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방광 출구 폐쇄 (BOO)는 소변의 흐름이 부분적으로 또는 완전히 차단되는 문제입니다. 이로 인해 소변 흐름 감소, 골반 통증 및 방광 불편을 포함한 여러 증상이 나타납니다. 만성 BOO는 감염, 방광 결석, 방광 기능 상실, 신부전과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.이 상태는 남성과 여성에게 영향을 미칠 수 있지만 방광 출구 폐쇄는 노인 남성에서 가장 자주 발생합니다.BOO를 유발할 수있는 남성의 가장 흔한 문제는 전립선 문제, 방광 종양, 흉터 나 협착으로 인한 요도 협착 등입니다. 종종 BOO의 원인을 확인하기 위해 진단 테스트가 필요하며, 장애를 완화하기 위해 의료 또는 외과 적 치료를 사용할 수 있습니다.
조짐
일반적으로 방광 출구 폐쇄는 경미하고 성가신 증상으로 시작되며 시간이 지남에 따라 점차 악화됩니다. 심각도에 따라 증상이 간헐적으로 나타날 수 있습니다. 소변을 볼 때마다가 아니라 가끔씩 만 경험할 수 있습니다.
전립선 내 감염, 방광 내 큰 종양 또는 최근 뇌졸중이나 허리 시술로 인한 신경 손상이있는 경우 증상이 더 갑작스럽게 발생할 수 있습니다.
방광 배출구 막힘의 징후는 다음과 같습니다.
- 강력한 소변 흐름을 유지하기 어려움
- 중지 및 이동 흐름
- 주저라고도 알려진 배뇨 거부
- 스트림 끝 부분에서 소변을 천천히 드리블하는 것이 특징 인 터미널 드리블
- 소변을보고 싶은 강한 충동
- 골반 통증
- 소량의 체액을 자주 배뇨
- 소변을 본 후 방광에 남아있는 포만감과 소변의 느낌
막힘이 더 심해지면 막힌 곳을지나 소변을 밀어 내기 위해 더 많은 노력을 기울여 근육을 긴장시켜야 할 수도 있습니다.
합병증
시간이 지남에 따라 방광 출구 막힘으로 인해 심각한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 사실, 초기 증상을 무시하면 돌이킬 수없는 합병증으로 이어질 수 있습니다.
BOO의 결과로 발생할 수있는 문제는 다음과 같습니다.
- 방광 결석
- 비뇨기 감염 (재발 할 수 있음)
- 요실금
- 신부전
- 방광 기능 장애
장기간 BOO는 치료하지 않으면 체액이 요관과 신장으로 역류하여 돌이킬 수없는 신부전을 일으킬 수 있습니다.
원인
방광은 소변을 담는 근육 강입니다. 방광은 소변으로 채워지면서 팽창하고 비울 때 수축합니다. 골반 뼈 뒤의 하복부에 위치합니다. 요도는 소변이 방광에서 신체 외부로 이동하는 얇은 근육 관입니다. (남성의 경우 요도가 음경 안에 있습니다. 여성의 경우 요도가 짧고 구멍이 질 근처에 있습니다.)
방광 출구 막힘은 일반적으로 방광 출구 (요도로 이어지는 방광 하단) 또는 요도를 따라 가해지는 물리적 압력에 의해 발생합니다. BOO는 또한 파킨슨 병, 다발성 경화증, 뇌졸중 및 허리 부상과 같은 상태의 생리적 부작용으로 인해 발생할 수 있습니다.
BOO를 사용하면 방광이 평소와 같이 수축하여 소변 흐름을 시작하지만 배출구는 부분적으로 막힙니다.
다양한 조건으로 인해 방광 출구가 막힐 수 있습니다. 방광 출구 또는 요도의 압력, 외상, 염증 또는 흉터를 유발하는 의학적 문제가 원인 일 수 있습니다.
BOO는 다음과 같은 결과로 발전 할 수 있습니다.
- 전립선 비대 (전립선 비대)
- 성병 (STD)과 같은 골반 감염
- 방광 출구 또는 요도에 영향을 미치는 외상 또는 출혈
- 이전 감염 또는 외상으로 인한 흉터
- 요도 협착 (요도가 좁아짐)
- 전립선 암
- 외부에서 요도를 막는 골반 또는 장 종양 또는 암
진단
의사는 병력을 확인하고, 비뇨기 증상 및 체중 변화, 배변 변동, 수분 섭취, 성병 증상 (예 : 생식기 부위의 가려움, 작열감, 통증 또는 분비물과 같은 기타 건강 문제)에 대해 질문합니다. ), 등 또는 골반 외상.
