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Takayasu의 질병으로도 알려진 Takayasu의 동맥염 (TA)은 드문 유형의 혈관염입니다. 혈관염 장애는 혈관 염증을 유발합니다. Takayasu의 동맥염으로 인해 염증은 심장에서 신체로 혈액을 운반하는 큰 동맥 인 대동맥과 주요 가지를 손상시킵니다. TA 증상이없는 사람은 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 약물은 염증을 조절하고 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
조짐
TA의 징후와 증상은 일반적으로 두 단계로 나타납니다.
1 단계
첫 번째 단계에서 대부분의 사람들은 일반적으로 불편 함을 느낍니다. 누군가가 첫 단계에서 진단을받는 것은 드물며 대부분의 사람들은 더 심각한 증상이 나타날 때까지 진단을받지 않습니다.
1 단계에서 다음을 경험할 수 있습니다.
- 피로
- 체중 감소 및 식욕 부진
- 일반적인 통증과 통증
- 약한 열
- 식은 땀
- 관절 통증
- 가벼운 가슴 불편 감과 통증
모든 사람이 1 단계 증상을 경험하는 것은 아닙니다. 사실, 사람이 증상을 경험하기 전에 염증이 이미 동맥을 손상 시켰을 가능성이 있습니다.
2 단계
2 단계 동안 염증은 이미 동맥을 좁히기 시작하여 혈액, 산소 및 영양소가 조직과 기관에 전달되지 않습니다.
2 단계 증상은 다음과 같습니다.
- 사용시 사지의 쇠약과 통증
- 현기증, 현기증 또는 실신
- 두통
- 건망증 및 사고 문제를 포함한인지 문제
- 호흡 곤란
- 시각적 문제
- 고혈압
- 맥박 감소
- 적은 양의 건강한 적혈구로 인한 빈혈
- 힘겨운 가슴 통증
- 뇌로의 혈류 부족으로 인한 미니 뇌졸중 또는 뇌졸중
- 복부로의 혈류 부족으로 인한 복통, 메스꺼움 및 구토
원인 및 위험 요소
Takayasu의 동맥염의 원인은 알려져 있지 않습니다. 연구자들은 TA가 신체의 면역 체계가 실수로 건강한 동맥을 공격하는자가 면역 질환 일 수 있다고 추측합니다. 다른 이론에서는 면역 체계가 약한 사람들에게 반응을 유발할 수있는 박테리아 및 바이러스 감염을 지적합니다. 두 아이디어 모두 입증되지 않았습니다.
의학 저널에보고 된 연구, 소아과의 개척자 전 세계적으로 TA의 발생률은 연간 1,000,000 건 중 2 건이라는 사실을 발견했습니다.이 질환은 중남미, 아프리카, 인도 및 아시아에서 더 많이 발생합니다. TA는 전체 사례의 90 %를 차지하는 여성에게 더 흔합니다. 대부분의 새로운 진단은 15 세에서 40 세 사이에 발생합니다. 다른 알려진 위험 요소는 없습니다.
진단
Takayasu의 동맥염을 진단하는 것은 증상이 심장 질환과 유사한 경향이 있기 때문에 쉽지 않습니다. 다른 상태를 배제하고 증상의 원인을 파악하기 위해 여러 번의 검사를 종종 실시합니다.
TA 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 혈액 검사. TA는 염증 상태이기 때문에 혈액에 TA를 나타내는 염증 표지자가있을 수 있습니다. 그러나 염증은 다양한자가 면역 질환을 포함한 많은 상태의 징후 일 수 있습니다.
- 혈관 조영술. 혈관 조영술을 통해 혈관이 좁아 졌는지 확인할 수 있습니다. TA를 사용하면 하나 이상의 혈액 동맥이 좁아집니다. 이 검사는 혈관에 주입 된 얇고 유연한 카테터를 사용합니다. 그런 다음 혈관을 볼 수 있도록 카테터를 사용하여 특수 염료를 주입합니다. 혈액이 정맥과 동맥을 통해 어떻게 움직이는 지 확인하기 위해 X- 레이를 촬영합니다.
- 자기 공명 혈관 조영술 (MRA). MRA는 X 선 대신 자기장과 전파를 사용하여 혈류를 확인합니다. MRA는 카테터를 사용하는 대신 팔의 정맥 (IV) 라인을 통해 조영제를 사용합니다.
의사를 볼 때
가슴 통증이 있거나 숨을 쉴 수없는 경우 즉시 치료를 받으십시오. 이것은 심장 마비의 전통적인 징후입니다.
