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실신이란 무엇입니까?
졸도 (SINK-a-pee)는 기절하거나 기절하는 또 다른 단어입니다. 누군가가 의식을 잃고 절뚝 거리다가 곧 회복되면 실신으로 간주됩니다. 대부분의 사람들에게 실신은 가끔씩 발생하며 심각한 질병의 징후가 아닙니다. 그러나 다른 사람들에서는 실신이 갑작스런 심장 사망 에피소드 이전에 처음이자 유일한 경고 신호가 될 수 있습니다. 실신은 또한 심각한 부상을 초래할 수 있습니다. 실신이 더 자주 발생하면 의사와 상담하십시오.
실신 전 기절 할 것 같은 느낌입니다. 실신 전 환자는 어지러움 (어지러움) 또는 메스꺼움, 시각적 "회색"또는 청각 장애, 두근 거림 또는 약해 지거나 갑자기 땀을 흘릴 수 있습니다. 의사와 실신에 대해 논의 할 때 실신 전의 에피소드도 기록해야합니다.
발작, 심장 마비, 머리 부상, 뇌졸중, 중독, 머리에 타격, 당뇨병 성 저혈당증 또는 기타 응급 상태로 인해 의식을 잃는 것은 실신으로 간주되지 않습니다.
기절 한 사람은 혈액이 뇌로 흐르도록 누워 있어야합니다. 즉시 의식을 회복하지 못하면 CPR을 시작하십시오.
실신의 원인은 무엇입니까?
실신은 뇌로가는 혈류가 충분하지 않을 때 발생합니다. 많은 잠재적 원인이 있지만 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
심각한 심혈관 질환 (심장 실신)
실신이 자주 발생하고 탈수 또는 갑작스러운 자세 변화 때문이 아니라면 심각한 심장 또는 혈관 상태에 대한 검사를 받아야 할 수 있습니다. 심장 실신은 종종 현기증이나 기타 실신 전 증상없이 갑자기 발생합니다.
심장 실신의 일반적인 원인 :
부정맥 및 비정상적인 심장 리듬 : 심장 부정맥이 발생하는 동안 심장은 비효율적으로 작동하고 충분한 산소가 공급되지 않은 혈액이 뇌로 순환 할 수 없습니다. 실신을 유발할 수있는 여러 유형의 심장 부정맥이 있습니다. 여기에는 서맥 부정맥 (심장이 너무 느리게 뛰는 경우)과 빈맥 부정맥 (심장이 너무 빨리 뛰는 경우)이 포함됩니다.
대동맥 박리, 심장에서 신체의 나머지 부분으로 혈액을 운반하는 큰 동맥의 파열. 이것은 매우 드물지만 생명을 위협하는 상태입니다.
대동맥 판막 협착, 심장과 대동맥 사이의 판막이 좁아지는 현상입니다. 대동맥 판막 협착은 선천성 (출생부터 존재)이거나 노년기에 발생할 수 있습니다.
반사성 실신 (신경 매개 성 실신, 혈관 신경 실신, 혈관 압박 기 실신, 일반적인 실신)
반사성 실신은 심장이 느려지거나 혈관이 확장 (확장)되는 일부 트리거에 대한 반사 반응의 결과입니다. 이로 인해 혈압이 떨어 지므로 뇌로가는 혈류가 줄어들고 실신 (실신) 또는 거의 실신 (사전 실신)이 발생합니다. 반사성 실신은 실신의 가장 흔한 원인입니다.
Vasovagal 실신 -흔한 기절-인구의 1/3에서 발생합니다. 반사성 실신의 가장 흔한 형태입니다. Vasovagal 실신은 종종 탈수와 똑 바른 자세의 조합에 의해 유발됩니다. 그러나 그것은 또한 피를 보는 것과 같은 정서적 트리거를 가질 수 있습니다 ( "피를보고 기절").
일부 혈관성 실신 유발 인자
피를 보는 것 (심각한 증상으로 간주되지 않음)
주사 또는 채혈 (심각한 것으로 간주되지 않음)
빨리 일어 서기 ( "머리가 쇄도"하는 것은 실신 전으로 간주 됨)
오랫동안 똑바로 서서
타격과 같은 갑작스럽고 예기치 않은 외상, 스트레스 또는 통증
헌혈
다른 유형의 반사성 실신은 다음과 같습니다.
상황 적 실신, 위에 나열된 것 이외의 트리거에 대한 갑작스런 반사 반응. 트리거에는 다음이 포함됩니다.
