유아 천식이란?

콘텐츠

• 유아 천식의 유형
• 유아 천식 증상
• 원인
• 진단
• 치료
• 갓돌
• Verywell의 한마디

천식의 징후가 영아에게 명백 할 것으로 예상 할 수 있지만 (천식의 전형적인 갑작스런 쌕쌕 거림, 기침, 숨가쁨) 종종 미묘하고 쉽게 호흡기 감염으로 오인 될 수 있습니다. 이 때문에 어린 아이들이 자신의 감정을 설명 할 수 없다는 사실 때문에 많은 부모들은 발작이 더 심각하거나 명백해질 때까지 아기가 천식을 앓고 있다는 사실을 알지 못합니다.

유아 천식과 일반적인 호흡기 질환을 구별하는 방법을 배우면 조기 진단 및 치료를받을 수 있습니다. 이것은 아기의 삶의 질을 향상시킬뿐만 아니라 노년까지 지속될 수있는 폐 손상을 예방할 수 있습니다.

어린 시절 천식에 대한 사실

유아 천식의 유형

천식에는 다양한 유형이 있으며, 각각의 원인과 결과가 다릅니다. 넓은 관점에서 천식은 다음 중 하나로 분류 될 수 있습니다.

• 알레르기 성 천식, 아토피 또는 외인성 천식으로도 알려져 있으며 꽃가루 및 특정 음식과 같은 알레르겐에 의해 유발됩니다.
• 비 알레르기 성 천식, 비 아토피 성 또는 외인성 천식으로도 알려져 있으며 알레르기가 없을 때 증상이 나타납니다.

이 구분은 특히 대부분이 알레르기 성 천식을 앓게 될 영아에서 중요합니다. 아토피 성 장애 (알레르기에 대한 유전 적 경향이있는 장애를 의미)로서 알레르기 성 천식은 종종 "라고 불리는 장애 진행의 일부입니다. 아토피 행진. "

아토피 행진은 일반적으로 생후 6 개월 동안 아토피 피부염 (습진)의 발병으로 시작됩니다.이 초기 아토피는 음식 알레르기의 문을 여는 미성숙 한 면역 체계의 변화를 유발하여 차례로 문을 엽니 다. 알레르기 성 비염 (건초열), 그리고 마지막으로 천식.

진행은 수년에 걸쳐 천천히 또는 생후 첫 달 동안 빠르게 발생할 수 있습니다.

영아 천식의 경우, 나중에 더 심각한 질병을 예측할 수 있기 때문에 증상의 조기 발병이 우려됩니다. 이것은 특히 3 세 이전에 천명음이 발생하는 경우에 해당됩니다.

천식의 중증도는 또한 어린이의 습진 병력과 밀접한 관련이 있습니다. 유아기에 경미한 습진이있는 경우 천식 증상도 경미한 경향이 있으며 사춘기에 완전히 해결 될 수 있습니다. 반면에 습진이 심한 경우 천식 증상은 일반적으로 심각하며 성인기까지 지속될 수 있습니다.

그러나 습진이있는 모든 영아가 천식을 앓는 것은 아니며 천식이있는 모든 영아가 습진을 앓고있는 것은 아닙니다. 천식은 많은 요인이 증상의 발병과 중증도에 기여하는 복잡한 질병입니다.

일반적인 천식 유발 요인 피하기

유아 천식 증상

어린이와 성인의 천식 증상은 어느 정도 동일하지만 심각도와 빈도 측면에서 사람마다 다를 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 영유아 (4 ~ 11 세)에 비해 영아 (1 세 미만)와 영아 (1 ~ 4 세)의 천식 증상에는 특징적인 차이가 있습니다.. 이는 부분적으로기도 크기의 차이와 폐의 전체적인 힘과 용량 때문입니다.

영유아

• 기침

• 쌕쌕 거림

• 호흡 곤란

• 잦은 기침

• 코 플레어

• 호흡하는 동안 과장된 복부 움직임

• 흡입하는 동안 갈비뼈를 빨기

• 호흡 곤란으로 인해 울거나 웃을 중단

• 피로와 무기력

• 활동 감소

유아와 어린이

• 기침

  
  

• 끓다

• 호흡 곤란

• 흉부 압박

• 잦은 기침

• 공격 (및 공격 강도)은 다양 할 수 있습니다.

• 수면 부족으로 인한 주간 피로 및 졸음

• 감기 및 기타 호흡기 감염에서 지연된 회복

• 호흡 문제로 인한 경기 중단

비상 신호

자녀가 다음과 같은 심각한 공격의 징후를 경험하면 911에 전화하거나 응급 치료를 받으십시오.

