. "보충제를 복용하기 전에 종양 전문의에게 문의하되, 그 이유와 반대 이유를 아래에서 확인하여 의사의 대답을 더 잘 이해하고 함께 결정할 수 있도록하십시오."
암에 걸린 일부 사람들에게 위험 할 수 있으므로 먼저 의사와상의하지 않고 비타민, 미네랄 또는 항산화 보충제를 복용하지 마십시오.
이 기사에서는 보충제의 가능한 위험과 이점 중 일부를 다루지 만 몇 가지 사항에 유의하는 것이 중요합니다. 많은 종류의 암이 있으며, 한 종류의 암에도 엄청난 차이가 있습니다. 자신의 신체 특성과 다른 의학적 상태를 가진 각각의 독특한 사람에게 그것을 추가하면 간단한 질문처럼 보일 수도있는 것조차 왜 매우 복잡한 지 쉽게 알 수 있습니다.
건강에 필요한 비타민과 미네랄 목록과 일반적인식이 항산화 제 목록은이 기사의 끝에 있습니다.
종양 전문의가 비타민 복용을 권장하지 않는 이유
종양 전문의가 비타민 또는 미네랄 보충제를 피하도록 권장하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 때로는 특정 이유가 모든 사람에게 분명하지 않을 수 있으며 (예 : 암과 함께 혈액 검사 결과에 영향을 미칠 수있는 비타민을 아는 경우), 의사에게 무엇을 피해야하는지뿐만 아니라 그 이유도 물어 보는 것이 중요합니다. 비타민 보충제를 피해야하는 몇 가지 이유는 다음과 같습니다.
치료의 이점에 대한 간섭 가능성
종양 전문의가 비타민 및 미네랄 보충제 또는 항산화 제 공식을 권장하지 않는 주된 이유 중 하나는 화학 요법이나 방사선 요법의 효과를 상쇄 할 수 있기 때문입니다. 우리 몸의 자유 라디칼 (담배 연기, 방사선 및 정상적인 대사 과정과 같은 물질에 의해 생성됨)은 세포의 DNA를 손상시킬 수 있습니다 (암으로 이어질 수있는 돌연변이 손상).이 손상을 "산화 손상"이라고합니다. 산소. 우리 몸에서 생성되고 우리의 식단에서 섭취되는 산화 방지제는 이러한 자유 라디칼을 본질적으로 중화시키고 산화 손상을 방지함으로써 작동합니다. 따라서 세포를 보호합니다.
항산화 제는 화학 요법과 방사선 요법에 의해 손상되는 암세포를 보호 할 수 있습니다. 우리는 암세포를 "보호"하고 싶지 않습니다.
이 이론은 The American Journal of Clinical Nutrition에 발표 된 2019 년 연구에 의해 뒷받침됩니다. 이 연구에서 유방암에 대한 화학 요법 및 방사선 요법 동안 항산화 제 보충제를 너무 많이 사용하는 폐경기 여성은 재발없는 생존율이 낮고 사망 위험이 더 높았습니다 (죽을 가능성이 64 % 더 높았습니다).
2019 년 연구에 따르면 항산화 보충제가 폐암의 전이 (전이)를 촉진 할 수 있습니다.
화학 요법과의 상호 작용
특히 담배를 피우는 사람들을 대상으로 한 연구가 있는데, 보충제를 사용하는 사람들이 더 나쁜 결과를 낳았습니다. 2008 년 연구에 따르면 비타민 C 보충제는 실험실 환경에서 인간 백혈병과 림프종 세포 사이에서 화학 요법의 효과를 30 ~ 70 % 감소 시켰습니다. 다른 연구에 따르면 고용량 비타민 C는 적어도 실험실에서 암 치료를받는 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.
비타민 C와 호르몬 요법
실험실에서 인간 유방암 세포를 조사한 연구에 따르면 비타민 C가 타목시펜의 효과를 감소시키는 것으로 나타났습니다. 이 연구에서 비타민 C는 암세포에서 세포 사멸, 즉 세포사를 방해한다고 생각했습니다.