기침, 재채기, 웃음, 삼키기
운동이나 운동 후 가슴에 압력
배변
소변 (배뇨 후 실신: 서서 소변을 보는 남성에게서 발생)
식사
갑작스러운 복통
금관 악기를 불거나 역기를 들기
경동맥 실신, 목의 경동맥에 압력이 가해질 때 발생하는 노인의 반응. 목을 세게 비틀고 꽉 끼는 칼라를 착용하고 동맥을 누르는 것은 경동맥 동 실신을 유발합니다.
기립 성 저혈압
기립 성 (직립) 저혈압 (서있을 때 저혈압)은 혈액이 중력에 대항하여 뇌에 도달하는 데 문제가 있기 때문에 실신을 유발할 수도 있습니다. 기립 성 저혈압은 기립 상태에서 수축기 혈압이 20mmg Hg 이상 낮아져 실신 또는 실신 전의 결과를 초래하는 것으로 정의됩니다. 기립 성 저혈압은 고령자에게 흔하며 종종 이뇨제와 같이 혈압을 낮추는 약물이나 탈수에 의해 악화됩니다. 드물게 기립 성 저혈압은 파킨슨 병이나 이전에 Shy-Drager 증후군으로 알려진 다중 시스템 위축과 같은 신경 학적 상태로 인해 발생할 수 있습니다.
자세 기립 성 빈맥 증후군 (POTS)
자세 기립 성 빈맥 증후군 (서있을 때 심박수 증가) 또는 POTS는 서있을 때 심장 박동수가 분당 30 회 이상 증가하고 기립 성 불내성 (서있을 때 두근 거림, 현기증과 같은 증상이 나타날 때)을 특징으로하는 드문 임상 증후군입니다. 그리고 피로. POTS는 일반적으로 젊은 여성에게 나타납니다. 다른 원인을 배제한 후 신체 검사, 병력, 틸트 테이블 검사로 진단합니다. 치료는 일반적으로 염분과 수분 섭취 증가, 기댄 운동 (똑바로 서 있지 않음) 및 유발 요인을 피하는 교육으로 구성됩니다. POTS는 일반적으로 나이가 들어감에 따라 악화되지 않습니다.
실신은 어떻게 진단됩니까?
가능한 경우 위험한 심장 질환을 배제하기 위해 실신의 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 증상과 상황에 따라 다음 검사를 사용하여 원인을 찾을 수 있습니다.
현장 진단 테스트
심전도 (ECG 또는 EKG): 심장의 전기 리듬을 그래프로 만들기 위해 신체의 여러 부분에 와이어를 테이프로 고정
운동 스트레스 테스트: 격렬하게 운동하면서 기록 된 ECG
심 초음파또는 경식도 심 초음파: 심장 초음파
신체 검사, 기립 성 활력 징후 및 경동맥 마사지 포함
틸트 테이블 테스트 : 직립 기울기에 대한 반응으로 심박수 및 혈압 측정, 장시간 서있는 것처럼 시뮬레이션
전기 생리학 연구 (EP): 내부에서 심장의 전기적 활동을 검사하는 테스트; 많은 심장 리듬 장애를 진단하는 데 사용
가정 내 진단 모니터
홀터 모니터: 1 ~ 7 일 동안 지속적으로 착용하는 휴대용 ECG로 시간 경과에 따른 심장 박동 기록
이벤트 모니터: 1 ~ 2 개월 동안 착용 한 휴대용 ECG로, 비정상적인 심장 박동에 의해 트리거되거나 수동으로 활성화 할 때만 기록됩니다.
실신은 어떻게 치료합니까?
실신 치료는 기저 상태에 따라 다르지만 다음을 포함 할 수 있습니다.
카테터 절제: 이상 심장 박동을 유발하는 특정 심장 세포를 소작하는 시술
심장 박동기: 쇄골 아래 피부 아래에 삽입되어 심장에 부착 된 얇고 내구성이 뛰어난 와이어를 통해 규칙적인 전기 펄스를 전달하는 장치; 서맥, 심장 차단 및 일부 유형의 심부전 치료에 사용
이식 형 심장 제세 동기 (ICD): 위험하고 불규칙한 심장 박동을 재설정하기 위해 심장에 전기 펄스를 전달하는 작은 이식 장치; 심실 성 빈맥 또는 심부전 치료에 자주 사용
알려진 트리거 피하기