VSD가없는 소아 폐 폐쇄증 수술

콘텐츠

• VSD가없는 소아 폐 폐쇄증 수술이란?
• 왜 내 아이가 VSD가없는 폐 폐쇄증으로 수술을 받아야합니까?
• 어린이에게 VSD가없는 폐 폐쇄증 수술의 위험은 무엇입니까?
• 내 아이가 VSD없이 폐 폐쇄증에 대한 수술을 준비하도록 어떻게 도울 수 있습니까?
• 어린이의 VSD가없는 폐 폐쇄증 수술 중에는 어떻게됩니까?
• 어린이의 VSD가없는 폐 폐쇄증 수술 후 어떻게됩니까?
• 다음 단계

VSD가없는 소아 폐 폐쇄증 수술이란?

폐 폐쇄증은 심장에 폐 판막이없는 상태입니다. 이 수술은 심장을 통해 폐로 나가는 혈류를 개선합니다.

심장에는 4 개의 방이 있습니다 : 2 개의 상부 (심방) 및 2 개의 하부 (심실). 우심실은 산소가 낮은 혈액을 폐동맥을 통해 폐로 펌핑하여 더 많은 산소를 흡수합니다. 우심실과 폐동맥 사이에는 심장의 4 개 판막 중 하나 인 폐 판막이 있습니다. 이 판막은 혈류가 심장의 방을 통해 신체로 올바른 방식으로 흐르도록 도와줍니다. 일반적으로 심장이 수축하면 폐 판이 열립니다. 그런 다음 혈액이 폐로 앞으로 흐를 수 있습니다.

폐 폐쇄증에서는 폐 밸브가 제대로 형성되지 않습니다. 따라서 우심실과 폐동맥 사이에는 연관성이 없습니다. 결과적으로 동맥관이라고하는 추가 혈관을 통해 소량의 혈액 만 폐로 이동할 수 있습니다. 산소가 부족한 혈액은 폐로가는 대신 우심방과 좌심방 사이의 벽에있는 구멍을 통해 이동합니다. 그것은 몸으로 나가는 혈액의 산소를 매우 낮게 만듭니다. 이러한 산소 부족은 여러 가지 증상을 유발할 수 있습니다.

종종 우심실은이 상태에서 작고 잘 발달되지 않을 수 있습니다. 경우에 따라 우심방과 우심실 사이의 삼첨판 막이 잘 형성되지 않을 수 있습니다. 때로는 관상 동맥에도 이상이 있습니다.

어떤 경우에는 심실 벽 사이에 비정상적인 구멍이 있습니다. 이를 심실 중격 결손 (VSD)이라고합니다. VSD가있는 소아는 수술을 포함한 특별한 치료가 필요합니다. VSD가없는 폐 폐쇄증이있는 소아의 경우, 현재 존재하는 다른 문제에 따라 치료 방법이 다릅니다. 때때로 외과의는 두 개의 작동 심실로 폐 밸브를 고정 할 수 있습니다 (양심 실 복구). 다른 경우, 외과의는 일련의 수술에서 하나의 펌핑 심실만을 사용하여이 건강 문제를 해결합니다. 이러한 절차에는 Glenn 및 Fontan 완화 (단일 심실 수복)가 포함될 수 있습니다. 다른 경우, 외과의는 두 개의 기능하는 심실을 제공하는 수술을 할 수 있습니다. 그러나 우심실은 혈액의 일부만 펌핑합니다 (심실의 1/2 회복).

왜 내 아이가 VSD가없는 폐 폐쇄증으로 수술을 받아야합니까?

VSD가없는 폐 폐쇄증의 원인은 아무도 모릅니다. 심각한 상태입니다. 수술 없이는 거의 항상 치명적입니다. 유아는 신체에 도달하는 산소의 양이 감소하여 파란색으로 보일 수 있습니다. 그들은 또한 빠르게 호흡하고 호흡에 문제가있을 수 있습니다.