비타민 C 및 표적 요법
표적 요법은 암세포 성장의 특정 경로를 표적으로 삼는 새로운 암 치료법입니다. 동물 연구에서 비타민 C는 표적 치료제 인 Velade (보르테 조밉)의 항암 활성을 감소시키는 것으로 나타났습니다. Velcade는 다발성 골수종 및 일부 유형의 림프종 환자에게 사용됩니다.
일부 위험은 더 이론적 일 수 있습니다. 1966 년부터 2007 년까지의 2007 년 연구 검토에서는 항산화 보충제가 화학 요법을 방해한다는 증거가 발견되지 않았으며 일부 연구자들은 항산화 제가 암 치료의 효과를 방해하지 않고 정상 세포를 보호하는 데 도움이 될 수 있다고 믿습니다. 이 검토에는 글루타티온, 비타민 A, 비타민 C, 비타민 E, 엘라 그산, 셀레늄 및 베타-카로틴을 사용한 연구가 포함되었으며 항산화 제가 치료에 대한 환자의 내성을 돕고 치료에 대한 종양 반응과 생존율을 향상시킬 수 있다는 결론을 내 렸습니다.
33 개의 연구에 대한 또 다른 체계적인 검토에 따르면 항산화 제를 화학 요법과 함께 사용하면 독성이 감소하여 사람들이 전체 용량의 치료를 완료 할 수 있다는 증거가 발견되었습니다. 예외는 비타민 A 보충제를 사용하는 사람들의 독성 증가를 보여준 한 연구였습니다. 이 리뷰는 N- 아세틸 시스테인, 비타민 E, 셀레늄, L- 카르니틴, 코엔자임 Q10 및 엘라 그산을 사용한 연구를 평가했습니다.
다른 약물과의 상호 작용
가능한 상호 작용에 대한 많은 예가 있지만 간단한 예는 혈액 희석제 Coumadin을 복용하는 사람들의 출혈 위험을 잠재적으로 증가시키는 비타민 E의 경우입니다.
혈액 검사에 영향을 미치는 상호 작용
비오틴 (비타민 B7)과 같은 일부 비타민은 일부 실험실 결과를 제공하기 위해 수행되는 분석을 방해 할 수 있습니다. 주목할 점은 비오틴이 많은 복합 비타민 보충제에 존재할 수 있다는 것입니다.
식이 공급원과 보충제
우리는 암 치료 중 항산화 제 사용에 대한 연구가 많지 않지만 암 예방을 목표로 이러한 보충제를 사용하면 몇 가지 흥미로운 사실이 밝혀졌습니다. 예를 들어, 베타 카로틴의 높은식이 섭취가 폐암 발병 위험을 낮추는 것과 어떻게 관련이 있는지 확인한 베타 카로틴 보충제의 사용을 조사한 대규모 연구에서 폐암 위험이 실제로 증가한 것으로 나타났습니다. 식이 비타민 E가 위험이 낮은 전립선 암의 발견도 비슷했지만 비타민 E 보충제를 평가 한 연구에서 위험이 증가한 것으로 나타났습니다.
일반적으로 암 치료 중 비타민과 미네랄을 섭취하는 규칙은 "음식 우선"입니다.
이것을 설명하기 위해 이론이 제안되었습니다. 암 예방 특성을 담당하는 베타 카로틴 외에 식품에 식물성 화학 물질 (식물 기반 화학 물질)이있을 수 있습니다. 제안 된 또 다른 이론은 하나의 항산화 제를 보충제로 섭취하면 신체가 다른 중요한 항산화 제를 덜 흡수하거나 덜 사용하게 될 수 있다는 것입니다.
때때로 한 가지 문제에 대한 보충제를 복용하면 또 다른 문제가 발생할 수 있습니다. 예를 들어 흑색 종 환자를 셀레늄으로 치료 한 연구가 있습니다. 연구자들은 보충제가 폐, 결장 또는 전립선에서 두 번째 암이 발생할 위험이 낮지 만 당뇨병 위험이 높아진다는 것을 발견했습니다.
대부분의 종양 학자들은 건강한 식단을 권장하며 식품에서 추출한 항산화 제가 암 치료의 효과에 위협이된다고 생각하지 않습니다.