• 숨을들이 쉬고 내쉬는 동안 쌕쌕 거림
• 계속되는 기침
• 후퇴를 통한 빠른 호흡
• 갑작스런 창백함
• 푸른 입술이나 손톱
• 먹거나 말하거나 놀 수 없음 (적절한 연령대로)
• 호흡 중 복부 수축

합병증

영아 천식은 일부 어린이의 경우 사춘기에 자연적으로 해결 될 수 있지만, 아직 발달중인 폐의 손상을 예방하려면 조기 치료가 중요합니다. 치료되지 않은 천식으로 인한 지속적인 염증은 천식이있는 나이가 많은 어린이에게서 흔히 발생하는기도 재 형성을 유발할 수 있습니다.

이것이 발생하면기도의 평활근이 두꺼워지기 시작하고 유연성을 잃고 점액을 생성하는 잔 세포의 크기가 커집니다. 이것은 나중에 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

천식의 증상 및 합병증

원인

질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 미국에서 600 만 명 이상의 어린이가 천식을 앓고 있으며 대부분 6 세 이전에 증상이 나타납니다.

어린이와 성인에게 천식을 일으키는 원인은 알려져 있지 않습니다. 현재의 증거는 환경 요인과 짝을 이루는 유전 적 소인이 신체의 면역 반응을 변화시켜 환경 및 생리적 유발 요인에 대한기도 과민 반응을 증가 시킨다는 것을 시사합니다.

유아에 관한 한, 특정 요인이 어린이의 천식 발병 위험을 증가시킬 수 있다는 증거가 있습니다.

• 천식의 가족력 다른 형제가 천식을 앓을 경우 어린이의 위험을 3 배로 늘리는 것보다 알레르기 성 천식의 주요 위험 요소입니다.
• 모유 수유 부족 강력한 면역 체계를 구축하는 데 도움이되는 모체 항체를 아기에게 박탈 할 수 있습니다. (미국 소아과 아카데미는 유아가 생후 첫 6 개월 동안 만 모유를받을 것을 권장하며, 이때 고체 식품이 보충제로 추가 될 수 있습니다.)
• 가정용 습기 및 곰팡이 미성숙 한 면역 체계가 공기 중 포자를 형성하는 방어 항체를 생성하여 알레르기 및 알레르기 성 천식의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 초가을에 태어나 미성숙 한 면역 체계를 풍성한 꽃가루와 곰팡이에 노출시켜 어린이의 알레르기 성 천식 위험을 두 배 이상 높입니다.
• 간접 흡연 기도 과민 반응의 위험을 증가시킬 수있는 염증성 독소에 아기의 폐를 노출시킵니다.
• 2 세 이전의 심한 호흡기 감염, 특히하기도 감염은 과민 반응으로 이어질 수있는기도 조직의 변화를 촉진 할 수 있습니다.
• 영양물 섭취 또한 계란과 우유 알레르기를 예방하여 알레르기 성 천식 발병에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 모유 수유를 통해 우유 알레르기의 위험을 줄일 수 있으며, 아기에게 알을 먹이면 달걀 알레르기의 위험을 줄일 수 있습니다.

천식의 원인과 위험 요인

진단

진단-폐 기능 검사 (PFT)에 사용되는 중앙 도구가 대부분의 경우 유용한 결과를 반환하지 않기 때문에 영유아의 천식 진단은 어렵습니다. 숨을 내쉴 때 존재하는 가스의 양을 측정하는 간단한 호기 산화 질소 검사조차 5 세 미만의 어린이에게는 거의 사용되지 않습니다.

이를 위해 의사는 진단을 내리기 위해 유아의 증상, 부모 또는 보호자의 관찰 및 기타 정보에 크게 의존합니다. 이 과정에는 아동의 호흡 문제 이력을 평가하기위한 광범위한 인터뷰가 포함됩니다.