어떤 경우에는 의료 서비스 제공자가 수술없이 폐 폐쇄증 (경미한 형태)을 치료할 수 있습니다. 혈관을 관통하는 길고 얇은 관 (카테터)을 사용하여 판막을 열 수 있습니다. 때때로 심장 전문의는 여분의 혈관에서 작은 코일 (스텐트)을 확장 할 수 있습니다. 이는 몇 주 또는 몇 달 동안 폐로의 혈류를 지속적으로 공급할 수 있습니다. 하지만 이것은 일시적인 조치 일뿐입니다. 모든 어린이를위한 옵션은 아닙니다.

자녀의 의료 서비스 제공자는 최상의 수술 유형을 결정하기 전에 자녀의 심장을주의 깊게 연구 할 것입니다. 가능하면 양심 실 복구를 선택할 가능성이 높습니다. 수술이 덜 필요합니다. 또한 종종 장기적인 합병증을 줄입니다. 그러나 우심실이 발달하지 않거나 관상 동맥에 문제가있는 경우에는 불가능할 수 있습니다. 자녀에게 가장 적합한 절차 또는 수술에 대해 자녀의 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.

어린이에게 VSD가없는 폐 폐쇄증 수술의 위험은 무엇입니까?

많은 아이들이이 수술을 잘합니다. 그러나 합병증이 발생할 수 있습니다. 위험 요인은 자녀의 전반적인 건강 상태와 심장 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 자녀의 특정 위험에 대해 자녀의 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오. 가능한 위험은 다음과 같습니다.

• 과도한 출혈
• 감염
• 뇌졸중 또는 기타 문제를 일으킬 수있는 혈전
• 비정상적인 심장 리듬
• 심장 박동기를 필요로하는 심장 차단
• 마취로 인한 합병증

단심실 수리의 경우 자녀의 위험이 더 높을 수 있습니다. 두 가지 유형의 치료를받는 아동은 종종 후속 치료가 필요합니다. 더 많은 수술이나 카테터 삽입이 필요할 수 있습니다.

내 아이가 VSD없이 폐 폐쇄증에 대한 수술을 준비하도록 어떻게 도울 수 있습니까?

자녀의 수술 준비 방법에 대해 자녀의 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오. 귀하의 자녀는 추가 약, 산소 및 때로는 인공 호흡기 관리를 통한 지원 치료가 필요할 수 있습니다. 귀하의 자녀는 미리 특정 약의 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 수술 전 자정 이후에는 아무것도 먹거나 마시면 안됩니다.

자녀의 의료 제공자는 수술 전에 몇 가지 추가 검사를 원할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 흉부 엑스레이
• 심전도, 심장 박동 관찰
• 일반적인 건강을 확인하기위한 혈액 검사
• 심장의 해부학 적 구조와 심장을 통한 혈류를 확인하기위한 심 초음파
• 관상 동맥 혈관을 더 잘 보거나 심장과 폐의 압력을 측정하기위한 심장 카테터 삽입

어린이의 VSD가없는 폐 폐쇄증 수술 중에는 어떻게됩니까?

수술 중 예상되는 사항에 대해 자녀의 의료 서비스 제공자와상의하십시오. 자녀의 수술 세부 사항은 수리 종류에 따라 다릅니다. 특정 유형의 수리에는 여러 작업이 필요할 수 있습니다. 일반적으로 :

• 의료 서비스 제공자는 수술이 시작되기 전에 자녀에게 마취를 제공합니다. 수술 중에 아이는 깊고 고통없이 잠을 잘 것입니다. 그 또는 그녀는 나중에 그것을 기억하지 않을 것입니다. 수리에는 몇 시간이 걸립니다.
• 시술하는 동안 자녀의 활력 징후를 면밀히 관찰합니다.
• 외과의는 아이의 가슴 중앙을 절개 (절개)합니다. 그 또는 그녀는 가슴 뼈를 분리하여 심장에 도달합니다.
• 자녀는 심폐 기계에 연결됩니다. 이 기계는 시술 중에 자녀의 심장과 폐 역할을합니다.
• 자녀가 2 심실 수리를 받고있는 경우 외과의는 패치를 사용하여 우심실의 유출 부분과 판막 영역을 확대 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 외과의가 사체 기증 밸브를 사용하여 밸브를 교체 할 수 있습니다.
• 단심실 수리에서 외과의는 대동맥에서 폐동맥으로 튜브를 연결할 수 있습니다. 또는 상대 정맥을 폐동맥에 연결할 수 있습니다.
• 외과의는 필요에 따라 다른 외과 적 수리를 할 것입니다.
• 모든 수리가 완료되고 심장이 다시 뛰면 심장-폐 기계가 제거됩니다.
• 흉골은 와이어로 다시 결합됩니다.
• 외과의는 근육과 피부를 닫을 것입니다. 붕대가 적용됩니다.