연구 방법
암 치료 중 항산화 제에 대한 일부 정보를 해석하는 것은 여러 가지 이유로 어렵습니다. 그 중 하나는 사용되는 다른 방법입니다. 일부 연구는 설치류에 대해 수행되며 설치류의 영향은 인간의 영향과 같을 수도 있고 같지 않을 수도 있습니다. 이러한 연구의 대부분은 실험실의 접시에서 자란 인간 암세포에 대해 수행되었습니다. 이것은 우리에게 좋은 정보를 제공하지만, 실험실에서 볼 수있는 반응을 변경할 수있는 인체에서 진행되는 수많은 다른 과정을 고려하지 않습니다. 비타민과 항산화 제는 정상 세포와 암세포에 다른 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 실험실 연구에서 암세포는 정상 세포보다 비타민 C를 더 잘 흡수하는 것으로 보입니다.
연구에서 일반 인구를 볼 때 해결할 수없는 특수한 경우도 있습니다. 예를 들어, 포도당 -6- 인산 분해 효소 결핍이있는 사람들의 비타민 C는 용혈로 이어질 수 있습니다. 혈색소 침착증이있는 사람들은 철분 보충제 등으로 철분 과부하의 위험이 있습니다. 비타민과 항산화 제의 역할은 특정 치료법에 따라 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 비타민 C는 방사선의 효과를 감소시킬 수 있지만 독성도 감소시킬 수 있습니다.
종양 전문의가 비타민을 권장하는 이유
암 환자가 비타민을 피하고 싶어하는 몇 가지 이유가있는 것처럼, 비타민이 대신 권장 될 수있는 여러 가지 이유가 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
영양 결핍
식욕 부진의 부작용과 암에 흔한 메스꺼움으로 인해 영양 결핍은 드문 일이 아닙니다. 이 가능성에 대해 의사와 상담하십시오. 일부 연구자들은 보충제가 암 악액질을 줄이는 데 도움이 될 수 있다는 이론을 세웠습니다. 악액질은 의도하지 않은 체중 감소, 근육 소모 및 식욕 감소의 증후군으로 진행성 암 환자의 최대 50 %에 영향을 미칩니다. 악액질이 암 사망의 20 %에 직접적으로 기여하는 것으로 느껴집니다. 슬프게도 도움이 될 수있는 생선 기름을 제외하고는 영양 보충제가이 증후군에 도움이되는 것으로 밝혀지지 않았습니다.
두 번째 암을 예방하려면
화학 요법 및 방사선 요법과 같은 암 치료는 생존자가 다른 암에 걸리기 쉬우므로 항산화 보충제를 사용하여 두 번째 암의 위험을 줄일 수 있기를 희망했습니다. 위에서 언급 한 바와 같이, 한 연구에서 셀레늄으로 치료받은 흑색 종 환자는 나중에 폐암, 결장암 또는 전립선 암 발병 위험이 낮았습니다 (그러나 당뇨병 위험이 증가했습니다.) 보충제 (식이 항산화 제와 반대)가 나타나지 않았던 것처럼 암 예방에 일관된 결과가 있지만, 이러한 보충제가 생존자의 두 번째 암 예방에 도움이 될 것이라는 증거는 많지 않습니다.
치료의 독성 감소
항산화 제가 화학 요법의 독성을 증가 시키거나 감소시키는 것에 관한 연구가 혼합되어 있지만 일부 연구에서는 암 치료 중 일부 사람들의 삶의 질을 향상시킬 수 있다고 제안합니다. 한 연구에서 비타민 C, 비타민 E, 멜라토닌 및 녹차 추출물을 함유 한 항산화 혼합물이 췌장암 환자의 피로를 줄이는 것으로 밝혀졌습니다.