질문에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 가족 중에 천식이있는 사람이 있습니까? 습진이나 알레르기 성 비염의 가족력도 천식을 예측할 수 있습니다.
• 자녀가 천명음을 얼마나 자주 경험합니까? 쌕쌕 거림은 수많은 아동기 질환에서 흔히 발생하지만 천식은 명백한 이유없이 종종 재발을 특징으로합니다.
• 자녀는 언제 천명음을 경험합니까? 일부 관리인은 실외에 있거나 애완 동물 근처에 있거나 우유를 마시는 것과 같이 공격에 앞서 발생한 사건이나 패턴을 기억할 수 있습니다. 이와 같은 트리거가 진단을 지원할 수 있습니다.
• 쌕쌕 거림 소리는 어떻습니까? 어떤 경우에는 천명음이 원인을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 짖는 소리는 백일해 (백일해)에서 흔히 발생하는 반면, 점액 성 기침으로 "가슴"쌕쌕 거림은 기관지 감염을 더 잘 나타냅니다. 천식의 경우 마른 기침으로 천명음이 고음이됩니다.
• 아이가 밤에 기침을합니까? 야간 기침과 쌕쌕 거림은 어린이 천식의 특징 중 하나입니다.
• 자녀가 수유에 어려움이 있습니까? 종종 천식이있는 영아는 숨가쁨으로 인해 젖병을 마실 수 없습니다.
• 아이가 웃거나 울고 나서 쌕쌕 거리나요? 심한 웃음이나 울음은과 호흡과 기관지 경련을 유발하여 공격을 유발할 수 있습니다.

천식은 유아보다 나이가 많은 아기에서 더 분명 해지는 경향이 있지만, 관련이 없거나 중요하지 않은 것처럼 보이지만 의사가 자녀의 증상을 더 잘 이해하는 데 도움이되는 정보를 공유하십시오.

검사 및 테스트

의사는 또한 호흡 소리 (일부는 감염이나기도 폐쇄를 암시 할 수 있음) 또는 습진과 같은 아토피 피부 상태를 확인하기 위해 신체 검사를 실시합니다.

원인을 쉽게 찾을 수없는 경우 흉부 X- 레이를 처방 할 수 있습니다. 이 일반적인 영상 검사는 신생아와 유아에게 안전하게 수행 할 수 있습니다. 그러나 천식을 확인하는 것보다 천명과 숨가쁨의 다른 원인을 배제하는 것이 좋습니다.

알레르기 성 천식이 의심되는 경우 의사는 반응이 발생하는지 확인하기 위해 소량의 일반적인 알레르기 항원 (예 : 애완 동물 비듬)을 피부 아래에 삽입하는 알레르기 피부 검사를 권장 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 생후 6 개월 미만의 소아에서는 알레르기 피부 검사가 거의 수행되지 않습니다.

차동 진단

아기 증상의 다른 원인을 배제하기 위해 혈액 검사 및 영상 검사를 포함한 다른 검사를 지시 할 수 있습니다. 유아 천식 감별 진단에 일반적으로 포함되는 조건은 다음과 같습니다.

• 이물질 흡인
• 폐렴
• 세기관지염
• 낭포 성 섬유증
• 기관 지폐 이형성증 (미숙아)
• 원발성 섬모 운동 이상 증후군
• 원발성 면역 결핍 질환 (간혹 호흡기 증상을 동반하는 선천성 질환)

천식 진단 방법

치료

2 세 미만의 소아에서 천식이 진단되고 증상이 경미한 경우 의사는 관망 접근 방식을 취할 수 있습니다. 이것은 부분적으로이 어린 ​​아이들의 천식 약물의 안전성에 대한 연구가 부족하기 때문입니다.

치료가 필요한 경우 성인에게 사용되는 동일한 약물을 많이 고려할 수 있습니다. 선택은 부작용의 위험, 발작의 빈도와 심각도, 천식이 아동의 삶의 질에 미치는 영향, 약물이 아동에게 사용하도록 승인되었는지 여부에 따라 결정됩니다.

4 세 미만 어린이가 이용할 수있는 치료법 :

• 구조용 흡입기급성 발작 치료에 사용되는는 최소 사용을 권장하지만 2 세 이상 어린이에게 사용하도록 승인되었습니다. 유일한 예외는 Xopenex (levalbuterol)로, 6 세 이상 아동에게만 사용할 수 있습니다.
• 흡입 된 코르티코 스테로이드 천식 증상을 조절하기 위해 며칠 또는 몇 주 동안 사용할 수 있습니다. 사용 가능한 옵션 중에서 분무기로 전달되는 Pulmicort (budesonide)는 1 세 이상의 어린이에게 승인 된 유일한 흡입 코르티코 스테로이드입니다. 다른 옵션은 4 세 이상 아동에게만 승인됩니다.
• Singulair (Montelukast)흡입 된 코르티코 스테로이드가 완화를 제공하지 못하는 경우 류코트리엔 조절제 인 류코트리엔 조절제를 사용할 수도 있습니다. 이 약은 1 세 이상의 어린이를 위해 과립 형태로 제공됩니다.
• 테오필린더 오래되고 덜 일반적으로 사용되는 경구 약물은 필요한 경우 1 세 이상의 어린이를위한 치료 계획에 추가 할 수 있습니다.

