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말기 초조 또는 말기 섬망이라고도하는 말기 불안은 수명이 다할 즈음에 발생할 수있는 증후군입니다. 말기 안절부절을 경험하는 사람들은 육체적, 정서적 및 / 또는 영적 안절부절의 조짐을 보일뿐만 아니라 죽음으로 이어지는 날에 불안, 동요 및 인지력 저하를 나타냅니다.사랑하는 사람이이 일을 겪는 것을 보는 것은 고통 스러울 수 있으며 이에 대해해야 할 일이 있는지 궁금 할 수 있습니다. 당신과 당신의 가족이 사랑하는 사람이 죽어가는 것을 이미 알고 받아 들였다면, 침착하게 반응하고 사랑하는 사람의 안락함을 증진하기 위해 할 수있는 일을하는 것이이 마지막 날에 가치가 있다는 것을 안심시킬 수 있습니다.
말기 불안 증상
어떤 사람이 말기 안절부절 할 때 나타나는 행동에는 폭발, 거부, 목적 없음, 주의력 부족 등이 포함될 수 있습니다.
말기 안절부절의 징후와 증상은 공격적인 행동이나 침착하고 무기력 한 행동이 특징 일 수 있습니다. 공격적이고 종종 적대적인 행동은 감정적 인 관점에서보기가 더 어렵고 관리하기도 더 어렵습니다.
말기 안절부절은 죽음의 단계에서 흔히 경험하는 분노, 우울증 또는 기타 감정이 아니라 갑작스런 불일치 행동이 나타나는 특징이 있습니다.
대부분의 행동은 치매의 특징입니다 (정신 기능 저하). 말기 안절부절 한 사람은 불편 해 보이거나 옷, 침대 시트 및 정맥 주사 (IV) 라인을 계속 잡아 당길 수 있습니다.
어떤 사람들은 우유부단 해 보이거나 물건을 찾거나 무언가를 요구 한 다음 그것을 외면 할 수 있습니다. 그리고 다른 사람들은 비열한 것처럼 보일 수 있으며, 사람들이 말이되지 않을 수도있는 잘못을 비난 할 수도 있습니다.
때로는 불안감이 잠시 나타난 후 저절로 해결됩니다. 친밀감에서 벗어나고 죽은 가족에 대해 이야기하는 것과 같이 잘 알려진 여러 가지 임종 증상은 일반적으로 사람이 말기 안절부절을 경험할 때 계속됩니다.
원인
말기 불안의 원인은 여러 가지가 있습니다. 사망에 수반되는 많은 생리적 변화가 이러한 유형의 섬망으로 이어질 수 있습니다. 말기 불안의 일부 원인은 쉽게 되돌릴 수있는 반면 다른 원인은 그렇지 않습니다.
가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 약물: 아편 유사 제와 불안 완화제는 인생이 끝날 때 편안함을 위해 자주 사용되는 몇 가지 약물입니다. 섬망의 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있으며, 다기관 부전의 맥락에서 섬망 유발 효과를 증폭시킬 수 있습니다.
- 암 치료: 화학 요법 약물과 스테로이드는 몸에 강하고, 죽어가는 사람은 불안을 포함한 부정적인 영향을 경험할 가능성이 훨씬 더 높습니다.
- 제대로 관리되지 않는 통증: 죽어가는 환자는 자신의 고통을 설명 할 수없는 경우가 많습니다. 그리고 통증 치료로도 쳐야 할 섬세한 균형이 있습니다. 과도하게 사용하면 독성을 유발할 수 있고, 과도하게 사용하면 통증과 불편 함이 악화되어 말기 불안을 더욱 악화시킬 수 있습니다.
- 장기 부전: 간과 신장과 같은 장기가 기능을 상실하기 시작하면 대사 변화와 전해질 문제가 뇌 기능에 영향을 미칩니다. 마찬가지로 사망 전 며칠 동안 흔히 발생하는 심장 및 폐 기능 부전은 산소 수치를 감소시킵니다. 이러한 모든 전신 효과는 말기 불안을 악화시킵니다.
- 의료 문제: 탈수, 빈혈 (적혈구 감소), 감염 및 발열은 모두 신체를 약화시키고 뇌 기능을 손상시켜 말기 불안의 원인이되는 말기 질환의 영향입니다.
