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아킬레스 건 파열은 발목 뒤에 갑작스런 통증을 유발하는 외상성 손상입니다. 환자는 톡톡 튀는 소리 나 찰칵 소리를들을 수 있으며 거의 항상 발 뒤꿈치를 걷어차는 느낌이 든다고 말할 것입니다 (아무도 차지 않았더라도). 환자는 발가락을 아래쪽으로 향하게하는 데 어려움을 겪고 있으며 대개 힘줄 주변에 빠르게 발생하는 부기와 멍이 있습니다.아킬레스 건 파열은 젊은 중년의 주말 전사 운동 선수에게 가장 자주 발생합니다. 때때로 젊은 운동 선수 나 노인에게서 발생하지만 이러한 부상은 30 ~ 40 대 남성에게 가장 흔합니다. 일반적으로 이것은 픽업 농구 또는 축구 경기 중에 발생하며 대부분 부상 전에 아킬레스 문제의 증상이 없었습니다. 눈물이 났을 때 통증은 갑작스럽고 심합니다. 걷기는 어려울 수 있으며 운동으로 돌아가는 것은 의문의 여지가 없습니다.
찢어진 아킬레스 건에 대한 치료 옵션
찢어진 아킬레스 건 치료에는 몇 가지 옵션이 있습니다. 반드시 하나의 최상의 치료법이있는 것은 아니며 각 개인을위한 최선의 선택 일뿐입니다. 따라서 찢어진 아킬레스 건에 대한 다양한 치료 옵션의 장단점을 의사와상의해야합니다. 치료는 비수술에서 즉시 수술까지 다양합니다. 여러 요인에 따라 정형 외과 의사가 가장 적합한 치료법을 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
의사가 선택한 치료법을 결정하기 위해 사용할 수있는 몇 가지 요소는 다음과 같습니다.
- 환자 연령
- 활동 수준
- 흡연 이력 (흡연자는 외과 적 합병증의 가능성이 더 높습니다)
- 의학적 상태 (당뇨병 환자는 수술로 치유하는 데 문제가있을 수 있음)
- 외과 의사 선호
급성 아킬레스 건 파열 수술
급성 아킬레스 건 파열에 대한 수술은 겉보기에 간단 해 보입니다. 찢어진 힘줄의 끝은 수술로 노출되고 봉합사는 끝을 함께 묶는 데 사용됩니다. 찢어진 힘줄 끝을 함께 묶는 데 사용되는 봉합사는 두껍고 강하며 눈물 위와 아래 모두에서 아킬레스로 짜여져 있습니다.
수술 개념은 간단하지만 실행은 더 복잡합니다. 힘줄이 너무 팽팽하거나 너무 느슨하지 않은 적절한 장력으로 수리되도록주의를 기울여야합니다. 연조직을 과도하게 취급하면 감염 및 피부 괴사 등 심각한 문제가 발생할 수 있으므로 피부를 관리해야합니다. 힘줄 바로 옆에 위치한 신경은 신경 손상을 방지하기 위해 보호되어야합니다.
수술은 일반적으로 부상 후 며칠 또는 몇 주 이내에 수행됩니다. 아이디어는 흉터 조직이 형성되기 전에 복구를 수행하는 것이므로 복구가 더 어려워집니다.
일부 외과의는 수리를 진행하기 전에 부기가 가라 앉을 수 있도록 초기 부상 후 며칠까지 수술을 연기 할 것을 권장 할 수 있습니다.
외과 의사는 아킬레스 건 수리를 수행하는 방법이 다릅니다. 더 작은 절개 또는 경피적 절개를 통해 외과 적 복구를 수행하는 것이 점점 더 인기를 얻고 있습니다. 이러한 최소 침습적 수술 기법의 이점은 주변 연조직의 손상이 적다는 것입니다. 이것은 수술 후 통증이 적고 회복이 더 빠르다는 것을 의미합니다.
그러나 일부 외과의는 수리 강도가 가장 중요한 요소라고 주장 할 것이며 수술 절개 크기가 수리 강도보다 우선되어서는 안됩니다. 외과 수술이 어떻게 계획되는지에 대해 궁금한 점이 있으면 외과의와 논의해야합니다.
만성 아킬레스 건 눈물 수술
만성 아킬레스 건 파열은 복구하기가 더 복잡 할 수 있습니다. 찢어졌다가 다리로 수축 된 (뒤로 당겨진) 힘줄은 시간이 지남에 따라 짧아 진 위치에 흉터가 생길 것입니다. 정상적인 힘줄 길이를 회복하는 것은 일반적으로 부상 후 몇 주 이내에 수술을 수행 할 때 문제가되지 않습니다. 그러나 수개월 이상 지연되면 치료가 더 복잡해질 수 있습니다.
