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Stratify JCV라고도하는 JC 바이러스 항체 검사는 다발성 경화증 (MS)이있는 사람이 다발성 경화증 환자의 재발을 예방하는 데 사용되는 질병 조절 약물 인 Tysabri (natalizumab)를 처방하기 전에 종종 수행됩니다. Tysabri가 진행성 다 초점 백혈병 증 (PML)이라고하는 희귀 한 뇌 바이러스 질환의 위험을 증가시킬 수 있기 때문입니다.
테스트 목적
JC 바이러스 항체 검사는 의사가 누군가가 PML에 걸릴 위험을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.
PML은 John Cunningham 바이러스 (JC 바이러스), 일반적으로 면역 체계에 의해 통제되는 일반적인 기회 주의적 바이러스 감염으로 미국 인구의 약 70 %가 JC 바이러스에 감염된 것을 알지 못합니다.
바이러스가 질병을 일으키는 것은 면역 체계가 손상된 경우에만 발생합니다. 다발성 경화증에서 면역 억제는 질병 자체가 아니라 치료에 사용되는 특정 약물에 의해 발생합니다. 이러한 약물에는 Tysabri, Tecfidera (디메틸 푸마 레이트) 및 코르티코 스테로이드가 포함됩니다.
재 활성화되면 JC 바이러스는 혈액-뇌 장벽을 통과하여 중추 신경계를 신체의 나머지 부분과 분리합니다. 그런 다음 PML이 발생하여 신경 세포의 외부 코팅이 손상 될 수 있습니다. 그 결과 뇌의 염증은 심각하고 잠재적으로 생명을 위협 할 수 있습니다.
JC 바이러스에 대한 특정 항 바이러스 약물이나 PML에 대한 치료법은 없습니다 (치료할 수 있음).
PML은 진단 후 몇 개월 내에 30 ~ 50 % 사이에 치명적입니다.
항체 검출
항체는 JC 바이러스와 같은 박테리아 또는 바이러스와 같은 질병을 일으키는 미생물에 대한 반응으로 면역 체계에 의해 생성됩니다.
각 항체는 하나의 질병 유발 인자 또는 병원체에 특이 적입니다. 면역 체계가 항체를 생성하면 해당 병원체를 다시 만날 경우를 대비하여 시스템에 남아 있습니다.의사는 특정 항체를 검사 할 수 있습니다. 특정 항체는 병원균이 현재는 아니지만 어느 시점에서 신체에 존재했음을 나타내는 표지 역할을합니다.
JC 항체 검사는이 특정 바이러스에 특이적인 항체를 검출합니다.
Tysabri를 복용하는 극소수의 사람들이 PML을 개발할 것입니다. 그러나 상태의 심각성을 고려할 때 JC 바이러스 항체 검사는 위험이 있는지 여부를 결정할 수 있기 때문에 약을 2 년 이상 복용 한 환자에게 중요합니다. 그러나 JC 바이러스에 걸린 환자의 99 %는 PML에 걸리지 않습니다.
PML의 위험은 과거 또는 현재 다른 면역 억제 약물 (예 : 아자 티오 프린, 사이클로 포스 파 미드, 디메틸 푸마 레이트, 메토트렉세이트, 미 톡산 트론 또는 마이코 페놀 레이트 모 페틸)에 노출 된 사람들 에게서도 증가합니다.
PML의 모든 것위험
JC 바이러스 검사는 바늘을 통해 채취 한 혈액에 대해 수행됩니다. 이와 같은 혈액 검사는 합병증의 위험이 낮습니다.
일반적으로 바늘이 피부를 뚫을 때 약간의 통증을 느끼고 나중에 작은 멍이 생길 수 있습니다.
어떤 사람들은 현기증이 나고 메스꺼움을 느끼며 바늘로 인해 귀가 울리는 것을 경험할 수 있습니다. 일반적으로 몇 분 동안 쉬고 물을 마시면 기분이 나아집니다.