- 자발적인 활동 부족: 이러한 기능을 제어하는 감각과 근육의 움직임이 손상되어 수명이 다할 즈음에 소변 정체 (소변을 볼 수 없음)와 변비가 매우 흔합니다. 통증과 심한 불편 함이 발생합니다.
- 죽음에 대한 감정적 반응: 종종 불치병으로 죽어가는 사람들이 그것을 알고 있습니다. 죽음이 가까워지면 두려움, 불안 및 정서적 혼란은 안절부절 못함을 포함하여 여러 가지 방식으로 나타날 수 있습니다.
사랑하는 사람이 말기 안절부절의 징후를 보이면 의사와 협력하여 사랑하는 사람이 편안하고 치료 가능한 상태가 무시되지 않도록 치료법을 알아보십시오.
진단
심리학자들은 일반적으로 죽음의 단계를 거부, 분노, 협상, 우울증 및 수용 (DABDA)으로 설명하며, 그 동안 사람은 폭발, 비합리적, 모순적인 행동을 경험할 수 있습니다.
사망의 단계는 말기 진단을 받으면 행동이 발생한다는 점에서 말기 불안과 구별 될 수 있습니다. 말기 안절부절 함으로 인해 수명이 다하는 감소와 함께 발생합니다. 그렇게 말하면 말기 불안과 DABDA가 동시에 발생할 수 있습니다.
말기 안절부절은 사망 한 사랑하는 사람과 비전이나 대화를 나누는 것처럼 혼란 스럽거나 환각하는 것처럼 보일 수있는 거의 죽음 인식과 혼동되기도합니다. 종종 구별하기 어렵습니다.
치료
말기 불안은 일반적으로 행동으로 인해 개인 또는 타인을 해치게하거나 승인 된 제 3자가 치료를 요청하는 경우에만 치료됩니다. 옵션으로는 벤조디아제핀이라고하는 약한 진정제와 페 노티 아진이라고하는 항 정신병 약이 있습니다.
삶의 끝에서 말기 불안과 섬망갓돌
적대적인 말이나 행동, 기억에 대한 차분한 반성 등 말기 안절부절의 표현이 반드시 죽어가는 사람의 성격이나 그들이 당신에 대해 어떻게 느끼는가와 일치하는 것은 아니라는 점을 기억하는 것이 중요합니다.
말하거나 행한 것에 대한 반응으로 올 수있는 감정과 죽음이 임박했다는 사실 외에도, 끝없는 안절부절 못함을 지켜 보는 것은 사랑하는 사람의 죽음 과정을 어떻게 처리하고 있는지에 대해 죄책감을 느끼게 할 수 있습니다.
우리 모두는 죽음이 편안하고 평화로운 경험이되기를 원하지만, 사랑하는 사람이 끝없는 불안을 겪고 있다면 그들의 마지막 날은 정반대로 나타납니다. 말기 불안의 일부 원인은 쉽게 치료할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 치료가 어렵습니다.
종종 말기 안절부절 증의 추가 원인이 많이 있으며 하나만 식별하기 어려울 수 있습니다. 당신과 당신의 사랑하는 사람이이 단계에 이르렀다면, 종종 위로가 우선 순위가됩니다. 통증이나 불편 함을 가능한 한 부드럽게 해결하고 종종 전문적인지도를 받으면 관련된 모든 사람이 지난 며칠을 더 쉽게 할 수 있습니다.
경험이 많은 임종 전문가가 예상되는 사항과 필요한 개입 유형을 알려줄 수 있기 때문에 많은 가족이 호스피스 팀과 함께 일하기를 선택합니다. 친한 친구와 다른 가족 구성원도이 어려운시기를 극복하도록 도와 줄 수 있습니다. .
Verywell의 한마디
가족은 종종 말기 안절부절로 경계를 잃습니다. 대부분의 사람들은 만성 질환으로 사망하기 전 며칠 동안 졸음, 평화, 안절부절 못하는 섬망을 겪습니다.
당신에게 안절부절 못함을 언급 한 가족은 거의 없을 것입니다. 간단히 말해서, 많은 사람들이 재 방문하는 것은 기억이 아닙니다. 이것은 당신의 경험이 독특한 지 궁금하게 만들 수 있고, 당신이해야 할 일을하고 있지 않을까 걱정하게 만든다. 말기 안절부절은 상당히 흔하다는 것을 확신해야합니다.
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