1 세 미만 어린이를위한 FDA 승인 천식 약물은 없지만, GINA (Global Initiative for Asthma)는 영아의 급성 증상을 치료하기 위해 처음 1 시간 동안 20 분마다 분무 된 알부 테롤 (구제 약물)을 권장합니다.

4 세 이상의 어린이가 이용할 수있는 추가 치료 :

• 크로 몰린 나트륨흡입 된 코르티코 스테로이드가 완화를 제공하지 못하는 경우 분무에 의해 전달되는 비만 세포 안정제를 고려할 수 있습니다. 이 약물은 2 세 미만의 어린이에게 사용이 금기입니다.
• 살 메테 롤, 천식을 조절하기 위해 매일 사용되는 함께 작용하는 베타 작용제 (LABA)는 4 세 이상의 어린이를위한 것입니다. 다른 LABA는 5 ~ 6 세 이상의 어린이에게만 사용할 수 있습니다.
• 구강 및 비강 스프레이 항히스타민 제 알레르기 성 천식이있는 소아의 알레르기 증상을 치료하는 데 사용할 수 있지만 일반적으로 4 세 미만의 소아에서는 피합니다.
• 면역 조절제중등도에서 중증의 천식 환자의 면역 반응을 완화시키는 균은 영유아에서는 피할 수 있습니다. 6 세 이상 아동이 이용할 수있는 유일한 옵션은 Xolair (omalizumab)입니다.

중증 알레르기 성 천식 진단을받은 소아는 알레르기 주사를 위해 알레르기 전문의에게 의뢰 될 수 있습니다. 그러나 알레르기 예방 주사는 일반적으로 어린이가 4 세 이상, 이상적으로는 5 세 이상이 될 때까지 고려되지 않습니다.

어린이의 천식 치료 방법

갓돌

영아 또는 아기가 천식 진단을받은 경우 발작의 위험을 줄이고 아동의 삶의 질을 개선하기 위해 할 수있는 일이 있습니다.

• 치료 계획을 따르십시오. 약품이 처방 된 경우 사용 방법을 이해하고 처방 된 대로만 사용하십시오. 먼저 자녀의 의사와 상담하지 않고 치료를 시도하거나 복용량을 변경하지 마십시오.
• 천식 유발 요인 확인 : 이렇게하면 집에서 제거하는 조치를 취할 수 있습니다. 원인이 무엇인지 모르는 경우 이벤트, 음식, 활동 및 증상이 발생할 때이를 추적하는 증상 일기를 보관하십시오. 시간이 지남에 따라 증상을 정확히 파악하는 데 도움이되는 패턴이 나타날 수 있습니다.
• 공기 청정기 사용 : 계절성 알레르기, 애완 동물 비듬 또는 먼지가 자녀에게 문제가되는 경우 다중 필터 시스템 (HEPA 필터와 활성탄 필터 결합)이있는 공기 청정기를 찾으십시오. 장치가 입방 피트 단위의 공간 크기를 처리 할 수 ​​있는지 확인하십시오.
• 흡연을 피하십시오 : 가족 중 누군가가 담배를 피우면 야외에서하도록하십시오. 또는 더 좋은 방법은 의료 서비스 제공자에게 금연에 도움이되는 금연 보조제에 대해 이야기하게하는 것입니다.
• 실행 계획을 세우십시오. 급성 증상을 치료하는 방법에 대한 지침을 기록하십시오. 가족의 모든 사람과 다른 관리인이 사본을 가지고 무엇을해야하는지 잘 알고 있는지 확인하십시오. 의사의 전화 번호와 911에 전화해야하는시기에 대한 지침 (응급 징후 및 증상에 대한 명확한 설명 포함)을 반드시 포함하십시오.

천식에 대처하고 잘 살기

Verywell의 한마디

유아의 천식을 인식하는 것은 의료 전문가에게도 어려울 수 있습니다. 자녀에게 천식이 있다고 생각되면 증상 (발생 날짜 포함)을 기록하고 자녀의 의사와 공유하십시오. 의사가 어린이, 특히 영아의 천식 진단에 대한 전문 지식이나 경험이없는 경우 어린이의 호흡기 질환을 전문으로하는 소아 폐 질환 전문의에게 의뢰를 요청하십시오.

제 나이 많은 자녀에게 천식이 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

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