진행성 암 및 / 또는 악액질이있는 사람
암 치료 중 비타민 보충제 사용을 뒷받침하는 자주 인용되는 연구에서 생존 기간이 증가한 것으로 나타났습니다. 이 2009 년 연구는 환자의 76 %가 예상보다 더 오래 사는 것으로 예상보다 더 긴 평균 생존 시간을 보여주었습니다 (생존율 중앙값 5 개월 증가). 이것은 매우 작은 연구 (41 명 환자)로 수행 된 것임을 주목하는 것이 중요합니다. 예상 수명이 12 개월에 불과한 말기 암에 걸린 것으로 간주되는 사람들. 이 환자들은 코엔자임 Q10, 비타민 A, C, E, 셀레늄, 엽산, 폐암이없는 환자의 경우 베타 카로틴으로 치료 받았습니다.
암 악액질은 치료하기가 매우 어렵지만 오메가 -3 지방산이 도움이 될 수 있다는 몇 가지 증거가 있습니다.
비타민 D와 암의 특별한 경우
여러 가지 이유로 비타민 D는 암 치료에서의 역할과 관련하여 특별히 고려할 가치가 있습니다.
첫 번째 이유는식이 요법으로 충분한 양의 비타민 D를 얻기 어려울 수 있기 때문입니다. 권장 일일 허용량은 연령에 따라 하루 400 ~ 800IU이지만, 암 예방을 조사한 연구에서는 하루에 최대 1000 ~ 2000IU까지 더 높은 수치를 보였습니다. 강화 우유를 비타민 D의 공급원으로 생각하지만, 유리당 100IU에서는 70 세 남성 또는 여성에게 권장되는 800IU에 도달하기 위해 하루에 8 잔을 마셔야합니다 (연구 된 복용량보다 훨씬 적음). 암 예방 연구에서.) 태양은 비타민 D의 좋은 공급원이며, 팔과 얼굴이 노출되어 5000 IU 이상을 흡수하는 데 짧은 시간 만 필요합니다. 즉, 팔과 얼굴이 노출 된 상태로 밖에있을 수 있고 위도에서 태양의 각도가 비타민 D를 생성하는 광선의 흡수를 허용하는 경우입니다.
이것은 북부 기후에서 문제가 될 수 있습니다.
이러한 이유로 많은 의사들이 비타민 D3 보충제를 권장합니다. 누가 보충제를 복용해야합니까? 고맙게도 의사는 이것을 결정하는 간단한 방법을 가지고 있습니다. 간단하고 저렴한 혈액 검사를 통해 귀하와 귀하의 의사에게 혈중 비타민 D 수치 (대신 신체 분해 산물)를 측정 할 수 있습니다. 이것이 비타민 D의 전신 "저장소"가 무엇인지 알려주지는 않지만 보충제가 필요한지 결정하고 치료를 안내하는 데 사용할 수 있습니다. 명심하십시오 과반수 미국의 사람들 중에는 비타민 D가 부족합니다.
이것이 왜 중요한가요?
암 예방과 암 치료 모두에서 비타민 D의 역할을 평가 한 많은 연구가 있습니다. 혈중 비타민 D 수치가 낮 으면 여러 암의 위험이 증가하고 비타민 D 수치가 높으면 유방암 및 대장 암 발병 위험이 낮아집니다. 진단 당시 비타민 D 수치가 높은 사람들은 낮은 수치를 가진 사람들보다 폐암으로 인한 생존율이 더 깁니다. 그리고 암 치료 중 비타민 사용에 관한 질문과 관련하여 비타민 D 수치가 낮 으면 유방암 확산 (전이) 위험이 증가하는 것으로 보입니다. 아마도 가장 극적인 효과는 결장암에서 나타 났을 것입니다. 대규모 국립 암 연구소 연구에 따르면 비타민 D 수치가 높은 사람들은 비타민 D 수치가 낮은 사람들보다 질병으로 사망 할 확률이 76 % 낮았습니다.
일부 암 치료는 골다공증에 걸리기 쉽고 비타민 D는 칼슘 흡수를 돕기 때문에 적절한 비타민 D 수치는 일부 암 환자의 삶의 질에도 영향을 미칠 수 있습니다.
비타민 D는 항산화 제가 아닙니다. 실제로 신체의 비타민보다 호르몬처럼 기능합니다.