뇌졸중 증상이있는 경우 911에 전화하여 구급차로 병원으로 이송하십시오. 여성과 여성 모두 뇌졸중의 징후는 다음과 같습니다.
- 얼굴, 팔 또는 다리의 갑작스런 무감각 또는 쇠약, 보통 몸의 한쪽
- 갑작스런 혼란, 말하기 문제 또는 다른 사람 이해의 어려움
- 한쪽 또는 양쪽 눈의 갑작스런 시력 장애
- 갑작스런 두통 (종종 경험 한 최악의 두통으로 묘사 됨)
- 보행 장애, 균형 상실, 조정 부족 및 현기증을 포함한 갑작스러운 조정 문제
우려되는 증상이 있으면 의사와 약속을 잡으십시오. TA가 일찍 진단 될수록 더 효과적인 치료가 될 것입니다.
치료
Takayasu의 동맥염 치료는 동맥벽 손상을 예방하기 위해 염증을 줄이는 데 중점을 둡니다. 경미한 TA의 경우 약물 치료가 필요하지 않습니다. 심한 경우는 코르티코 스테로이드로 치료할 수 있습니다. 프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드는 처음에는 고용량으로 투여 한 다음 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 감소합니다.
메토트렉세이트를 포함한 세포 독성 약물은 면역 체계의 과민 반응을 감소시킬 수 있습니다. Rituxan (rituximab)과 같은 생물학적 약물은 면역 체계 기능 장애 및 TA의 특정 증상을 표적으로합니다.
프레드니손과 함께 생물학적 약물과 세포 독성 약물의 병용 요법은 관해 가능성을 높입니다. 관해는 TA 증상으로부터 일시적인 유예를 나타냅니다. 이전에 발생한 증상과 유사한 재발 (질병 재발 기간)이 발생할 수 있습니다. 합병증을 나타낼 수 있으므로 새로운 증상에주의를 기울이는 것이 좋습니다.
TA를 가진 많은 사람들은 또한 고혈압을 가지고 있으므로 혈압을 낮추는 약물은 TA 치료 계획의 일부입니다. 뇌졸중, 신부전 또는 심장병의 위험을 줄이기 위해서는 혈압을주의 깊게 조절하는 것이 중요합니다.
어떤 사람들은 팔이나 다리의 혈관이 좁아 져 장애가 발생할 수 있습니다. 우회 작업으로 이러한 문제를 해결할 수 있습니다.
동맥 폐색은 풍선 혈관 조영술로 치료할 수 있습니다. 작은 절개와 막힌 혈관을 열기위한 카테터가 필요합니다. 때로는 동맥을 열어두기 위해 스텐트 (유연한 메쉬 튜브)가 남아 있습니다.
TA가 대동맥 판막을 손상시키는 경우 치료에는 수리가 포함됩니다. 이것은 TA로 인해 밸브가 올바르게 작동하지 않을 때 종종 수행됩니다.
합병증
TA 염증의 발적은 비후, 협착 및 경직을 포함하여 동맥에 손상을 줄 수 있습니다. 흉터는 동맥 내부에서도 발생할 수 있습니다. 손상이 많을수록 누군가가 합병증을 경험할 가능성이 높아집니다.
TA와 관련된 합병증은 다음과 같습니다.
- 경화 된 동맥
- 고혈압
- 심근염 (심장 근육의 염증)
- 심장 근육에 너무 염증이 생겨 몸 전체에 혈액을 공급할 수없는 심부전
- 뇌로가는 혈류를 방해하는 뇌졸중
- 대 동맥류, 대 동맥벽이 약해지고 부어 오를 때 (동맥류가 파열되거나 출혈 할 수 있음)
- 심장으로가는 혈류 감소로 인한 심장 마비
Verywell의 한마디
TA를 가진 대부분의 사람들의 전망은 좋습니다. 약물로 질병을 효과적으로 조절할 수 있지만 TA 치료에는 심각한 부작용을 일으키는 강력한 약물이 포함됩니다. 의사와 협력하여 부작용을 관리하고 심장 건강에 좋은 삶을 사는 가장 좋은 방법을 찾으십시오. 의사는 동맥이 더 손상되지 않도록 담배를 피우지 말 것을 권장합니다. 규칙적인 운동과 과일, 채소, 통 곡물, 저지방 단백질의 건강한 식단은 TA를 통해 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
대 동맥류 란 무엇입니까?