만성 아킬레스 파열에 길이를 추가하기 위해 여러 절차를 사용할 수 있습니다. 턴 다운 절차는 종아리의 상단에서 접힌 조직을 사용하여 아킬레스 건에 길이를 추가합니다. 아킬레스 건의 기능 회복을 돕기 위해 발목의 다른 힘줄에서 힘줄 이동을 수행 할 수도 있습니다.
만성 상황에서 수술 결과가 급성 복구만큼 좋은 경우는 거의 없습니다. 그러나 일부 환자에서는 이러한 절차가 만성적으로 손상된 아킬레스의 기능을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.
만성 아킬레스 건 파열 수술 후 회복은 초기 부상 직후 눈물 치료를받은 사람보다 일반적으로 더 오래 걸릴 수 있습니다. 회복 과정이 더 오래 걸리는 이유 중 하나는 외과의가 더 조심해야 할 수도 있기 때문입니다. 복구 조직의 긴장. 이러한 이유로, 당신은 더 오랜 시간 동안 움직이지 않을 수 있으며 궁극적으로 이동성을 회복하는 데 더 오래 걸릴 수 있습니다. 또한 만성 아킬레스 손상은 근육의 위축을 유발하는 경향이 있습니다. 근력 및 기능 회복은 부상 직후 아킬레스 건 파열 치료를받은 사람보다 더 오래 걸립니다.
외과 적 합병증
아킬레스 수술과 관련된 몇 가지 합병증이 있습니다.
- 상처 합병증 : 가장 흔한 합병증은 피부 치유 문제입니다. 이러한 문제는 누구에게나 발생할 수 있지만 특히 당뇨병 환자와 흡연자에게 문제가됩니다.
- 감염: 감염도 문제가되며 종종 상처 치유 합병증의 원인이됩니다.
- 신경 손상 : 발의 일부에 감각을 제공하는 중요한 신경은 아킬레스 건 바로 옆에 있습니다. 이 신경이 손상되면 발이 무감각해질 수 있습니다.
- 다시 눈물 : 아킬레스 건 치유는 보장되지 않으며 수리 된 힘줄을 다시 찢을 수 있습니다.
이러한 유형의 합병증은 수술 후 치유 과정 전반에 걸쳐 신중한 관리로 예방할 수 있습니다. 외과의는 외과 적 상처를 보호하고 관리하는 방법에 대한 구체적인 지침을 제공 할 것입니다. 이러한 지침을주의 깊게 따르면 이러한 잠재적으로 심각한 합병증이 발생할 가능성을 줄일 수 있습니다.
합병증이 발생한다고해서 상황이 나쁘다는 의미가 아니라 치료가 더 오래 걸리고 추가 개입이 필요할 수 있음을 의미 할 수 있습니다. 감염 및 상처 합병증은 종종 이러한 문제를 해결하기 위해 추가적인 외과 적 개입이 필요합니다. 수술 후 아킬레스 건을 다시 찢는 경우 추가 수술이 필요할 수도 있고 찢어진 아킬레스 건에 대한 비수술 적 치료 옵션을 고려할 수도 있습니다.
수술 후 재활
아킬레스 건 파열에 대한 수술 후 많은 재활 프로토콜이 있습니다. 대부분의 외과의는 워킹 부츠 또는 부목을 포함한 보호 장치 사용을 권장하지만 환자에게 조기 동작을 시작하도록 촉구합니다. 연구에 따르면 수술 직후 동작을 시작할 수 있지만 걷는 동안 보호가 필요합니다. 합병증 위험이 높은 환자의 경우 깁스를 사용한 고정이 몇 주 이상 지속될 수 있습니다.
일반적으로 대부분의 환자는 4 ~ 6 주 후에 걷기로 돌아오고, 약 8 주 후에 강화되고 3 개월 후에 운동합니다. 운동 선수 인 대부분의 환자는 약 6 개월 동안 스포츠로 돌아 오지 않으며 많은 환자가 아킬레스 수술에서 완전히 회복하는 데 더 오래 걸릴 수 있습니다.
Verywell의 한마디
수술은 아킬레스 건 파열 치료를위한 옵션입니다. 비수술 적 치료는 좋은 결과를 보여 주었지만, 운동을 활발히하는 대부분의 사람들은 찢어진 아킬레스 건에 대한 수술 적 치료를 선택할 것입니다. 외과 적 치료 자체는 비교적 간단하지만 회복 과정은 사람들이 완전한 활동으로 복귀하는 데 최소 6 개월이 걸리며, 1 년이 걸리기 전에 부상 전 수준의 활동으로 완전히 복귀하는 것은 드문 일이 아닙니다. 감염 및 상처 치유 문제를 포함한 수술 합병증이 발생할 수 있지만 이러한 부상의 수술 후 관리에주의를 기울이면 이러한 합병증의 가능성은 적습니다.