많은 연구에서 적어도 일부 암 환자에게 비타민 D의 긍정적 인 역할이 있음을 보여 주지만 보충제를 사용하기 전에 의사와 상담하는 것이 매우 중요합니다. 실제로 의사는 보충제를 시작하면 수치가 변하는 지 확인하기 위해 수치를 모니터링하기를 원할 것입니다. 정상적인 값 범위는 암 환자에게 이상적인 범위가 아닐 수 있습니다. 예를 들어, 미네소타의 Mayo Clinic에서 비타민 D 수치의 정상 범위는 30-80입니다. 그러나 일부 연구에서는 수준이 31보다 낫다고 제안합니다.
비타민 D 보충제가 모든 사람을위한 것은 아닙니다. 수치가 너무 높으면 매우 고통스러운 단일 신장 결석을 포함하여 잠재적 인 부작용이 있습니다.
비타민 B12
비타민 D와 마찬가지로 비타민 B12는 항산화 제가 아니며 50 세 이상의 많은 사람들이 결핍 된 것으로 생각됩니다. 그러나 다른 비타민과 마찬가지로 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
의사가 권장하는 비타민 또는 보충제 복용
종양 전문의가 보충제를 권장하는 경우 몇 가지 유의해야 할 사항이 있습니다.
- 다시 말하지만, 종양 전문의가 특정 상황에서 해로울 수 있다고 생각하지 않는 경우에만 비타민 또는 미네랄 (또는 기타 영양 또는 허브 보충제)을 사용하십시오.
- 위에서 언급 한 잠재적 인 위험과 이점은 비타민과 미네랄 보충제가 각 개인에 대해 개별적으로 고려되어야하는 이유를 보여주는 일뿐입니다. 의사는 추가적인 이유로 비타민 또는 미네랄 보충제를 사용하거나 피할 것을 권장 할 수 있습니다.
- 항상 모든 비처방 약과 보충제를 각 종양학 예약에 가져 가십시오.
- "자연적"또는 "식물 기반"이라는 광고에 속지 마십시오. 예를 들면 헴록입니다. 그것은 자연스럽고 식물 기반이며 유기적으로 재배 될 수도 있습니다. 그러나 많은 사람들은 그것이 언급 된 독이라고 생각합니다. 로미오와 줄리엣. 사실, 많은 강력한 화학 요법 약물은 식물 기반입니다.
- 권장 복용량 만 사용하십시오. 더 많은 것이 반드시 더 좋은 것은 아니며 해로울 수 있습니다. 보충제는 종종 정상적인 식단을 섭취하는 것보다 훨씬 많은 양의 비타민과 미네랄을 함유하고 있음을 명심하십시오. 또한 미국에서는 이러한 보충제에 대한 규제가 거의 없으며 일부 제품에는 미량의 살충제와 중금속이 포함될 수 있습니다.
- 양질의 비타민과 미네랄 만 사용하십시오. ConsumerLab.com에서 평가되었는지 확인하십시오. 또한 라벨에 USP 또는 NF 씰이 있는지 확인하여 제품에 대한 품질 관리 테스트가 수행되었음을 나타냅니다.
- 후속 방문 시마다 비타민과 미네랄 섭취량에 대해 계속 논의하십시오. 많은 임상 시험이 진행 중이며 정보는 우리가 더 많이 배우면 어느 방향 으로든 바뀔 수 있습니다.
비타민과 미네랄 검토
우리 몸에 필요한 비타민 :
- 비타민 A
- 비타민 B6 (판토텐산)
- 비타민 B12 (비오틴)
- 비타민 D
- 비타민 E
- 비타민 K
- 엽산
- 나이아신
- 리보플라빈
- 티아민
우리 몸에 필요한 미네랄 :
- 칼슘
- 크롬
- 구리
- 요오드
- 철
- 망간
- 마그네슘
- 칼륨
- 셀렌
- 나트륨
- 아연
항산화 제 :
항산화 제는 비타민, 미네랄 또는 기타 영양소 일 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 비타민 A
- 비타민 C
- 비타민 E
- 셀렌
- 베타 카로틴 및 리코펜과 같은 카로티노이드