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부러진 뼈는 가장 흔한 정형 외과 적 부상 중 하나입니다. 골절은 쉬는 것처럼 간단하거나 수술처럼 침습적 인 치료가 필요합니다. 골절의 가장 적절한 치료를 결정하기 위해 고려해야 할 많은 요소가 있습니다.- 부러진 뼈의 위치
- 골절의 정렬
- 환자의 기대
가장 자주 사용되는 골절 치료법 중 일부가 여기에 설명되어 있습니다.
고정
골절 관리의 가장 일반적인 유형은 고정입니다. 부목, 버팀대, 캐스트, 슬링 등 다양한 유형의 고정이 있습니다.
캐스트 고정은 재료 (일반적으로 석고 또는 유리 섬유)를 부상당한 사지에 감싸고 단단하게하는 가장 일반적인 방법입니다. 캐스트는 무한한 모양과 크기로 제공되며 적절한 캐스트 관리가 필요합니다.
고정으로 치료 한 골절은 좋은 결과로 치유 될 수 있도록 적절하게 정렬되어야합니다. 골절의 정렬이 충분하지 않으면 추가 치료가 필요할 수 있습니다.
부러진 뼈 줄이기 (재설정)
골절 감소 또는 골절 감소라는 절차는 부러진 뼈를 더 잘 정렬하기위한 중재입니다. 골절 정복은 폐쇄 정복 (비수술) 또는 개방 정복 (수술)으로 수행 할 수 있습니다.
전형적인 폐쇄 정복은 부러진 뼈에 국소 마취제를 제공하거나 전신 마취를 한 다음, 부러진 뼈를 재정렬하기위한 특정 조작을 통해 수행됩니다. 폐쇄 정복 후, 뼈가 치유되는 동안 개선 된 정렬 상태로 뼈를 유지하기 위해 부목 또는 캐스트가 적용됩니다.
견인
견인은 오늘날 훨씬 덜 일반적으로 사용되는 오래된 형태의 골절 관리입니다. 그러나 견인이 매우 유용한 치료 옵션이 될 수있는 특정 상황이 있습니다.
견인에는 사지를 부드럽게 당겨 뼈를 정렬해야합니다. 종종 금속 핀이 골절에서 떨어진 뼈에 배치되는데이를 골격 견인이라고합니다. 로프와 웨이트가 핀에 부착되어 뼈 조각을 부드럽게 잡아 당겨 정렬합니다.
피부 견인은 비슷한 개념이지만 뼈에 핀을 삽입하는 대신 팔다리를 바깥쪽으로 당겨 견인을 배치합니다. 피부 견인은 골격 견인만큼의 힘으로 당길 수 없으므로 견인이 짧은 시간 이상 사용되는 경우 일반적으로 골격 견인이 선호됩니다.
다리
고정을 개선하기 위해 폐쇄 축소를 사용하는 경우 핀을 사용하여 뼈를 안정화 할 수 있지만 캐스트로는 뼈를 제자리에 고정하기에 충분하지 않습니다.
핀은 일반적으로 경피적 고정을 통한 폐쇄 정복 (CRPP)이라는 절차를 통해 피부를 통해 배치됩니다. 핀은 수술실에 배치되지만 일반적으로 의사 사무실에서 제거 할 수 있으며 대부분의 핀 제거 절차에서 불편 함이 거의 없습니다. 불편한 경우 수술실에서 제거 할 수 있습니다.
외부 고정
외부 고정은 또한 피부에 들어가는 핀을 사용하지만 정렬을 유지하기 위해 프레임을 사용하여 신체 외부에 함께 고정됩니다. 외부 고정은 신속하게 적용 할 수 있고 필요에 따라 조정할 수 있으며 피부와 연조직 상처에 접근 할 수 있기 때문에 외상의 경우 탁월한 옵션이 될 수 있습니다. 외부 고정은 종종 개방 골절 (대 폐쇄 골절)에 사용됩니다.
수술을 너무 위험하게 만들 수있는 심각한 부기가있을 때 외부 고정도 도움이 될 수 있습니다. 일시적으로 골절을 고정하면 부종이 개선되고 나중에 내부 고정을 고려할 수 있습니다.
내부 고정으로 개방 축소
내부 고정을 통한 개방 정복 (ORIF)은 골절 부위를 외과 적으로 열고 뼈 조각을 정렬 한 다음 제자리에 고정하는 것을 의미합니다. 가장 일반적인 유형의 내부 고정은 금속판과 나사이지만 다양한 유형의 골절을 안정화하는 데 사용할 수있는 많은 장치가 있습니다.
(ORIF)는 다양한 유형의 골절에 대해 선호되는 치료법입니다.
- 고정에도 불구하고 변위되는 경향이있는 골절
- 잘못 정렬 된 골절
- 제대로 정렬되지 않은 관절 주변 골절
골절이 수술을 받아야하는시기를 결정하는 것은 골절의 유형, 위치 및 중증도는 물론 환자의 기대치를 포함한 많은 변수를 고려해야하는 복잡한 결정입니다. 어떤 상황에서는 금속 임플란트를 나중에 제거해야 할 수도 있습니다.
골수 내 Rodding
Intramedullary (IM) Rodding은 뼈의 속이 빈 수질 관에 금속 막대를 삽입하여 부러진 뼈를 안정시키는 수술 절차입니다. 뼈의이 부분 (골수가있는 곳)은 막대를 고정하는 데 사용할 수 있으며 경우에 따라 초기 움직임과 체중 부하를 허용합니다.
IM로드는 관절 (뼈 끝)에 가깝지 않은하지 긴 뼈의 골절에 사용할 수 있습니다. 이 치료법은 종종 초기 움직임을 허용 할 수 있지만, 수술 후 얼마나 빨리 걷기를 재개 할 수 있는지는 종종 골절 유형에 따라 다릅니다.
Verywell의 한마디
적절한 치료는 좋은 결과를 보장하기 위해 회복과 함께 당신을 움직일 수 있습니다. 골절 치유는 종종 느리게 보이지만 부러진 뼈의 치유를 보장하는 단계가 있습니다. 부러진 뼈가 잘 낫도록 의사의 지시를 따르십시오!