의사는 복부를 살펴보고 복부에 가벼운 압력을 가하여 부기 또는 불편 함을 평가합니다. 신체 검사는 의료 팀이 발적이나 분비물과 같은 눈에 보이는 성병 징후를 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다.
BOO 증상이있는 남성은 의사가 전립선의 크기를 추정하고 암과 관련된 결절을 찾을 수있는 디지털 직장 검사를 받아야 할 수도 있습니다.
실험실 및 테스트
소변 주저 또는 방광 충만과 같은 증상이있는 경우 의료진은 문제를 식별하기 위해 여러 가지 검사를 받기를 원할 수 있습니다.
다음과 같은 가능성이 있습니다.
- 소변 검사: 소변의 포도당은 당뇨병의 징후입니다. 혈액은 감염, 최근 도구 또는 기저 암의 징후 일 수 있습니다. 박테리아는 감염의 징후입니다. 단백질과 세포는 신장에 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다.
- 포스트 무효 잔여 물 : 방광에 대한 초음파 검사를 통해 배뇨 후 잔류 소변을 확인합니다.
- 복부 영상 : 추가적인 우려가있는 경우 의사는 CT 스캔, MRI 또는 신장 스캔과 같은 추가 영상을 주문할 수 있습니다.
- 방광경 검사:이 검사는 요도와 방광에 튜브를 삽입하여 이러한 구조의 내부를 카메라로 시각화하는 것입니다.
차동 진단
당뇨병은 빈뇨를 유발할 수 있으며, 소변의 변화가 질병으로 인한 것인지 방광 배출구 막힘으로 인한 것인지 명확하지 않을 수 있습니다.
신경 학적 방광 기능 장애는 BOO의 증상과 유사하게 느껴질 수있는 배뇨 및 방광 팽창 능력을 감소시킬 수 있습니다.
진단 검사는 이러한 원인을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
요도 통증의 원인은 무엇입니까?치료
원인에 따라 방광 출구 폐쇄에 대한 중재 적 치료가 필요할 수 있습니다. 치료는 일반적으로 의사가 BOO의 주요 원인이라고 느끼는 것에 맞춰져 있습니다.
남성의 경우 가장 흔한 원인은 전립선 비대입니다. 전립선을 이완하거나 수축시키는 약물, 전립선 리프트 또는 전립선 통로를 여는 증기 증발과 같은 최소 침습적 절차 또는 전립선을 절제하는 수술로 치료할 수 있습니다.
문제가 방광의 종양 인 경우, 종양을 제거하기 위해 최소 침습 수술을 실시하여 더 나은 소변 흐름으로 이어질 수 있습니다. 방광 종양에 대한 추가 절차 또는 개입이 필요할 수 있습니다.
문제가 외상이나 감염으로 인해 요도에 흉터가 생기는 경우 의사는 작은 칼이나 풍선으로 요도를 통해 흉터를 여는 최소 침습 시술을 권장 할 수 있습니다. 심한 경우 의사는 요도의 완전한 재건을 권장 할 수 있습니다.
카테터 배치
급성 또는 응급 상황에서는 방광을 비우는 데 도움이되도록 요도를 통해 방광에 카테터를 삽입합니다. 시술 후 전립선 통로를 열거 나 요도에서 흉터를 제거하기 위해 카테터를 삽입 할 수도 있습니다.
드물지만 방광이 작동하지 않는 경우 카테터를 항상 제자리에 두거나 카테터를 방광에 넣어 하루에 여러 번 비워야합니다. 의사는 BOO를 조기에 잡고 치료함으로써 만성 카테터 삽입의 필요성을 피하려고합니다.
요도 카테터 설명약물
소변 흐름을 조절하는 데 사용할 수있는 약물이 있습니다. 예를 들어, Flomax (탐술로 신) 등은 요폐 증상에 도움이 될 수 있지만 폐색을 완화하지는 못합니다.
Verywell의 한마디
방광 배출구 막힘은 무시해서는 안되는 심각한 문제입니다. 그러나 효과적으로 관리 할 수 있습니다. 배뇨에 문제가있는 경우 치료하지 않으면 방광 문제가 일반적으로 악화되기 때문에 의사와 우려 사항을상의하는 것이 중요합니다.