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두개골은 얼굴을 형성하는 뼈와 연골과 뇌를 둘러싸고있는 두개골로 구성됩니다. 두개골 위에 두개골 뼈를 느낄 수 있습니다. 두개골의 바닥 또는 기저부를 형성하는 5 개의 뼈는 안와, 비강 지붕, 일부 부비동 및 내이를 둘러싸는 뼈를 형성합니다. 두개골 기저부는 척수, 많은 혈관 및 신경이 모두 통과하는 다른 구멍이있는 혼잡하고 복잡한 영역입니다.
두개골 기저 수술은 비 암성 및 암성 성장과 뇌 밑면, 두개골 기저 또는 척주의 상단 몇 개의 척추의 이상을 제거하기 위해 시행 될 수 있습니다. 이것은보고 도달하기가 매우 어려운 영역이기 때문에 두개골 기저 수술은 최소 침습 내시경 절차로 수행 될 수 있습니다. 이 절차에서 외과의는 두개골 (코 또는 입)의 자연적인 구멍을 통해 또는 눈썹 바로 위에 작은 구멍을 만들어기구를 삽입합니다. 이 유형의 수술에는 이비인후과 (귀, 코, 인후) 외과의, 악안면 외과의, 신경 외과의 및 방사선 전문의가 포함될 수있는 전문가 팀이 필요합니다.
내시경 두개골 기저부 수술이 개발되기 전에이 신체 부위의 성장을 제거하는 유일한 방법은 두개골에 구멍을 뚫는 것입니다. 어떤 경우에는 이러한 유형의 수술이 필요할 수 있습니다.
두개골 기저부 수술은 무엇에 사용됩니까?
다음은 두개골 기저부 수술로 치료할 수있는 몇 가지 성장 및 상태입니다.
- 출생시 발생하는 낭종
- 감염으로 인한 성장
- 뇌하수체 종양
- 수막종, 뇌를 덮고 뇌와 두개골 사이에있는 조직인 수막에서 자라는 비 암성 종양
- 두개골 기저부에서 가장 자주 발견되는 느리게 성장하는 뼈 종양 인 척색 종
- 삼차 신경통, 얼굴 한쪽에 심한 통증
- 두개골 인두종, 뇌하수체 근처에서 발생하는 성장
- 두개 골유합 증, 유아의 두개골 뼈가 너무 일찍 닫혀 뇌 성장 및 두개골 모양에 문제를 일으키는 질환
- 뇌척수액 누공
- 뇌 혈관의 약하고 종종 튀어 나온 부위 인 대뇌 동맥류
- 서로 비정상적으로 연결된 동정맥 기형, 동맥 및 정맥
두개골 기저부 수술의 유형
두개골 기저부 수술은 두 가지 주요 방법으로 수행 할 수 있습니다. 선호하는 방법은 내시경이지만 제거해야하는 성장 유형과 위치에 따라 개복 수술도 옵션입니다.
- 내시경 또는 최소 침습성 두개골 기저 수술. 이러한 유형의 수술은 일반적으로 큰 절개가 필요하지 않습니다. 외과의는 신경 외과 의사가 내시경이라고하는 얇은 조명 튜브를 통해 성장을 제거 할 수 있도록 코 안쪽에 작은 구멍을 만들 수 있습니다. MRI는 자석과 컴퓨터를 사용하여 두개골 기저부에서 촬영 한 사진의 한 유형으로, 외과 전문의가 모든 성장이 제거되었는지 확인하기 위해 수술하는 동안 방사선 전문의가 촬영할 수 있습니다.
- 전통적 또는 개방형 두개골 기저 수술. 이러한 유형의 수술은 얼굴 부위와 두개골에 절개가 필요할 수 있습니다. 뼈의 일부를 제거해야 성장에 도달하여 제거 할 수 있습니다. 이러한 유형의 수술에는 종종 수술실 현미경이 사용됩니다.
조짐
두개골 기저 부위의 성장 또는 이상으로 인해 많은 가능한 증상이 나타날 수 있습니다. 증상은 성장 또는 이상의 크기, 유형 및 위치에 따라 달라지며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 안면 통증
- 두통
- 현기증
- 시각적 문제
- 얼어서 고움
- 얼굴의 약점
- 청력 상실 또는 귀 울림
- 코 막힘 또는 빈번한 부비동 감염
진단
두개골 기저 수술이 필요할 수있는 성장 또는 이상 진단은 증상과 신체 검사를 기반으로합니다. 이 영역은 직접 볼 수 없기 때문에 다음 검사와 영상 검사는 진단의 중요한 부분입니다.
- 뇌 영상 연구. MRI (자기 공명 영상), MRA (자기 공명 혈관 조영술), PET (양전자 방출 단층 촬영) 및 CT (컴퓨터 단층 촬영) 스캔과 같은 특수 검사는 두개골 사진을 생성하여 의료 팀이 성장 또는 이상을 볼 수 있도록 도와줍니다.
- 생검. 두개골 기저부의 작은 성장 부분을 꺼내 현미경으로 볼 수 있습니다. 코와 부비동을 통해 내시경을 삽입하여 생검을 실시 할 수 있습니다. 생검은 미세 필요 흡인 또는 절제 생검으로도 수행 할 수 있습니다.
- 기타 테스트. 균형, 뇌신경, 근육 활동, 시력 및 청력을 모두 확인할 수 있습니다. 신체의 다른 부위 및 시스템에 대한 연구 또는 스캔도 확인할 수 있습니다.
치료
내시경 및 개방 두개골 기저 수술 외에도 두개골 기저의 성장 유형 또는 이상에 따라 다음과 같은 치료가 필요할 수 있습니다.
- 화학 요법. 이들은 암으로 인한 성장을 치료하는 데 사용되는 약물입니다.
- 방사선 요법. X- 레이 치료는 수술로 완전히 제거 할 수없는 두개골 기저부의 성장을 제어하는 데 사용될 수 있습니다.
- 감마 칼. 이것은 정확한 X- 선 빔을 사용하여 두개골 기저의 성장을 목표로하는 특별한 유형의 방사선 요법입니다.
- 양성자 빔 요법. 이것은 종양에 대해 더 높은 정확도와 투여 량을 갖도록 설계된 또 다른 유형의 방사선 요법입니다.
- 입자 요법. 이것은 최신 형태의 방사선 요법입니다. 부작용이 적은 고 에너지 입자를 사용합니다. 탄소 이온 방사선 요법은 입자 요법의 한 형태입니다.
두개골 기저부 수술 후 관리
두개골 기저부 수술 후에는 의료진이 세 심하게 돌볼 것입니다. 그들의 목표는 일상 생활의 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있도록하는 것입니다. 일부 사람들은 방사선 요법, 방사선 수술 및 양성자 빔 요법을 포함한 지속적인 치료가 필요합니다.많은 사람들은 성장이 시간이 지남에 따라 되돌아 오지 않도록 반복적 인 이미징이 필요합니다. 이러한 유형의 수술은 매우 스트레스가 될 수 있기 때문에 친구와 가족의 지원을받는 것도 중요합니다. 치료 팀은 또한 귀하와 귀하의 가족을 위해 정신 건강 및 지원 그룹 리소스를 제공 할 수 있습니다.