어린이의 VSD가없는 폐 폐쇄증 수술 후 어떻게됩니까?

자녀의 의료 제공자에게 무엇을 기대해야하는지 문의하십시오. 일반적으로 자녀의 수술 후 :

• 당신의 자녀는 깨어 났을 때 거칠고 방향 감각을 잃을 수 있습니다.
• 심박수, 호흡, 혈압 및 산소 수준과 같은 자녀의 활력 징후를주의 깊게 관찰합니다.
• 자녀는 약간의 아픔을 느낄 것입니다. 그러나 그 또는 그녀는 심한 고통을 느끼지 않아야합니다. 필요한 경우 진통제를 사용할 수 있습니다.
• 귀하의 자녀는 수술 후 하루나 이틀 후에 술을 마실 수 있습니다. 자녀는 음식을 다룰 수있는 즉시 일반 음식을 먹을 수 있습니다.
• 자녀는 아마도 일주일 이상 병원에 입원해야 할 것입니다.

자녀가 퇴원 한 후 :

• 자녀의 바늘이나 스테이플은 7 ~ 10 일 내에 제거됩니다. 모든 후속 약속을 지키십시오.
• 자녀에게 어떤 종류의 활동과 식단이 적합한 지 자녀의 의료 서비스 제공자와상의하십시오.
• 자녀에게 열이 있거나 상처에서 배액이 증가하거나 심각한 증상이있는 경우 자녀의 의료 서비스 제공자에게 전화하십시오.
• 주어진 모든 지침을 따르십시오.

귀하의 자녀는 특정 의료 또는 치과 시술 전에 항생제를 복용해야 할 수도 있습니다. 이는 심장 판막의 감염을 예방하는 데 도움이됩니다. 일부 어린이는 혈전을 예방하기 위해 약을 복용해야 할 수도 있습니다.

수술 후 자녀는 심장 전문의의 후속 치료가 필요합니다. 단일 (또는 1.5) 심실 스타일 복구의 경우 특히 그렇습니다. VSD가없는 폐 폐쇄증을 앓고있는 많은 어린이들은 아주 잘합니다. 그러나 후속 수술이나 다른 절차가 필요할 수 있습니다.

다음 단계

자녀의 의료 제공자 방문을 최대한 활용하는 데 도움이되는 팁 :

• 방문 이유와 원하는 일을 파악하십시오.
• 방문하기 전에 답변을 원하는 질문을 적어 두십시오.
• 방문시 새로운 진단의 이름과 새로운 약, 치료법 또는 검사를 적으십시오. 또한 제공자가 자녀에게 제공하는 새로운 지침을 적어 두십시오.
• 새로운 약이나 치료가 처방되는 이유와 그것이 자녀에게 어떻게 도움이되는지 알아 두십시오. 또한 부작용이 무엇인지 알고 있습니다.
• 자녀의 상태를 다른 방법으로 치료할 수 있는지 물어보십시오.
• 검사 또는 절차가 권장되는 이유와 결과가 의미하는 바를 파악하십시오.
• 귀하의 자녀가 약을 복용하지 않거나 검사 또는 시술을받지 않을 경우 무엇을 예상해야하는지 알아 두십시오.
• 자녀에게 후속 약속이있는 경우 방문 날짜, 시간 및 목적을 기록하십시오.
• 근무 시간 후에 자녀의 제공자에게 연락 할 수있는 방법을 알아 두십시오. 이것은 자녀가 아프고 질문이 있거나 조언이 필요한 경우 중요합니다.