혈액 희석제를 복용하는 사람들은 더 큰 타박상을 입을 수 있습니다. 이러한 약물 중 하나를 복용중인 경우 혈액을 채취하는 사람에게 알리면 추가 예방 조치를 취할 수 있습니다.
시험 전
채혈은 많은 실험실과 의사 사무실에서 수행 할 수 있으며 일반적으로 몇 분 밖에 걸리지 않습니다.
시험 준비에 대한 지시 사항을 따르십시오. 혈액을 더 쉽게 채취 할 수 있으므로 수분을 충분히 섭취하는 것이 좋습니다. 바늘에 대해 긴장이된다면 바로 전에 먹는 것이 좋은 생각인지 고려해 볼 수 있습니다.
테스트를 위해 팔의 많은 부분을 노출시켜야하므로 쉽게 눌릴 수있는 짧은 소매 나 소매를 착용하십시오.
테스트 시설에 귀하의 보험 정보를 가지고 가십시오. 이 테스트에 대해 본인 부담금이 부과되는지 보험 회사에 문의하십시오.
테스트 중
채혈은 이미 익숙한 매우 간단한 절차입니다.
사전 테스트
혈액을 채취하는 사람은 팔 주위에 밴드를 묶어 더 많은 혈액을 정맥에 가두어줍니다. 그런 다음 알코올로 해당 부위를 청소합니다. 정맥이 돋보 이도록 주먹을 펌핑하라는 요청을받을 수 있습니다.
테스트 내내
바늘이 삽입되면 밴드를 제거하여 혈액을 다시 움직일 수 있습니다. 필요한 혈액의 양에 따라 간호사 나 기술자는 채혈 도중에 바늘에있는 바이알을 교체 할 수 있습니다.
테스트 후
필요한 양의 혈액을 채취하면 바늘을 제거하고 부위에 붕대를 감습니다.
테스트 후
검사 결과 부정적인 영향을 받으면 다른 사람에게 알리십시오. 기분이 나아질 때까지 눕게 할 수도 있습니다.
역사적으로 혈액 검사에 문제가 있었다면 누군가 당신을 집으로 데려다 줄 수 있습니다.
결과 해석
테스트 결과는 다음 두 가지 중 하나를 나타낼 수 있습니다.
| 결과 | 해석 |
| 양 | JC 바이러스에 노출되었습니다. (이것은 PML이 있음을 나타내는 것이 아니라 위험이 증가한다는 것을 나타냅니다.) |
| 부정 | JC 바이러스에 노출되었다는 증거는 없습니다. |
물론 여기서 문제는 대다수의 사람들이 JC 바이러스에 감염되었다는 것입니다. 긍정적 인 결과는 PML의 위험 증가를 시사 할 수 있지만 자동적으로 Tysabri를 복용해서는 안된다는 것을 의미하지는 않습니다. 오히려 의사는이 결과를 다른 위험 요소와 결합하여 Tysabri가 귀하에게 좋은 치료법인지 또는 다른 옵션이 더 나은지 여부를 결정할 수 있습니다.
테스트 반복
JC 바이러스 항체 검사는 때때로 위음성 결과를 나타내므로 검사는 종종 6 개월 후에 반복됩니다.
후속 조치
의사가 JC 바이러스 항체 검사 결과를 받으면 치료 옵션을 논의하기 위해 방문하라는 요청을받을 수 있습니다.
다발성 경화증의 치료 방법Verywell의 한마디
JC 바이러스 항체 검사는 Tysabri를 사용할 때 누가 PML 발병 위험이 더 높은지를 결정하는 데 도움이되지만 MS 재발 예방에있어 약물의 중요성을 약화해서는 안됩니다. 결국 Tysabri 사용 여부는 개별 결정이며 전문가와상의해야합니다. 치료가 처방되면 치료 효과를 모니터링 할뿐만 아니라 가능한 부작용을 피하기 위해 정기적 인 후속 조치가 필수적입니다.
MS 재발 여부를 확인하는 방법