콘텐츠
수년 동안 연구자들은 면역 체계의 억제가 암과 관련이 있음을 알고 있습니다. 예를 들어, 장기 이식 후 면역 체계를 낮추기 위해 약물을 투여받는 환자는 나머지 인구보다 수백 배 더 높은 암에 걸릴 위험이 있습니다. 따라서 인간 면역 결핍 바이러스 (HIV) 또는 후천성 면역 결핍 증후군 (AIDS) (면역 체계의 주요 손상을 유발 함)도 암 위험 증가와 관련이 있다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.다수의 "고형 종양"암 외에도 HIV는 혈액 암의 위험 요소로 간주됩니다. 실제로 비호 지킨 림프종 (NHL)은 HIV 환자에서 두 번째로 흔한 암입니다. 덜 일반적으로 호 지킨 림프종, 백혈병 및 골수종도 HIV와 관련이 있습니다.
HIV 환자의 암 위험
고 활성 항 레트로 바이러스 요법 (HAART)이 개발 된 이래 HIV 환자는 훨씬 더 오래 살고 있습니다.이 긍정적 인 소식의 단점은 암 발병 기회를 제공하는 감소 된 면역 체계로 더 오래 살고 있다는 것입니다. 과거에는 HIV / AIDS 환자의 40 %가 AIDS 관련 암에 걸릴 수있는 것으로 추정되었습니다.
에이즈 유행 초기에 특정 유형의 림프종은 나머지 인구보다 HIV 환자에서 수천 배 더 자주 발생했습니다. 1996 년 HAART가 도입 된 이래이 비율은 크게 감소했지만 HIV 감염은 NHL의 위험 요소가 계속되고 있습니다. HAART가 Hodgkin 림프종 비율에 미치는 영향에 대한 연구 결과는 명확하지 않습니다.
NHL의 위험은 질병이 어떻게 감염되었는지에 관계없이 모든 HIV 집단에서 동일합니다.
HIV와 관련된 림프종의 유형
대부분의 AIDS 관련 림프종은 B 세포 NHL입니다. HIV는 만성적으로 B 세포를 자극하고 생식 속도를 증가 시키며 활성화시킵니다.
뇌에서 발생하는 원발성 CNS 림프종은 모든 AIDS 관련 림프종의 거의 절반을 차지합니다. 대부분의 AIDS 관련 NHL은 "임파 외"로 림프계 외부에서 발견됩니다. 이 집단에서 NHL이 위치한 가장 일반적인 장소는 위장 계, 간, 심장, 폐, 피부 및 골수입니다.
림프종을 예방할 수 있습니까?
전적으로는 아니지만 HAART 치료를받는 환자는 HIV 관련 혈액 암에 걸릴 위험이 낮아집니다. 그럼에도 불구하고 HIV 또는 AIDS에 감염된 경우 가장 흔한 림프종 부위의 징후와 증상에 대한 지식과 인식이 중요합니다.
HIV에 감염된 사람들의 의료 서비스 제공자는 이러한 유형의 증상에 대한 우려 사항을 신속하게 조사해야합니다. 암을 진단하고 조기에 치료를 시작하면 치료 성공의 가장 좋은 기회를 얻을 수 있습니다.
조짐
대부분의 AIDS 관련 림프종 환자는 다른 림프종 환자와 동일한 일반적인 증상을 경험합니다.
- 설명 할 수없는 체중 감소
- 다른 감염 징후가없는 발열
- 급속히 팽창하는 림프절
- 밤에 땀을 흘리며 침대 시트를 적 십니다.
AIDS 관련 림프종은 종종 림프계 외부에서 발견되기 때문에 증상은 암의 위치에 따라 다를 수 있습니다. 예를 들어, 뇌의 림프종 징후에는 발작, 쇠약 또는 감각 감소, 혼란 또는 두통이 포함될 수 있습니다. 위장 계통의 림프종은 구토 또는 배변시 모호한 복통이나 혈액을 유발할 수 있습니다.
치료
다른 사람들의 림프종과 마찬가지로 AIDS 환자의 림프종은 일반적으로 방사선, 화학 요법 또는 둘 다로 치료합니다.하지만 문제는 이러한 환자 대부분이 치료를 시작하기 전에 골수 억제와 낮은 면역력을 가지고 있다는 것입니다. 그 결과, 치료 중 생명을 위협하는 감염에 걸릴 위험이 더 큽니다. 또한 화학 요법으로 인한 면역 억제가 실제로 HIV 질환을 가속화 할 수 있다고 믿어집니다.
이러한 문제를 극복하는 방법에 대한 연구가 계속됩니다. 저용량 화학 요법, 표적 요법, 줄기 세포 이식 및 HAART에 화학 요법을 추가하는 다양한 조합이 지속적으로 연구되고 있습니다. AIDS 관련 암 환자는 임상 시험을 통해 일부 연구에 참여할 수 있습니다. .
요약
HIV에 감염된 사람들은 호 지킨 림프종, 골수종 및 더 흔하게는 NHL을 포함하여 암 발병 위험이 높습니다. HIV / AIDS 환자는 조기 치료를 시작할 수 있도록 림프종의 징후와 증상을 인식하는 것이 중요합니다.
진행중인 연구는 AIDS 관련 림프종 환자가 가장 효과적인 치료 옵션을 얻을 수 있도록 지속적으로 지원하고 있습니다. AIDS 환자의 림프종 생존율이 낮은 주된 이유는 화학 요법을받는 비율이 낮기 때문에 AIDS 환자에서 화학 요법의 부작용을 최소화하는 방법을 찾는 연구가 중요합니다.